Psoríase: tipos, causas, sintomas e tratamentos médicos

A psoríase é causada por uma doença auto-imune que acelera o crescimento das células da pele, resultando em seu acúmulo. Como resultado, manchas vermelhas secas e escamas prateadas se desenvolvem na pele e causam coceira. Essa condição crônica pode afetar ambos os sexos em qualquer idade, embora seja mais frequente em adultos.

A psoríase afeta principalmente a superfície da pele, mas também pode aumentar a tendência a outras complicações de saúde, como artrite psoriática, complicações cardíacas e depressão, para citar alguns.

Quão comum é a psoríase?

A psoríase é uma doença generalizada que pode afetar pessoas de todas as idades, sexos ou etnias. É um problema global com taxas de incidência variando de 0,09% a 11,4% entre os diferentes países, segundo dados publicados. (1)

A doença é altamente prevalente nas regiões polares. No entanto, também é comum em países tropicais / subtropicais como a Índia devido à densa população. Estudos relatam que a taxa de ocorrência de psoríase pode aumentar em um futuro próximo. (2)

Tipos de psoríase

A psoríase é de vários tipos, cada um dos quais afeta diferentes partes do corpo e também difere nos sintomas. Os tipos comuns de psoríase incluem o seguinte:

1. Placa de psoríase

A psoríase em placas é o tipo mais comum de psoríase. Geralmente afeta os cotovelos, joelhos, parte inferior das costas e / ou região do couro cabeludo, mas pode afetar qualquer área da pele. As placas formadas são dolorosas e coceira e podem sangrar devido à rachadura. A psoríase em placas é uma condição crônica, mas controlável.

No entanto, pode ser difícil de controlar, pois as taxas de resposta ao tratamento variam muito e a condição é crônica com surtos e períodos de doença bem controlada.

2. Psoríase gutata

A psoríase gutata é caracterizada pela formação de várias pequenas placas no tronco e nos membros proximais (geralmente na região da coxa e do braço) e pele escamosa. Tem início súbito e, em poucos dias, cobre grandes áreas com pequenas placas escamosas vermelhas e algumas lesões esparsas.

A psoríase gutata também pode se formar no couro cabeludo, orelhas e rosto, mas as lesões que se desenvolvem nessas áreas são leves e desaparecem rapidamente. Geralmente, isso é desencadeado por uma infecção, mais comumente por infecção na garganta.

3. Psoríase pustulosa

A formação de manchas de pus nas áreas avermelhadas da pele é característica da psoríase pustulosa. As manchas de pus podem parecer infecciosas, mas são devidas apenas ao acúmulo de glóbulos brancos e não são infecciosas nem contagiosas.

A psoríase pustulosa pode ser desencadeada por medicamentos em um paciente com história de psoríase em placas, mas essa condição requer tratamento mais agressivo e hospitalização.

4. Psoríase inversa

A formação de placas escamosas nas dobras cutâneas é conhecida como psoríase inversa . Essa condição geralmente afeta a virilha, as rugas das nádegas, as axilas e as dobras sob os seios. À medida que as escamas caem devido à fricção e ao calor pele a pele, as áreas afetadas parecem lisas, brilhantes e vermelhas, semelhantes à pele escaldada.

5. Psoríase eritrodérmica

O desenvolvimento de uma erupção cutânea vermelha e inflamação em todo o corpo é sintomático de psoríase eritrodérmica. Essa condição pode ocorrer devido a condições de estresse causadas por febre, infecção ou qualquer doença que afete todo o corpo.

A vermelhidão da pele pode ser acompanhada por coceira extrema, batimento cardíaco acelerado, dor e incapacidade de manter a temperatura do corpo.

O que causa a psoríase?

A psoríase pode ocorrer devido a problemas no sistema imunológico e certos fatores genéticos.

1. Sistema imunológico

Um sistema imunológico hiperativo pode causar um aumento na atividade dos linfócitos T auxiliares, um tipo de glóbulos brancos. Isso resulta em uma abundância de moléculas de citocinas que são responsáveis ​​pela sinalização entre as células durante uma resposta imune. As citocinas direcionam as células imunológicas (em direção ao local de ação) e causam inflamação.

Quando a resposta imune atinge a pele, ela causa o alargamento dos vasos sanguíneos, o acúmulo de glóbulos brancos e um aumento na divisão dos queratinócitos (células que produzem queratina e constituem a maior parte da camada epidérmica externa da pele) . Como resultado, a pele fica vermelha, engrossa e incha.

Na psoríase, o ciclo de vida dos queratinócitos, que normalmente dura 1 mês, é concluído em 3 a 5 dias devido ao excesso de produção de citocinas. Conseqüentemente, os queratinócitos que amadureceram precocemente se desprendem na forma de escamas prateadas.

2. Genética

Algumas pessoas são geneticamente predispostas a desenvolver psoríase. Você corre um risco maior de desenvolver psoríase se a condição for familiar. Mas apenas 2% a 3% das pessoas que herdam o gene da psoríase realmente desenvolvem a doença, de acordo com a National Psoriasis Foundation (NPF).

3. Outros fatores contribuintes

Infecção, medicamentos, trauma ou lesão na pele (conhecido como Koebnerização), estresse, tabagismo, consumo excessivo de álcool e deficiência de vitamina D.

Sintomas de psoríase

A psoríase pode afetar qualquer área da pele, mas as áreas mais comumente afetadas são os cotovelos, joelhos e couro cabeludo. Pode produzir os seguintes sintomas:

Tratamento médico para psoríase

Vários métodos de tratamento estão disponíveis para a psoríase. A opção de tratamento é selecionada de acordo com a área coberta, a parte do corpo afetada e a gravidade da doença.

