Valores de gases do sangue arterial

Um teste de gasometria arterial (ABG) mede a acidez (pH) e os níveis de oxigênio e CO2 no sangue de uma artéria. Este teste é usado para examinar como seus pulmões são capazes de mover o oxigênio para o sangue e remover o dióxido de carbono do sangue.

O que são gases do sangue arterial

Conforme o sangue passa pelos pulmões, o oxigênio é transferido para o sangue, enquanto o CO2 sai do sangue para os pulmões. Um teste ABG usa sangue retirado de uma artéria, onde os níveis de oxigênio e CO2 podem ser medidos antes de chegarem aos tecidos do corpo. Um ABG mede:

• Pressão parcial de oxigênio (PaO2) . Isso mede a pressão do oxigênio liquefeito no sangue e quão bem o oxigênio é capaz de se mover do espaço aéreo dos pulmões para o sangue.
• Pressão parcial de CO2 (PaCO2) . Isso mede a pressão do CO2 dissolvido no sangue e quão bem o dióxido de carbono tem a capacidade de se mover para fora do corpo.
• pH . O pH mede os íons de hidrogênio (H +) no sangue. O pH do sangue é geralmente entre 7,35 e 7,45. Um pH inferior a 7,0 é denominado ácido e um pH superior a 7,0 denominado básico (alcalino). Portanto, o sangue é um pequeno padrão.
• Bicarbonato (HCO3) . O bicarbonato é uma substância química (tampão) que impede que o pH do sangue se torne muito ácido ou fundamental.
• Valores do material de oxigênio (O2CT) e da saturação de oxigênio (O2Sat). O conteúdo de O2 mede a quantidade de oxigênio no sangue. A saturação de oxigênio mede quanto da hemoglobina nas células sanguíneas perdidas traz oxigênio (O2).

O sangue para um teste de ABG é retirado de uma artéria. Muitos outros exames de sangue são feitos em uma amostra de sangue retirada de uma veia, depois que o sangue já passou pelos tecidos do corpo, onde o oxigênio se esgota e o dióxido de carbono é produzido.

Valores de gases do sangue arterial

Os valores normais anotados aqui – chamados de intervalo de recomendação – são apenas um guia. Essas variedades variam de laboratório para laboratório e dependem da elevação acima do nível da água. Seu laboratório pode ter uma variedade diferente para o que é normal. Seu relatório de laboratório deve incluir a variedade de usos de seu laboratório. Da mesma forma, seu médico examinará seus resultados com base em sua saúde e outros aspectos. Isso sugere que um valor que está fora dos valores normais observados aqui ainda pode ser normal para você ou seu laboratório.

Os resultados estão normalmente disponíveis imediatamente.

Valores normais de gases sanguíneos arteriais ao nível do mar e respirando o ar ambiente

Pressão parcial de oxigênio (PaO2): Maior que 80 mm Hg (maior que 10,6 kPa)

Pressão parcial de dióxido de carbono (PaCO2): 35-45 mm Hg (4,6-5,9 kPa)

pH: 7,35-7,45

Bicarbonato (HCO3): 22-26 mEq / L (22-26 mmol / L)

Conteúdo de oxigênio (O2CT): 15-22 mL por 100 mL de sangue (6,6-9,7 mmol / L)

Saturação de oxigênio (Sat O2): 95% -100% (0,95-1,00)

A concentração de oxigênio respirado, chamada de fração de oxigênio respirado (FiO2), também é normalmente relatada. Isso só é benéfico se você estiver recebendo terapia de oxigênio em um tanque ou em um ventilador.

Numerosas condições podem alterar os níveis de gases no sangue. O seu médico conversará com você sobre quaisquer resultados incomuns que possam estar associados aos seus sintomas e saúde anterior.

Objetivo do teste ABG

Um teste de gasometria arterial (ABG) é feito para:

• Procure problemas respiratórios graves e doenças pulmonares, como asma, fibrose cística ou doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).
• Veja como o tratamento para doenças pulmonares está funcionando.
• Descubra se você precisa de oxigênio extra ou ajuda com a respiração (ventilação mecânica).
• Descubra se você está recebendo a quantidade correta de oxigênio ao usar oxigênio no centro de saúde.
• Eleve o nível de ácido-base no sangue de pessoas com insuficiência cardíaca, insuficiência renal, diabetes desenfreada, problemas de sono, infecções graves ou após uma overdose de drogas.

Antes do teste, você deve informar o seu médico se você:

• Teve problemas de sangramento ou tomou medicamentos para reduzir o sangue, como aspirina ou varfarina (Coumadin).
• Está tomando algum medicamento.
• Não gosto de quaisquer medicamentos, como os usados ​​para anestesiar a pele (anestésicos).

Se você estiver fazendo terapia de oxigênio, o oxigênio pode ser desligado por 20 minutos antes do exame de sangue. Isso é chamado de teste do “ar espacial”. Se você não consegue respirar sem o oxigênio, o oxigênio não será desligado.

Converse com seu médico sobre quaisquer preocupações que você tenha em relação aos requisitos do teste, seus riscos, como será feito ou o que os resultados podem implicar. Para ajudá-lo a compreender a importância deste teste, envie o formulário de detalhes do teste médico.

