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Um abscesso dentário é uma coleção ou bolsa de pus verde-amarelado formado ao redor de um dente ou dentes infectados como resultado de uma infecção bacteriana. É principalmente associada a inchaço, dor e inflamação.
Quando não tratado de forma adequada, um abscesso pode causar uma infecção grave nos dentes, no osso maxilar e no tecido circundante. (1)
Tipos de abscesso dentário
Os abscessos dentários são categorizados nos três tipos a seguir, com base em sua localização:
1. Abscesso gengival
Também conhecido como abscesso gengival, forma-se na superfície, no revestimento do tecido gengival ou gengiva.
2. Abscesso periodontal
Ela se desenvolve nas camadas mais profundas do tecido gengival.
3. Abscesso periapical
É encontrado ao redor e além do ápice da raiz do dente infectado e resulta de cáries dentárias severas. Um abscesso periapical comum é o abscesso do dente do siso.
Um abscesso periapical pode ser dividido em dois tipos:
- Aguda: forma-se devido à morte rápida do tecido pulpar.
- Crônico: se forma como resultado de um início gradual de necrose pulpar.
Causas de um abscesso dentário
Um abscesso dentário normalmente é resultado de infecções bacterianas. Múltiplas condições podem aumentar o risco de entrada de bactérias no dente, incluindo: (2)
- Infecção do retalho gengival chamado opérculo, que cobre um dente do siso parcialmente erupcionado (a condição é chamada de abcesso pericoronal)
- Periodontite avançada
- Tratamento de canal radicular impróprio
- Cárie dentária, que causa necrose pulpar
- Doença gengival ou gengivite
- Esmalte rachado
Os seguintes fatores podem predispor você ao abcesso dentário:
- Condições sistêmicas não controladas, como diabetes
- Má higiene dental
- Dieta rica em açúcar e carboidratos
- Consumo de comida pegajosa
- Cirurgias dentárias anteriores
- Trauma dentário
- Ranger e cerrar os dentes
Sintomas de um abcesso dentário
O principal sinal de um abscesso dentário é a dor latejante, que pode variar de uma leve dor de dente a uma dor intensa que se estende às orelhas e ao pescoço. Ocasionalmente, a dor pode diminuir à medida que a infecção prevalece devido à perda de sensibilidade.
Alguns outros sintomas comuns associados ao abscesso dentário incluem:
- Gosto amargo na boca
- Febre
- Odor da respiração
- Cavidade dentária
- Inquietação ou desconforto
- Sentido de gosto alterado
- Dor ao mastigar
- Sensibilidade a alimentos ou bebidas quentes e frias
- Inchaço ou vermelhidão no rosto
- Dificuldade em abrir a boca
- Dores, gengivas vermelhas
- Dificuldade em engolir comida
- Glândulas do pescoço inchadas
- Mandíbula superior ou inferior inchada
Tratamento médico padrão para abscesso dentário
O tratamento para um abscesso dentário visa controlar a infecção e controlar a dor. As opções de tratamento incluem:
1. Analgésicos
Você pode tomar ibuprofeno ou paracetamol para ajudar a controlar a dor até que o tratamento adequado seja recebido. É vital visitar o dentista o mais cedo possível e não tomar analgésicos por muito tempo.
2. Antibióticos
Os antibióticos são prescritos se a infecção se espalhou para os dentes e tecidos gengivais próximos para evitar uma propagação ainda maior. Você também pode precisar de antibióticos se tiver um sistema imunológico fraco.
3. Drenagem do abscesso
O dentista faz um pequeno corte no abscesso para drenar o pus. Em alguns casos, um pequeno dreno de borracha pode ser colocado no corte para permitir a drenagem gradual do pus enquanto o inchaço diminui.
4. Canal radicular
O dente afetado é perfurado para remover o tecido doente ou polpa central e o abscesso é drenado. Em seguida, o dente é obturado e coberto com uma coroa para maior resistência. Este tratamento pode durar toda a vida se o dente for bem cuidado.
5. Extração de dente
Nos casos em que não é possível fazer um tratamento de canal, o dentista pode precisar remover o dente por completo para evitar a propagação da infecção.
Diagnosticando um dente com abscesso
Para diagnosticar um abscesso dentário, o dentista examina cuidadosamente seus dentes, gengivas e boca. Eles também podem dar tapinhas no dente para testar se a dor é sentida ao fazê-lo.
Um teste de frio ou outros testes de vitalidade podem ser realizados para avaliar a vitalidade do dente. O dentista pode ainda sugerir raios-X e outros testes para determinar a fonte de infecção.
Complicações associadas a um abscesso dentário
Se não for tratado adequadamente, um abscesso dentário pode se espalhar pela boca e levar a complicações, como:
- Cistos dentários: uma cavidade cheia de líquido se desenvolve na raiz.
- Angina de Ludwig: o assoalho da boca incha e pode obstruir as vias aéreas em casos graves.
- Osteomielite: a bactéria do abscesso pode se espalhar para a corrente sanguínea e, eventualmente, infectar o osso.
- Sepse: a infecção bacteriana pode se espalhar para outras partes do corpo, como mandíbula, pescoço e cabeça e, eventualmente, para todo o corpo. Essa infecção grave, ou sepse, pode ser fatal.
- Endocardite: se a bactéria atingir a corrente sanguínea, pode infectar o revestimento interno do coração (endocárdio).
Quando consultar um médico
É recomendável visitar um dentista aos primeiros sinais de abcesso dentário.