Acne: tipos, causas, sintomas e tratamento

O aparecimento de manchas na pele, especialmente no rosto, é clinicamente conhecido como acne. A acne tem vários tipos, sendo o mais comum a acne vulgar.

A acne é comumente referida como manchas, espinhas ou espinhas. É altamente prevalente entre adolescentes; no entanto, a condição pode persistir e se tornar grave na idade adulta.

Este artigo fala sobre os vários tipos e causas da acne e os métodos de tratamento disponíveis.

Quão comum é a acne?

Acne vulgaris é a oitava doença de pele mais comum, com uma prevalência global estimada de 9,38%, de acordo com o Global Burden of Disease Study. Afeta cerca de 8,96% dos homens e 9,81% das mulheres em um ponto. (1)

A prevalência da acne varia entre os diferentes países e grupos etários, variando de 35% a 100%. (1)

Tipos de acne

A acne pode ser classificada nos seguintes tipos:

1. Lesões / comedões não inflamatórios

Esses tipos de acne são formados devido à produção excessiva de sebo, mas não envolvem o crescimento de bactérias.

• Whiteheads resulta da protuberância da pele devido a um poro fechado e obstruído.
• Os cravos pretos se formam como resultado de um poro aberto e obstruído e do escurecimento da superfície superior. Em geral, presume-se que sejam causados ​​pelo acúmulo de sujeira na pele. No entanto, eles são resultado da reação do oxigênio com o acúmulo dentro do poro.

2. Lesões inflamatórias

Lesões inflamatórias se desenvolvem a partir de uma reação imunológica contra bactérias presentes nos poros obstruídos. Eles podem ser divididos em três tipos:

• As pápulas são pequenas espinhas vermelhas e sensíveis .
• As pústulas são brancas ou amarelas e estão cheias de pus.
• Nódulos e cistos referem-se a uma agregação de muitas pústulas que causam dor.

A acne é classificada de acordo com a gravidade em:

• Acne leve: caracterizada pela formação de no máximo 30 lesões, principalmente comedões
• Acne moderada: caracterizada pela formação de até 80 lesões, consistindo de uma mistura de pápulas, pústulas e comedões
• Acne grave: caracterizada pela formação de 120 ou mais lesões, principalmente inflamatórias

Causa da acne

Geralmente, a acne resulta de uma superprodução de óleo na pele. A pele contém glândulas sebáceas nos folículos pilosos, que são responsáveis ​​pela produção de óleo ou sebo.

Com a idade, os hormônios estimulam a produção de sebo, que pode se acumular nos poros junto com as células mortas da pele, resultando em poros obstruídos.

O entupimento dos poros permite o crescimento de bactérias anaeróbias, como  Propionibacterium acnes . Esses micróbios iniciam uma reação inflamatória na pele, resultando na formação de um comedão no folículo. (2)

Tratamento médico para acne

O tratamento da acne depende do tipo e da gravidade da acne. (3)

Para acne leve

Acne leve geralmente pode ser tratada com cremes e loções de venda livre que contenham:

• Peróxido de benzoíla para reduzir a produção de óleo e também para prevenir acne inflamatória
• Resorcinol, ácido salicílico e enxofre para induzir a quebra de espinhas e cravos
• Retinóides tópicos para reduzir a produção de comedões e prevenir surtos

Use esses medicamentos conforme prescrito pelo seu médico. Em geral, é aconselhável:

• Aplique o medicamento em dias alternados para acostumar a pele.
• Lave o rosto 10-15 minutos após a aplicação.

Para acne leve a moderada

Acne leve a moderada requer as seguintes modalidades de tratamento:

• Terapia combinada: envolve o uso de retinóides tópicos e antibióticos tópicos para lesões inflamatórias e não inflamatórias.
• Os antibióticos comumente usados ​​para acne inflamatória são clindamicina e eritromicina. Este último é o preferido para crianças, pois as tetraciclinas podem interferir no crescimento dos dentes e da cartilagem. (3)
• As mulheres grávidas geralmente recebem prescrição de ácido azeláico, pois ele tem efeitos antimicrobianos e anticomedonais.

