Substituição bilateral do joelho

A artrite é uma inflamação das articulações. A condição pode afetar uma ou várias articulações, causando dor e rigidez na área afetada. Quando esses sintomas ocorrem em um ou ambos os joelhos, geralmente mostra que a cartilagem nas articulações se deteriorou. A cirurgia de substituição do joelho pode ser feita para alterar as articulações prejudicadas e para aliviar os sintomas.

Durante a cirurgia de substituição do joelho, um especialista troca as áreas danificadas da articulação do joelho com um joelho artificial denominado prótese. Uma prótese é feita de metal, plástico e cerâmica. Pode ajudar a restaurar quase todas as funções do joelho danificado e eliminar a dor da artrite.

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• Durante a cirurgia de substituição do joelho, as articulações do joelho prejudicadas pela artrite podem ser alteradas com um joelho sintético, também conhecido como joelho protético. Uma prótese de joelho pode ajudar a restaurar o movimento e diminuir a dor no joelho afetado. Quando as articulações de ambos os joelhos estão danificadas, pode-se sugerir uma substituição dupla do joelho.
• A cirurgia de substituição dupla do joelho pode ser realizada em uma cirurgia ou 2 cirurgias. Quando é feito como uma cirurgia, o procedimento é conhecido como substituição sincronizada do joelho bilateral. Quando é feito em duas cirurgias, o procedimento é chamado de substituição bilateral do joelho em etapas. A recuperação e reabilitação para cada um desses tratamentos cirúrgicos é um pouco diferente.
• A artroplastia bilateral simultânea do joelho e a artroplastia bilateral estagiada do joelho apresentam diferentes benefícios e desvantagens. O tipo de cirurgia realizada depende da idade e do estado geral de saúde da pessoa.

O médico normalmente aconselhará a cirurgia de substituição do joelho se a dor no joelho estiver interferindo em suas atividades diárias e afetando negativamente seu estilo de vida. Em muitos casos, esse tipo de cirurgia é realizado em pessoas com mais de 60 anos, já que pessoas mais jovens tendem a desgastar seus joelhos sintéticos mais rapidamente.

Quando a artrite severa afeta ambos os joelhos, o médico pode recomendar a cirurgia de substituição dupla do joelho. No entanto, há mais risco envolvido com este tipo de cirurgia, por isso geralmente é recomendado apenas para aqueles que:

• condição saudável
• fisicamente apto
• motivado a passar por fisioterapia e reabilitação após a cirurgia para restaurar sua mobilidade

A cirurgia de substituição dupla do joelho pode envolver uma ou duas cirurgias. Quando ambos os joelhos são trocados ao mesmo tempo, a cirurgia é chamada de substituição bilateral do joelho simultânea. Quando cada joelho é substituído em um momento diferente, isso é chamado de substituição bilateral do joelho em etapas. Qualquer cirurgia pode envolver qualquer combinação de substituição total do joelho ou substituição parcial do joelho.

Substituição simultânea bilateral do joelho

Com a substituição bilateral do joelho simultânea, ambos os joelhos serão substituídos durante a mesma cirurgia. O principal benefício de um procedimento simultâneo é que há apenas um internamento no centro de saúde e um período de reabilitação para recuperar os dois joelhos.

No entanto, a reabilitação pode ser mais lenta, pois é mais difícil usar os dois joelhos ao mesmo tempo. Na verdade, muitas pessoas que passam por uma cirurgia sincronizada no joelho bilateral precisam de apoio em casa enquanto se recuperam. Este tipo de procedimento também leva mais tempo para ser realizado. A substituição do joelho bilateral sincronizada normalmente leva de três a quatro horas para ser concluída, enquanto a substituição do joelho bilateral em estágio leva apenas duas horas. Uma vez que a substituição simultânea do joelho bilateral requer mais tempo e doses muito mais pesadas de anestesia, há um risco maior de complicações. A cirurgia não é realmente recomendada para pessoas com problemas cardíacos ou pulmonares. Esses grupos de alto risco podem ter problemas cardíacos ou perda excessiva de sangue durante e após a cirurgia.

Substituição Bilateral Estagiada do Joelho

Na artroplastia de joelho bilateral estagiada, ambos os joelhos são trocados em duas cirurgias diferentes. Essas cirurgias são feitas com alguns meses de intervalo. Cada cirurgia dura cerca de duas horas. Essa abordagem em estágios permite que um joelho se recupere antes que o segundo joelho passe pela cirurgia. A principal vantagem de um procedimento escalonado é a minimização do risco de complicações. Ele também precisa de uma estadia muito mais curta na unidade de saúde.

No entanto, como esse procedimento requer duas cirurgias, o tempo total de reabilitação pode ser bem maior. Isso pode atrasar seu retorno a algumas de suas atividades diárias.

Riscos de substituição dupla do joelho

Os riscos associados aos tratamentos cirúrgicos de substituição do joelho bilateral simultâneos e faseados incluem:

• infecção
• coágulos de sangue
• ataque cardíaco
• Golpe
• dano ao nervo
• falha de junta sintética

Pessoas com mais de 65 anos são mais propensas a ter complicações com a cirurgia de substituição dupla do joelho. Os homens também correm maior risco de complicações do que as mulheres.

Recuperando-se da Substituição Dupla do Joelho: Passos e Tempo

Imediatamente após a cirurgia, você será levado a uma sala de recuperação por algumas horas antes de ser levado ao seu hospital. Você continuará no hospital por três a cinco dias após uma dupla artroplastia de joelho, e até 10 dias após uma dupla artroplastia de joelho. Você receberá medicamentos para ajudar a aliviar a dor. Durante a hospitalização, o médico procurará quaisquer sinais de infecção, embolia e outras complicações possíveis. Da mesma forma, seu médico revelará exercícios de baixa força que podem melhorar os movimentos e promover a recuperação dos joelhos.

Dentro de 6 semanas após a cirurgia, você iniciará a fisioterapia para que possa iniciar a transição de volta ao movimento normal do joelho. Muitos programas de fisioterapia duram entre 6 e 12 semanas. Seu programa de fisioterapia pode incluir um plano de caminhada e vários exercícios de fortalecimento dos joelhos para aumentar o movimento. Esses exercícios aumentam progressivamente a capacidade de realizar atividades diárias, como andar de um lado para o outro. Um fisioterapeuta irá ensiná-lo a fazer cada treino.

Durante o período de reabilitação, é fundamental seguir as instruções do seu fisioterapeuta e médico. A adesão ajudará a garantir uma recuperação total da sua cirurgia de substituição dupla do joelho. A maioria das pessoas se recupera em 12 meses; no entanto, seu tempo de recuperação pode ser diferente dependendo de sua idade e saúde total.

Independentemente das ameaças e dificuldades de passar por uma cirurgia de substituição dupla do joelho, ambas as substituições de joelho sincronizadas e em estágios são normalmente eficazes. Se você acredita que pode ser candidato a um procedimento de substituição dupla do joelho, converse com seu médico e discuta suas opções.