Procedimento de teste de gases do sangue arterial

Uma amostra de sangue de uma artéria é normalmente coletada do interior do pulso (artéria radial), mas também pode ser retirada de uma artéria na virilha (artéria femoral) ou na parte interna do braço acima da prega do cotovelo (artéria braquial ) Você ficará sentado com o braço estendido e o pulso apoiado em um pequeno travesseiro. O profissional de saúde que retira o sangue pode mudar sua restauração e compreensão e compreensão de um pulso em seu pulso.

Um procedimento chamado teste de Allen pode ser feito para garantir que a circulação sanguínea em sua mão esteja normal. Um teste de gasometria arterial (gasometria arterial) não será feito em um braço usado para diálise ou se houver uma infecção ou inflamação na área do local da punção.

O profissional de saúde que coleta uma amostra de seu sangue irá:

• Limpe o local da agulha com álcool. Você pode receber uma injeção de anestésico local para anestesiar essa área.
• Coloque a agulha na artéria. Pode ser necessária mais de uma agulha.
• Habilite o sangue para encher a seringa. Certifique-se de respirar normalmente enquanto o sangue está sendo coletado.
• Coloque uma compressa de gaze ou algodão sobre o local da agulha quando ela for removida.
• Coloque um curativo no local da punção e aplique pressão firme por 5 a 10 minutos (possivelmente mais se você tomar medicamentos para afinar o sangue ou tiver problemas de sangramento).

Como se sente

Coletar sangue de uma artéria é mais doloroso do que coletá-lo de uma veia, pois as artérias são muito mais profundas e estão presas por nervos.

• A maioria das pessoas sente uma dor rápida e aguda quando a agulha para coletar a amostra de sangue entra na artéria. Se você receber um anestésico local, poderá não sentir absolutamente nada com o vazamento da agulha ou poderá sentir uma breve picada ou beliscão conforme a agulha atravessa a pele.
• Você pode sentir mais dor se a pessoa que está tirando seu sangue tiver dificuldade em descobrir sua artéria, se ela estiver estreitada ou se você for extremamente sensível à dor.

Riscos

É muito provável que seja um problema ter uma amostra de sangue colhida de uma artéria.

• Você pode ter uma pequena contusão no local. Você pode diminuir a chance de hematomas mantendo a pressão no local por no mínimo 10 minutos após a agulha ser removida (mais tempo se você tiver problemas de sangramento ou tomar anticoagulantes).
• Você pode sentir-se tonto, desmaiar, tonto ou nauseado enquanto o sangue está sendo retirado de sua artéria.
• O sangramento contínuo pode ser um problema para pessoas com distúrbios hemorrágicos. Aspirina, varfarina (Coumadin) e outros medicamentos para afinar o sangue podem tornar o sangramento mais provável. Se você tiver problemas de sangramento ou espessamento, ou se estiver tomando medicamentos para afinar o sangue, informe o seu médico antes de fazer a coleta de sangue.
• Em celebrações incomuns, a agulha pode danificar um nervo ou a artéria, fazendo com que a artéria seja bloqueada.
• Embora os problemas sejam incomuns, tome cuidado com o braço ou perna que teve o sangue coletado. Não levante ou traga objetos por cerca de 24 horas após a coleta de sangue de uma artéria.

Resultados

Um teste de gasometria arterial (ABG) mede a acidez (pH) e os níveis de oxigênio e CO2 no sangue.

O que afeta o teste

Os motivos pelos quais você pode não ter a possibilidade de fazer o teste ou pelos quais os resultados podem não ser úteis incluem o seguinte :.

• Você tem febre ou temperatura corporal anormalmente baixa (hipotermia).
• Você tem uma doença que afeta a quantidade de oxigênio transportada para o sangue, como anemia grave ou policitemia.
• Você fuma um pouco antes do teste ou respira fumaça, gás monóxido de carbono ou limpadores específicos de tinta ou verniz em áreas fechadas ou mal ventiladas.

O que mais você deve saber sobre os gases do sangue arterial

• Os valores de gasometria arterial (ABG) por si só não oferecem detalhes suficientes para diagnosticar um problema. Por exemplo, eles não sabem dizer se os níveis baixos são causados ​​por problemas pulmonares ou cardíacos. Os valores da gasometria arterial são mais práticos quando avaliados com outros exames e testes.
• Um teste ABG é frequentemente fornecido para uma pessoa que está na unidade de saúde devido a lesões graves ou problemas de saúde. O teste pode determinar o quão bem os pulmões e os rins do indivíduo estão funcionando e como o corpo está usando a energia.
• Um teste de gasometria arterial pode ser mais útil quando a taxa de respiração de uma pessoa aumenta ou diminui ou quando o indivíduo apresenta níveis extremamente elevados de açúcar no sangue (glicose), uma infecção grave ou insuficiência cardíaca.

Se várias amostras de sangue forem necessárias, um tubo fino (cateter arterial) pode ser posicionado em uma artéria. O sangue pode então ser coletado quando necessário.