Os tratamentos podem ter efeitos variados em pessoas diferentes e são amplamente classificados nas três categorias a seguir:

1. Tratamento tópico

O tratamento tópico inclui pomadas, loções e cremes que são aplicados diretamente na pele. Os medicamentos podem estar disponíveis na forma de hidratantes, cremes de vitamina D, corticosteróides prescritos, retinóides ou shampoos contendo alcatrão de carvão ou ácido salicílico.

2. Terapia de luz (fototerapia)

A terapia de luz (fototerapia) envolve o uso de luz ultravioleta (UV) para tratar com eficácia doenças de pele como a psoríase. A pele afetada é exposta a doses controladas de luz ultravioleta (sob supervisão médica), o que ajuda a desacelerar o crescimento celular.

Em casos graves, a terapia de luz pode incluir terapia a laser (excimer laser) ou uma combinação de luz ultravioleta e tratamentos tópicos ou medicinais.

3. Medicamentos orais / injetáveis

Podem ser necessários medicamentos orais ou injetáveis ​​junto com o tratamento tópico para controlar a psoríase moderada a grave e para tratar e prevenir danos nas articulações com artrite psoriática.

Diagnosticando Psoríase

Qualquer médico de atenção primária pode diagnosticar a psoríase analisando seus sinais e sintomas. No entanto, a psoríase pode ser semelhante a outros problemas de pele, como eczema , caso em que um dermatologista pode fornecer um diagnóstico adequado.

O diagnóstico pode ser confirmado com o histórico médico do paciente e uma biópsia de pele. Uma biópsia de pele envolve a remoção de um pequeno pedaço de pele afetada para ser observado ao microscópio. Os resultados também ajudam a determinar o tipo de tratamento a ser administrado.

Fatores de risco para psoríase

As condições médicas e os fatores que podem desencadear a psoríase incluem o seguinte:

1. Infecção

Sinusite, infecção estreptocócica, amigdalite e outras infecções do trato respiratório podem causar crises de psoríase .

2. HIV / AIDS

A psoríase pode se tornar grave em pessoas com HIV / AIDS.

3. Estresse / transtornos emocionais

A inflamação pode aumentar devido aos produtos químicos liberados durante o estresse mental, causando crises.

4. Obesidade

Alguns estudos científicos associaram a obesidade ao aparecimento de psoríase. Também pode agravar a psoríase existente e a perda de peso pode ajudar a controlar a doença da pele. (3)

5. Lesões na pele

O local de uma abrasão, queimadura, corte ou injeção, onde a pele é ferida, pode ser afetado pela psoríase. Essa ocorrência tardia da psoríase é chamada de fenômeno de Koebner.

6. Álcool

Existem alguns estudos que sugerem que o consumo excessivo de álcool pode torná-lo mais suscetível à psoríase. No entanto, a evidência não é muito conclusiva. No entanto, você deve limitar a ingestão de álcool apenas para estar no lado mais seguro e evitá-lo completamente durante os surtos de psoríase. (4) (5)

Complicações associadas à psoríase

A psoríase, especialmente quando não tratada, pode levar às seguintes complicações:

1. Artrite psoriática

A inflamação das articulações (artrite) acompanhada de psoríase é conhecida como artrite psoriática, que afeta cerca de 10% a 30% de todos os pacientes com psoríase.

Os sintomas incluem vermelhidão, rigidez e dor nas articulações e calor e inchaço nos tecidos circundantes, muitas vezes dando aos dedos dos pés e mãos uma aparência de “salsicha” (dactilite).

2. Psoríase ungueal

Defeitos na unha, como superfície rachada, desmoronamento, sulcos, espessamento e elevação, indicam psoríase ungueal, que ocorre após a artrite psoriática.

3. Transtornos mentais

A aparência incomum da pele devido à psoríase pode afetar negativamente a qualidade de vida e a autoestima do paciente, levando a transtornos mentais como depressão, ansiedade, abuso de substâncias e transtornos sexuais. (6)

4. doença de Parkinson

A psoríase pode causar inflamação crônica do tecido neuronal e pode levar ao desenvolvimento da doença de Parkinson. (7)

5. Doença cardiovascular

Pacientes com psoríase são propensos a desenvolver problemas cardiovasculares e derrame.

6. diabetes tipo 2

Estudos relatam que a psoríase pode estar associada à resistência à insulina e a um risco aumentado de diabetes mellitus (DM), que contribui para os problemas cardiovasculares que ocorrem com a psoríase. (8)

7. Doença ocular

A psoríase aumenta o risco de inflamação na camada média do olho e pode causar uveíte.

8. Pressão alta

A psoríase induz condições de hipertensão em pacientes. A pressão arterial pode aumentar com a gravidade da condição da pele. (9)

9. Doenças autoimunes

Uma resposta imunológica hiperativa associada à psoríase aumenta o risco de desenvolver outras doenças autoimunes, como esclerose, doença celíaca e doença de Crohn (doença inflamatória intestinal). (10)

Quando consultar um médico

Recomenda-se marcar uma consulta com um dermatologista o mais cedo possível, ao reconhecer os sinais e sintomas associados à psoríase para um tratamento adequado.

Se você já foi diagnosticado com psoríase, pode precisar procurar ajuda médica nos seguintes casos:

• Você tem um surto.
• Você quer engravidar ou está grávida.
• O tratamento não está surtindo efeito.
• Você sentir dor ou desconforto nas articulações (sintomas de artrite psoriática).