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Em termos gerais, “queimaduras” são feridas que se desenvolvem quando a pele é submetida a calor excessivo. Embora seja verdade que a maioria das queimaduras resulta da entrada de quantidades de calor, você também pode sofrer esses ferimentos sem exposição térmica direta, como no caso de eletrocussão.
Portanto, a definição mais ampla de queimaduras seria um acúmulo excessivo de energia nos tecidos vindos de fora para a pele.
A energia pode ser proveniente de raios ultravioleta (luz solar) através de uma janela de vidro, de um produto químico que entra em contato com a pele, como soda cáustica ou ácido, ou de tratamentos de radioterapia.
Diferentes graus de queimaduras
Para simplificar, as queimaduras são categorizadas com base na profundidade da lesão na pele, como queimadura de primeiro, segundo ou terceiro grau.
- Uma queimadura de primeiro grau causa vermelhidão e calor na pele, mas não leva à formação de bolhas.
- Uma queimadura de segundo grau também causa vermelhidão e calor e forma uma bolha de “água”. A vermelhidão da pele fica branca com a pressão.
- Uma queimadura de terceiro grau é uma queimadura de espessura total que destrói as terminações nervosas na área afetada, causando dormência ou perda de sensibilidade. Este tipo de queimadura interrompe o suprimento de sangue na área afetada, fazendo com que a pele fique completamente branca ou carbonizada e visivelmente inchada. O local da queimadura geralmente requer enxerto de pele para cicatrizar.
Causas comuns de queimaduras
As queimaduras de primeiro e segundo graus têm várias causas comuns.
As queimaduras de primeiro grau geralmente resultam de uma leve queimadura de sol , enquanto as queimaduras de segundo grau geralmente resultam de tocar em um fogão ou chapinha quente, derramar água quente ou uma queimadura de sol severa.
Queimaduras de terceiro grau geralmente estão relacionadas a fogo ou graxa quente. A graxa quente é mais quente do que a água, por isso pode queimar mais profundamente.
Tempo de cura para os diferentes graus de queimaduras
As queimaduras de primeiro grau geralmente cicatrizam completamente em 3–5 dias. As queimaduras de segundo grau levam de 5 a 8 dias para cicatrizar se o dano for profundo.
As queimaduras de terceiro grau precisam de remoção cirúrgica da pele morta e, em seguida, cobertura com enxerto de pele para restaurar a flexibilidade e função da área queimada. Portanto, o tempo de recuperação para queimaduras de terceiro grau pode durar de 3 a 4 semanas, mesmo com uma boa taxa de cicatrização da pele e nenhuma infecção.
Curativo adequado para queimaduras
As queimaduras de primeiro grau geralmente não precisam de curativos ou coberturas. A maioria das outras queimaduras é mais confortável se tratada com curativos fechados para evitar exposição ao ar e maior fricção contra a superfície da queimadura por roupas ou simples toque.
Nesses casos, sempre mantenha a área afetada limpa. Cubra-o com um antibiótico tópico apropriado (como uma pomada antibiótica tripla) mantido no lugar por um curativo “antiaderente” de gaze esterilizada.
É importante que o curativo seja trocado quando ficar sujo (pelo menos diariamente) para evitar infecção e agravamento da queimadura.
Previna diferentes tipos de queimaduras
Aqui estão algumas dicas de precaução para proteger sua pele contra queimaduras:
- Evite tomar banho de sol entre 11h e 15h para evitar a exposição severa à energia solar, que causa as queimaduras mais graves .
- Use roupas de proteção, como tops de mangas compridas e chapéus de abas largas, para proteger o rosto e os braços da exposição ao sol.
- Use um bom protetor solar de amplo espectro (UVA e UVB) antes de sair ao ar livre e reaplique-o sempre que sentir que o efeito já foi gasto, principalmente após lavar a pele, em caso de suor excessivo ou após nadar. Mesmo em dias nublados, os raios UVA do sol chegam e podem queimar sua pele.
- Use luvas de proteção ao queimar lixo, manusear alimentos ao grelhar ou usar graxa quente para fritar para manter sua pele protegida do calor intenso.
- Não use panelas com alças soltas ao cozinhar!
Todas as queimaduras precisam de cuidados médicos de emergência?
Uma queimadura é considerada lesão e deve ser avaliada e tratada como tal. O tratamento deve ser urgente, mas não necessariamente em uma sala de emergência. Uma boa regra, porém, é ir ao pronto-socorro se não tiver certeza da gravidade da queimadura.
Remédio para dor para queimaduras
Cremes ou loções anestésicas tópicos (lidocaína, benzocaína, etc.) funcionam bem para aliviar a dor das queimaduras solares . (1) Normalmente, um antibiótico oral contendo codeína é suficiente para queimaduras de segundo grau profundas. Queimaduras profundas graves podem exigir analgésicos administrados por um médico para alívio.