Para acne moderada a grave

Acne moderada a grave pode causar dor e deixar cicatrizes e requer as seguintes intervenções:

• Podem ser usados ​​medicamentos tópicos prescritos junto com antibióticos orais, como tetraciclina e eritromicina.
• O peróxido de benzoíla pode ser prescrito para prevenir a resistência bacteriana aos antibióticos orais.
• Acne é comum em mulheres devido a alterações hormonais, comumente PCOD. Portanto, a terapia hormonal com contraceptivos orais contendo estrogênio pode ser útil.
• A isotretinoína, um derivado oral da vitamina A , também pode ser usada para acne grave. No entanto, só deve ser usado como último recurso de tratamento, pois tem vários efeitos colaterais.
• Para mulheres grávidas, é melhor evitar anti-andrógenos, isotretinoína e tetraciclinas. Em vez disso, pode-se usar eritromicina. (3)

Para acne severa

Junto com medicamentos gerais, a acne grave pode exigir tratamento adicional, incluindo:

• Uma injeção de corticosteroide: os corticosteroides ajudam a diminuir a dor associada à acne grave e a reduzir o aparecimento de erupções. (4)
• Terapia a laser ou luz: a terapia a laser, junto com o tratamento geral da acne, pode ser eficaz para a acne grave. (5) No entanto, mais evidências são necessárias para validar o uso de terapias a laser na acne. (6)

Tratamentos adicionais

Os procedimentos a seguir podem ajudar no tratamento da acne. No entanto, eles não são extensivamente estudados para o mesmo.

• A extração do comedão pode ajudar a reduzir o número de comedões não inflamatórios e resistentes ao tratamento. (7)
• A microdermoabrasão é usada para remover células mortas da pele e pode ajudar a reduzir as cicatrizes de acne . (8)
• O peeling químico geralmente é útil na remoção da camada de células mortas da pele, induzindo assim o crescimento de células frescas e saudáveis ​​da pele. (8)

Diagnosticando Acne

A acne pode ser diagnosticada através de um exame físico da pele irritada. Além disso, o médico pode perguntar sobre seu histórico médico, idade e estilo de vida para ajudar a determinar a causa e a gravidade da acne.

É importante consultar um médico, pois você pode confundir dermatite perioral ou hidradenite supurativa com acne. (9)

Fatores de risco para acne

Vários fatores podem desencadear surtos de acne . Esses incluem:

• Medicamentos como esteróides anabolizantes, corticosteróides e anticoncepcionais (10)
• Cosméticos e emolientes
• Condições médicas, como doença ou síndrome de Cushing, síndrome dos ovários policísticos e hiperplasia adrenal congênita (11)
• Alterações hormonais, geralmente durante a puberdade, menstruação, gravidez e menopausa (11)
• Estresse (12)
• Escolhendo espinhas existentes
• Lavagem excessiva do rosto
• Alimentos como pães, arroz e bebidas açucaradas (13)
• Pressão de equipamentos apertados, como capacetes, golas, mochilas e uniformes
• Irritantes, como alta umidade e poluição
• História familiar (hereditária)

Implicações psicológicas da acne

É comum as pessoas se incomodarem com a formação de acne no rosto, muitas vezes causando: (14)

• Depressão: a acne pode resultar em estresse e ansiedade, fatores que contribuem para a depressão.
• Retirada social: O desenvolvimento de acne pode diminuir a autoestima e causar imagem corporal pobre, temendo o julgamento de outras pessoas, muitas vezes resultando na decisão de retraimento social.

Quando consultar um médico

Recomenda-se consultar o seu médico se:

• Sua acne está causando estresse emocional.
• Você tem acne severa e dolorosa.
• Sua acne está causando cicatrizes permanentes.
• Sua acne piorou após o tratamento.

Palavra final

Acne é uma doença de pele comum que afeta o rosto, o pescoço, o braço e a parte superior do tronco. A acne se forma devido ao acúmulo de óleo e células mortas da pele, que obstruem os poros da pele.

Embora não seja uma condição ameaçadora, as formas graves de acne podem causar cicatrizes permanentes e afetar sua auto-estima. Consulte um dermatologista para tratamento e controle de sua acne.