Tratamento e gestão da artrite psoriática | perguntas frequentes

Articulações inflamadas e pele escamosa e com coceira – quando as coisas ficam difíceis, você pode precisar de tratamento para artrite psoriática.

Informações obrigatórias sobre artrite psoriática

O que é artrite psoriática?

A artrite psoriática é um tipo de artrite que pode se manifestar em pessoas que sofrem de psoríase. A condição geralmente faz com que as articulações afetadas fiquem rígidas, inflamadas e dolorosas.
Embora a psoríase afete principalmente a pele, muitos pacientes com psoríase também desenvolvem artrite inflamatória ou artrite psoriática. Assim como a psoríase na pele, a artrite psoriática faz com que o sistema imunológico identifique as células saudáveis ​​como invasoras, atacando-as.
Isso pode levar à inflamação na área afetada. Também pode causar rigidez, inchaço e dor nas articulações .
Semelhante à psoríase, a artrite psoriática é considerada uma condição de longo prazo que pode piorar progressivamente. Casos graves podem fazer com que as articulações fiquem permanentemente danificadas ou deformadas.
O diagnóstico precoce e o tratamento correto podem retardar o progresso e evitar mais danos.

Quais são os primeiros sinais de artrite psoriática?

A artrite psoriática geralmente se desenvolve anos após a psoríase não controlada. Os primeiros sintomas geralmente incluem:

• Inchaço nos tornozelos, joelhos, mãos e pés
• Rigidez e dor nas nádegas, parte inferior das costas, parte superior das costas e pescoço devido à inflamação nos ossos do quadril ou nas articulações da coluna
• Dificuldade para caminhar ou subir escadas
• Cumes e pitting dedo do pé e unhas
• Visão dolorosa e íris inflamada
• Falta de ar
• Dor no peito

Observe que alguns desses sintomas são semelhantes aos da  artrite reumatóide e seu médico pode precisar prescrever mais testes para obter um diagnóstico preciso.

Quem pode sofrer de artrite psoriática?

Os seguintes estão em risco de desenvolver artrite psoriática:

• Pessoas com condições psoriáticas existentes
• Com história familiar de artrite psoriática
• Homens e mulheres entre 30 e 50 anos

O que causa artrite psoriática?

A artrite psoriática, assim como a psoríase, é uma doença autoimune que ocorre quando o corpo ataca suas próprias partes. Nesta condição, os tendões e articulações são considerados “objetos estranhos”.
E assim como outras doenças autoimunes, a causa da artrite psoriática é desconhecida. Mas, genes, ambiente e sistema imunológico podem desempenhar um papel.
Além disso, existem gatilhos que variam de caso para caso e até mesmo em cada paciente. Aqui estão alguns gatilhos comuns que causam artrite psoriática:

• Trauma/lesão na pele – Pele seca, queimaduras solares, cortes, arranhões, arranhões, contusões e infecções podem desencadear crises. Isso ocorre porque o sistema imunológico entra em ação uma vez que detecta invasores entrando no corpo.
• Estresse – Ansiedade e estresse podem causar uma resposta imune que pode desencadear crises.
• Álcool – Além de desencadear crises, o álcool também pode interferir nos medicamentos para artrite psoriática.
• Certos medicamentos – Betabloqueadores para pressão alta e doenças cardíacas, medicamentos antimaláricos e lítio são alguns medicamentos que podem ser desencadeantes. Isso ocorre porque eles interferem na resposta autoimune do corpo.
• Estar acima do peso – O excesso de peso pode causar estresse nas articulações, levando a mais dor e inflamação. A psoríase também pode se desenvolver nas dobras cutâneas de pessoas com sobrepeso ou obesidade.
• Glúten – Segundo pesquisas , o glúten pode agravar os sintomas da psoríase e da artrite psoriática.
• Infecção  – Infecções comuns, como faringite estreptocócica, candidíase, resfriados e infecções respiratórias superiores podem desencadear crises.

Quais são os tipos de artrite psoriática?

