Duto de rasgo bloqueado

O que é um duto lacrimal bloqueado?

Isso ocorre quando o caminho que carrega suas lágrimas da superfície do olho para o nariz está total ou parcialmente bloqueado. É um problema comum em muitos bebês recém-nascidos e não há como drenar as lágrimas que o fluido acumula em seus sacos lacrimais. Isso pode causar inchaço nos olhos e inflamação. Isso acontece em aproximadamente seis em cada cem bebês recém-nascidos. Dutos lacrimais bloqueados não são tão comuns em adultos, mas podem ocorrer devido a uma lesão ou envelhecimento. As lágrimas são importantes porque ajudam a lubrificar os olhos. Suas pálpebras ajudam a mover as lágrimas em seus olhos. Os termos médicos para essa condição médica são ducto nasolacrimal ou dacriostenose.

Sintomas

O sintoma mais notável é um aumento do lacrimejamento. Esse lacrimejamento excessivo pode transbordar ou apenas dar a você uma aparência úmida em suas bochechas ou rosto. Se um bebê bloqueou os dutos lacrimais, esse lacrimejamento excessivo se tornará perceptível durante as primeiras duas a três semanas após o nascimento. As lágrimas também podem parecer mais grossas do que as lágrimas normais e podem secar e aparecer com crostas em seu rosto. Se as pálpebras ficarem coladas ou se você notar pus nos olhos , pode haver uma inflamação chamada conjuntivite, comumente conhecida como olho-de-rosa.

Outros sintomas podem incluir:

• Infecções oculares recorrentes.
• Inchaço próximo ao canto interno do olho que é doloroso.
• Visão embaçada
• Descarga de pus ou muco da superfície do olho ou das pálpebras.
• O possível inchaço ao redor do nariz e dos olhos pode ficar vermelho.

Os sintomas podem piorar se você tiver uma infecção respiratória superior, como uma infecção sinusal ou resfriado. Uma pessoa pode notar os sintomas mais depois de ser exposta à luz solar, ao vento e ao frio.

Causas

Quando você faz as lágrimas, elas drenam para o canal lacrimal através de uma pequena abertura chamada canal nasolacrimal no canto do olho. Existem muitos motivos pelos quais uma pessoa pode ter bloqueado os canais lacrimais, que incluem:

• Em um recém-nascido, no momento do nascimento, no final do ducto lacrimal, o tecido fino não está aberto, chamado de bloqueio congênito.
• Em crianças menores, a causa pode ser um crescimento extra do osso nasal, que pode exercer pressão sobre o canal lacrimal e, eventualmente, ele se fechará.
• A obstrução dos dutos lacrimais pode acontecer se os cantos dos olhos não se desenvolverem corretamente, onde as lágrimas drenam para os dutos lacrimais.
• Em adultos, uma das causas pode ser o espessamento do ducto lacrimal.
• Sinusite ou problemas nasais
• Tecidos e ossos lesionados ao redor da região próxima aos olhos, como as maçãs do rosto.
• Crescimento de um tumor, como saco lacrimal, seio nasal ou tumores nasais.
• Infecções oculares que não são tratadas.
• Paralisia de Bells, que é uma condição médica que pode causar paralisia do nervo facial.
• Alterações relacionadas com a idade que podem fazer com que a abertura do canal lacrimal se torne mais estreita e causar um bloqueio parcial que retarda o fluxo das lágrimas para o seu nariz.
• Uso a longo prazo de certos medicamentos tópicos, como aqueles que tratam o glaucoma.
• Um possível efeito colateral de tratamentos de radiação e quimioterapia usados ​​para tratamentos de câncer.

O bloqueio dos dutos lacrimais pode acontecer em qualquer ponto do sistema de drenagem lacrimal.

Tratamento

Antes que qualquer tratamento possa ser feito, você precisa descobrir o que está causando o bloqueio dos canais lacrimais. Às vezes, antes que o problema seja corrigido completamente, você pode precisar de um ou mais procedimentos ou tratamentos. Se você ou seu bebê recém-nascido bloqueou os canais lacrimais, você precisa limpar as pálpebras cuidadosamente com uma toalha de rosto quente e úmida, mas certifique-se de não usar a mesma área da toalha mais de uma vez. Alguns médicos sugerem que você massageie a área duas a três vezes ao dia com muita suavidade, para ajudar a abrir o canal lacrimal. Para fazer isso, certifique-se de que suas mãos estão limpas e, usando um dedo, esfregue a área do canto interno do olho em direção ao nariz.

Se o canal lacrimal bloqueado causar uma infecção, especialmente conjuntivite, que é altamente contagiosa e pode se espalhar para o outro olho, você precisará consultar seu médico para obter uma receita de uma pomada antibiótica ou colírio para limpar a inflamação. Em adultos com canal lacrimal bloqueado, o que está causando o bloqueio deve ser tratado.

Para os bebês que nascem com um canal lacrimal bloqueado, a maioria vai melhorar e melhorar sem fazer nenhum tipo de tratamento, porque à medida que o bebê fica mais velho, o sistema de drenagem começa a amadurecer. Isso geralmente acontece quando a criança completa um ano de idade. O ducto lacrimal bloqueado também pode ser eliminado quando a membrana do ducto nasolacrimal se abre. Se você sofreu uma lesão no rosto, quando o inchaço começar a diminuir e a lesão cicatrizar, seus dutos lacrimais bloqueados podem se desbloquear, o que geralmente acontece alguns meses após a lesão.

Cirurgia

O médico pode recomendar cirurgia para adultos e crianças mais velhas e pode ser recomendada para bebês e crianças que ainda têm ductos lacrimais bloqueados depois que métodos menos invasivos não conseguiram desbloquear os dutos lacrimais. A cirurgia que um médico recomendaria é chamada de dacriocistorrinostomia . Essa cirurgia reconstruiria sua passagem para que as lágrimas drenassem novamente pelo nariz normalmente. É realizada como uma cirurgia ambulatorial e você receberá uma anestesia local ou geral.

O cirurgião entraria no sistema de drenagem lacrimal e criaria uma nova conexão diretamente entre o nariz e o saco lacrimal, que contornaria o duto que normalmente desaguaria no nariz. É aqui que ocorre a maioria dos bloqueios. Durante a cicatrização, o cirurgião coloca intubações ou stents e, em seguida, eles são removidos cerca de três meses após a cirurgia. Após a cirurgia, você precisará usar colírios tópicos e um descongestionante nasal para reduzir a inflamação pós-operatória e prevenir infecções.