Cura de queimaduras de primeiro grau em casa
Compressas de água fria (mesmo leite ou creme frio) podem resfriar a pele e reduzir os danos causados por queimaduras. (2) Algumas pessoas aplicam vinagre topicamente, que proporciona um efeito de resfriamento evaporativo na pele, o que ajuda a tornar as queimaduras de primeiro grau menos dolorosas.
Tratamento padrão para queimaduras elétricas e químicas
Ambos os tipos de queimaduras precisam da mesma atenção médica, como reposição de fluidos e cuidados com feridas limpas (estéreis, se possível).
Qualquer um dos tipos pode precisar de desbridamento cirúrgico e, possivelmente, enxerto para cicatrização também. Obviamente, a remoção (ou neutralização) do produto químico que está causando a queimadura é muito importante no cuidado inicial de queimaduras químicas.
Sintomas de queimaduras de terceiro grau
Uma queimadura de terceiro grau ou de espessura total significa pele morta, pois todas as camadas da pele estão envolvidas. A cor da pele é esbranquiçada ou opaca e não empalidece com a pressão. As terminações nervosas foram destruídas, portanto, podem não ser tão dolorosas quanto as queimaduras de segundo grau.
A fatalidade das queimaduras de terceiro grau
Pequenas áreas do corpo podem apresentar queimaduras de terceiro grau, que não são fatais para a pessoa. As áreas de queimadura de terceiro grau representam pele morta e exigirão cirurgia reconstrutiva para cobrir a área perdida.
A maioria dos pacientes que morrem de queimaduras geralmente apresentam queimaduras de terceiro grau em grandes áreas da superfície da pele. Uma exceção a isso pode ser uma queimadura elétrica de alta voltagem que é letal apenas devido à enorme quantidade de energia que entra no corpo, o que impede o coração de bater.
Cirurgia reconstrutiva para queimaduras de terceiro grau
Todas as queimaduras de terceiro grau requerem cirurgia reconstrutiva ou pelo menos enxerto de pele para desfazer o dano.
Dependendo da localização da queimadura e das estruturas expostas (articulações, nervos, vasos sanguíneos, etc.), o tratamento adequado pode exigir a rotação de um retalho pedicular de pele e tecidos mais profundos com artérias e veias intactas sobre a ferida para restaurar ou preservar a função completa da área.
Queimaduras nas pálpebras de espessura total ou nas articulações dos dedos seriam exemplos de queimaduras que precisam de cirurgia reconstrutiva verdadeira.
É necessário enxerto de pele para bolhas?
As bolhas não devem exigir enxerto de pele, mas é aconselhável tratá-las com cuidado para manter a cobertura da bolha intacta. Isso minimiza a dor, que seria mais intensa se as bolhas quebrassem.
Uma bolha intacta permite que a cura ocorra quando uma capa “protetora” é colocada. No entanto, uma bolha pode ser perfurada no ponto em que está fixada na pele para remover o excesso de fluido, mantendo sua cobertura intacta.
Uma agulha de costura esterilizada (segurando-a na chama de um fósforo até ficar vermelha) pode ser usada para furar a bolha. No entanto, esta técnica é invasiva e pode causar mais danos à pele ou infecção se não for feita com cuidado, portanto, é recomendada a supervisão de um especialista.
Possíveis complicações dos diferentes graus de queimaduras
As queimaduras de primeiro grau danificam o colágeno e a estrutura da matriz da camada cutânea afetada e, portanto, aumentam a aparência de envelhecimento cumulativo da pele.
As queimaduras de segundo grau destroem os melanócitos, ou células produtoras de pigmentos, localizadas na camada epidérmica (superficial) da pele. Como resultado, pode ocorrer pigmentação irregular permanente. As queimaduras de segundo grau podem causar cicatrizes na pele. As queimaduras de terceiro grau quase certamente deixam cicatrizes residuais permanentes.
Palavra final
Quase meio milhão de pessoas na América visitam o pronto-socorro por queimaduras acidentais todos os anos, o que mostra como essa forma de lesão é comum.
O tratamento para queimaduras depende da profundidade ou extensão do dano ao tecido. Embora as queimaduras de primeiro grau leves curem espontaneamente, curativos regulares e analgésicos são necessários para lidar com as queimaduras de segundo grau.
As queimaduras de terceiro grau, por outro lado, podem ser muito dolorosas de suportar e requerem reconstrução e cirurgias de enxerto para desfazer o dano ao tecido profundo. Se você tiver queimaduras profundas em grandes áreas da pele, procure atendimento médico imediato, como se sua vida dependesse disso porque é provável que dependa. Sempre consulte um médico sempre que tiver dúvidas sobre a gravidade da queimadura ou necessidade de medicação.
O tratamento precoce em casa ajudará a prevenir cicatrizes em casos de queimaduras de primeiro e segundo graus, mas a cirurgia é a única maneira de reparar sua pele em caso de queimaduras de terceiro grau. Enquanto isso, o tratamento tardio ou o cuidado inadequado da ferida podem levar a infecções secundárias da pele no local da queimadura.