1. Simétrico
Perfazendo até 50% dos casos de artrite psoriática, o tipo simétrico estraga as articulações dos dois lados do corpo. A dor também geralmente ocorre ao mesmo tempo e é muito semelhante à artrite reumatóide.
2. Assimétrico
Aparecendo em cerca de 35% dos pacientes, o tipo assimétrico costuma ser mais brando que o tipo simétrico. Sendo assimétrico, não ocorre nas mesmas articulações em lados opostos do corpo.
3. Espondilite
Este tipo de artrite psoriática é caracterizada por rigidez e dor ao longo da coluna e pescoço.
4. Distal
Isso afeta as extremidades dos dedos dos pés e dedos, causando inflamação, rigidez e dor. Também pode causar manchas brancas e picadas nas unhas das mãos e dos pés, bem como levantá-las do leito ungueal.
5. Artrite Mutilans
Este tipo de artrite psoriática afeta apenas 5% dos pacientes, mas é o mais grave de todos os tipos. Isso resulta em dor nas articulações nas extremidades dos dedos dos pés e dedos, causando deformidades e danos..

Como é diagnosticada a artrite psoriática?

O médico avaliará os sintomas e o histórico médico além dos resultados dos testes de laboratório:

• A taxa de sedimentação de eritrócitos dá uma ideia da quantidade de inflamação presente em seu corpo, que pode ocorrer por causa da artrite psoriática.
• Os testes de fator reumatoide e anticorpos anti-CCP ajudam a diferenciar a artrite reumatoide da artrite psoriática.
• A radiografia e a densidade óssea  avaliam a perda óssea, que é um dos sintomas da artrite psoriática.

Quais são as diferentes opções de tratamento da artrite psoriática?

O tratamento da artrite psoriática envolve o gerenciamento da inflamação das articulações, bem como da condição da pele.

• Os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs)  visam reduzir a inflamação e aliviar a dor. Exemplos destes são naproxeno, ibuprofeno e diclofenaco.
• Para uma única articulação inchada ou inflamada, o médico pode injetar corticosteroides diretamente. Comprimidos orais também estão disponíveis. Consulte o seu médico antes de iniciar e interromper a ingestão de medicamentos esteróides.
• Os medicamentos antirreumáticos modificadores da doença (DMARDs) são melhor tomados mais cedo e podem levar várias semanas ou até meses para começar a funcionar. Exemplos destes incluem leflunomida, sulfassalazina e metotrexato.
• Medicamentos biológicos  como abatacept, adalimumabe e etanercept funcionam impedindo que certos produtos químicos no sangue ativem o sistema imunológico para atacar o revestimento das articulações.
• A cirurgia articular é frequentemente usada como último recurso quando nenhum dos outros tratamentos funcionou. A sinovectomia remove o revestimento doente da articulação. A substituição da junta, por outro lado, pode ser necessária para danos extensos. As substituições são geralmente feitas de metal ou plástico.
• Imunossupressores – Estes trabalham para suprimir um sistema imunológico hiperativo.
• Fator de necrose tumoral Alfa (TNF-Alfa) – Estes funcionam como inibidores que reduzem o fator de necrose tumoral da molécula que desencadeia inflamação resultando em rigidez, dor e inchaço nas articulações.

Quais são as opções de tratamento natural para os sintomas da artrite psoriática?

• Exercício. Pergunte a um médico quais exercícios são seguros para você fazer. Atividades de baixo impacto como nadar, caminhar ou andar de bicicleta são bons exemplos.
• Compressa Quente e Fria. O calor úmido pode ajudar a relaxar os músculos doloridos e aliviar a dor e a rigidez nas articulações. Você pode incorporar este tratamento por meio de uma bolsa quente, toalha quente e um banho ou banho quente. A frieza pode ajudar a aliviar o inchaço e a dor. O tratamento pode ser aplicado por um saco de gelo envolto em uma toalha.
• Dispositivos de assistência.  Barras de apoio, bengalas e carrinhos de bagagem podem ajudá-lo a se movimentar. Consulte um terapeuta ocupacional ou fisioterapeuta para obter ajuda.
• Dieta. Uma das melhores maneiras de controlar a artrite psoriática é levar um estilo de vida saudável e comer uma dieta saudável. Certos alimentos têm a capacidade de ajudar a reduzir a inflamação, enquanto outros a exacerbam.

