Tinea Versicolor: causas, sintomas, diagnóstico e tratamento

Tinea versicolor, também conhecida como pitiríase versicolor, é uma infecção fúngica comum causada pelo crescimento excessivo de uma levedura chamada Malassezia na pele. (1) Esse fungo reside naturalmente na pele da maioria dos adultos sem causar nenhum dano, mas o problema ocorre quando ele começa a se proliferar excessivamente e causar uma infecção cutânea.

O principal sintoma dessa infecção é o aparecimento de manchas descoloridas (2) que podem ser mais escuras ou mais claras do que a pele ao redor.

Ter o corpo coberto com essas manchas pode ser assustador ou preocupante, mas você pode ficar tranquilo sabendo que elas não são contagiosas nem cancerosas e podem ser completamente curadas com tratamento adequado.

Quão comum é isso?

Tinea versicolor afeta pessoas de todo o mundo, mas é muito mais prevalente em países tropicais do que os mais frios. (3) A diferença é tão gritante que quase 50% de todos os casos são notificados em países tropicais e apenas cerca de 1,1% dos pacientes pertencem a terrenos mais frios, como a Suécia. (4) (5)

Isso ocorre porque um clima quente e úmido é propício para o crescimento do fungo, enquanto um clima frio é bastante inóspito para ele.

Tinea versicolor pode afetar pessoas de todas as idades, mas é mais comum entre adolescentes e adultos jovens. Esse aumento na prevalência pode ser atribuído ao fato de que essas faixas etárias tendem a ter glândulas sebáceas hiperativas, que secretam lipídios em excesso para manter a pele oleosa.

A pele oleosa é o terreno fértil perfeito para a Malassezia . Essa levedura se alimenta dos lipídios e, em seguida, superpopula a pele, resultando em uma infecção. (3)

Causas de Tinea Versicolor

Como mencionado anteriormente, a levedura Malassezia está normalmente presente na pele humana, mas pode causar infecção por tinha versicolor se ela crescer demais.

A razão exata para este supercrescimento de levedura não é claramente compreendida, mas os seguintes fatores podem certamente desencadeá-lo:

Sintomas de Tinea Versicolor

O sintoma mais característico da tinha versicolor é a ocorrência de manchas / manchas hiperpigmentadas ou descoloridas na pele que apresentam as seguintes características:

• As manchas podem ser brancas, rosa, salmão, vermelhas, castanhas ou marrom-amareladas. (2)
• Os pontos costumam ter limites irregulares e nítidos.
• As manchas podem ser secas, escamosas e coceira.
• Pode haver coceira ao redor das manchas.
• As manchas geralmente aparecem no rosto, pescoço e tronco.
• A hiperpigmentação pode ou não se tornar mais escura com a exposição ao sol.
• A descoloração da pele pode ser acompanhada de suor excessivo.

Tratamento médico para Tinea Versicolor

Tinea versicolor é geralmente tratada com as seguintes intervenções:

1. Produtos antifúngicos tópicos

Os antifúngicos tópicos são o tratamento de primeira linha para impedir o crescimento excessivo de leveduras na pele. Essas loções, cremes, sabonetes e xampus antifúngicos devem incluir certos ingredientes químicos, como clotrimazol, cetoconazol, miconazol, piritiona de zinco, sulfeto de selênio e terbinafina. (6)

Esses antifúngicos tópicos geralmente estão disponíveis sem receita, mas os mais fortes podem exigir receita médica. Você deve seguir a dosagem recomendada e as instruções de uso para que o produto funcione sem causar quaisquer efeitos colaterais indevidos.

Por exemplo, xampus antifúngicos podem matar o fungo causador de infecções quando aplicados nas áreas afetadas da pele. Basta misturá-los com um pouco de água e depois aplicar a espuma espumosa em todos os adesivos por 5 a 10 minutos.

O sulfeto de selênio é um ingrediente comum encontrado em xampus antifúngicos que podem secar e irritar a pele, deixando um odor desagradável. Portanto, é melhor diluir esses shampoos com um pouco de água antes de aplicá-los para mitigar esses efeitos indesejáveis.

Procure shampoos que contenham cetoconazol a 2% e use-os uma vez ao dia por três dias seguidos.

2. Agentes antifúngicos orais

Agentes antifúngicos orais podem ser prescritos pelo seu médico se o tratamento antifúngico tópico não melhorar sua condição. Algumas das pílulas antifúngicas mais comumente usadas para o tratamento de tinea versicolor são itraconazol e fluconazol. (7)

Lembre-se de que mesmo o melhor tratamento não trará resultados imediatos. O primeiro sinal de que seu tratamento está funcionando é que a erupção irá gradualmente se tornar menos escamosa até se tornar plana como a pele ao redor. Mas ainda levará pelo menos 2–3 meses para que a descoloração desapareça completamente e a cor da sua pele fique uniforme.

Diagnosticando Tinea Versicolor

Os médicos geralmente podem diagnosticar a tinea versicolor examinando visualmente a erupção, que tem características distintas. No entanto, a erupção às vezes pode se assemelhar a erupções cutâneas de outras doenças de pele, como vitiligo, psoríase, eczema, sífilis, pitiríase alba e pitiríase rósea.

Nesse caso, você pode precisar se submeter aos seguintes testes para o seu médico distinguir a tinea versicolor de outras doenças de pele e chegar a um diagnóstico conclusivo:

• Teste KOH  – uma raspagem da pele afetada é colocada em uma preparação de hidróxido de potássio, que dissolve as células da pele. O fungo é deixado para trás e então observado ao microscópio. O fungo Malassezia, responsável pela tinea versicolor, tem aparência de “espaguete e almôndegas”. (8)
• Teste da lâmpada de Wood – O médico usará uma lâmpada de mão para iluminar a erupção com uma luz negra a uma distância de 4–5 polegadas. Se a pele estiver infectada com o fungo suspeito, aparecerá verde amarelado sob essa luz. (8)
• Culturas fúngicas – Raramente, as culturas são solicitadas para confirmar o diagnóstico.
• Biópsia de pele  – O médico cortará uma pequena amostra da pele afetada e a submeterá a uma mancha especial chamada PAS, que destacará o fermento causador da infecção.

Quando consultar um médico

Tinea versicolor é uma infecção benigna da pele que geralmente se resolve com medicamentos antifúngicos. No entanto, você deve procurar ajuda médica imediata se:

• Os sintomas persistem ou pioram apesar de seguir o tratamento recomendado.
• Você desenvolve febre de 38 ° C (100,4 ° F) ou mais.
• As manchas ficam maiores ou se espalham para cobrir grandes áreas do corpo.

Palavra final

É improvável que a Tinea versicolor cause complicações graves, mas suas erupções descoloridas podem ser bastante desconfortáveis ​​e podem deixar você constrangido. Felizmente, a maioria dos casos é fácil de tratar com produtos antifúngicos tópicos simples e pílulas antifúngicas, se necessário.

A erupção escamosa pode desaparecer logo após o início do tratamento, mas a descoloração levará vários meses para diminuir. Você terá que ser paciente e concluir o curso de medicação.

Parar o tratamento no meio do caminho só porque você não vê resultados imediatos só tornará a infecção mais resistente e mais difícil de banir. Além disso, o não tratamento da tinha versicolor aumenta a chance de recorrência.