Quais são os alimentos para artrite psoriática?

Veja alguns alimentos que devem ser evitados:

• Alimentos processados
• Bebidas açucaradas
• Álcool
• Carboidratos simples (Ex.: pão branco, arroz branco, doces)
• Comidas fritas

Esses alimentos geralmente são ricos em glúten e açúcar, mas muito baixos em nutrientes que podem realmente beneficiar o corpo.
Aqui estão os alimentos que podem beneficiar pacientes com artrite psoriática:

• Frutas
• Legumes
• Peixe
• Feijões
• Sementes e nozes
• Leguminosas

Os alimentos naturais contêm nutrientes benéficos, como gorduras saudáveis ​​e antioxidantes que ajudam na redução da inflamação e no controle de um sistema imunológico irregular.

Quais planos de dieta são adequados para artrite psoriática?

Existem várias dietas disponíveis, cada uma delas construída para vários tipos de pessoas e suas necessidades alimentares. Aqui estão alguns que se adequam à dieta da artrite psoriática:
1. Dieta anti-inflamatória A
inflamação é o principal sintoma da artrite psoriática, então esta é uma boa dieta para a artrite psoriática. Comer principalmente alimentos ricos em propriedades anti-inflamatórias são uma prioridade com esta dieta:

• Peixes gordurosos, como salmão e atum
• Verduras escuras e folhosas, como espinafre e couve
• Frutas com antioxidantes como bagas

2. Dieta Paleo Também
conhecida como dieta do homem das cavernas, esta dieta envolve evitar nozes, grãos, laticínios e alimentos processados. Alimentos básicos incluem porções generosas de frutas, vegetais, carnes como peixe, frango e carne bovina, que são alimentos que se acredita que os homens das cavernas comiam.
A dieta paleo é uma boa dieta para artrite psoriática porque elimina alimentos processados, açúcar e laticínios, que podem causar inflamação.
3. Dieta de perda de peso
Isso envolve uma inclinação de perda de peso ativa. É uma boa dieta para artrite psoriática porque a perda de peso pode ajudar a diminuir a carga nas articulações. E se houver menos carga nas articulações, haverá menos pressão e inflamação.
4. Dieta sem glúten
A psoríase pode ser agravada pelo glúten, portanto, recomenda-se uma dieta sem glúten para aqueles com artrite psoriática. Vários pacientes têm sensibilidades acentuadamente fortes ao glúten, o que resulta em inflamação quando comem cevada e trigo.
O glúten é um ingrediente comum em muitos alimentos processados, que também não são os mais saudáveis. Ficar longe do glúten também ajuda a incentivar os pacientes a recorrer a alternativas alimentares mais naturais, como frutas e legumes.
5. Suplementos
A suplementação também pode ser uma grande vantagem em dietas para artrite psoriática. Esses incluem:

• Gengibre – Um agente anti-inflamatório natural. Incorporar o gengibre em alimentos e bebidas, ou tomar suplementos pode ser suficiente para colher seus benefícios.
• Cúrcuma – Um parente do gengibre, e tem propriedades anti-inflamatórias semelhantes.
• Capsaicina – Conhecida como a substância química responsável por tornar os alimentos picantes picantes, pode ajudar a bloquear os receptores de dor. Isso reduz a dor, além de ajudar a reduzir a ocorrência de psoríase.
• Óleo de peixe – Esses suplementos são ricos em gorduras ômega-3, que são famosas por ajudar a reduzir a inflamação e o inchaço nas articulações.
• BPC – Body Protective Complex pode ajudar a aumentar a síntese de colágeno, reparar tecidos conjuntivos danificados e diminuir a inflamação.