Danos nervosos nas mãos: causas, sintomas e tratamento

Lesão nervosa nas mãos é qualquer trauma, exposição ou lesão aos nervos que resulte em dormência ou fraqueza nas mãos – em outras palavras, disfunção nervosa.

Suas mãos estão entre as partes do corpo mais utilizadas e envolvidas em vários tipos de atividades. Você precisa deles para segurar e levantar objetos, digitar, escrever ou desenhar, operar diferentes ferramentas e dirigir um carro, junto com uma ampla gama de outras funções.

Portanto, é natural que suas mãos sofram, diariamente, muitas tensões e ferimentos que podem danificar os nervos subjacentes. Esses nervos são responsáveis ​​por transportar os impulsos sensoriais das mãos para o cérebro e por comunicar os impulsos motores do cérebro para as mãos. Em outras palavras, esses nervos controlam a sensação e a atividade muscular de suas mãos.

A lesão do nervo pode comprometer ambas as funções das mãos e pode dificultar a realização de tarefas domésticas e profissionais diárias.

Principais causas de danos ao nervo nas mãos

As principais causas de lesão nervosa são compressão dos nervos, lesão traumática (lacerações, trauma) e condições médicas, como neuropatia diabética e deficiência de vitamina B12. (1)

Diferentes tipos de lesões nervosas que dificultam a função da mão incluem:

• Lesões por pressão causadas por esforço excessivo ou repetitivo dos nervos das mãos. Essas lesões não rompem as fibras nervosas, mas podem interromper sua conexão com o cérebro. A compressão nervosa mais comum na extremidade superior é a síndrome do túnel do carpo, que resulta em dormência no polegar, dedo indicador, dedo médio e metade do dedo anular.
• Lesões por estiramento causadas por tração, torção ou esforço excessivo dos nervos nas mãos. Esse tipo de trauma impede a comunicação entre o nervo afetado e o cérebro sem realmente perfurar o nervo.
• Lesões por corte , que se referem a traumas que rompem o nervo nas mãos. Os nervos das mãos estão contidos em um canal protetor, que deve permanecer intacto para que esses cortes cicatrizem por si próprios. Mas se o canal se romper, você terá que se submeter a uma cirurgia de mão para reparar esse dano. Caso contrário, suas fibras nervosas quebradas são totalmente capazes de crescer por conta própria, mas isso leva tempo.

Sinais de danos ao nervo nas mãos

Alguns dos sinais de lesão nervosa nas mãos são:

Os pacientes frequentemente se queixam de dor à noite ou com atividades repetitivas. É a presença de dormência o tempo todo que se torna mais preocupante para “danos” nos nervos mais avançados.

Além disso, a atrofia é um sinal muito preocupante. Muitas vezes, a atrofia é permanente, mesmo com o tratamento adequado da causa subjacente. É importante que os pacientes busquem tratamento antes que esses achados mais avançados estejam presentes.

Tratamento para lesão do nervo nas mãos

O tratamento depende da causa do dano ao nervo. Por exemplo, a síndrome do túnel do carpo é causada pela compressão do nervo mediano ao nível do punho.

A compressão de longa data pode causar danos aos nervos, que se manifestam como dormência permanente nos dedos, fraqueza e perda de destreza (queda de objetos, dificuldade em abotoar a camisa e atrofia ou perda de músculos na eminência tenar).

O túnel do carpo seria tratado com o alívio da pressão no nervo mediano (liberação do túnel do carpo). A compressão do nervo pode ser aliviada por cirurgia em casos mais avançados, dando ao nervo a melhor chance de recuperação. Medidas conservadoras, como imobilização, injeções e terapia ocupacional podem ser implementadas nos estágios iniciais e geralmente melhoram a função nervosa e aliviam os sintomas.

As causas médicas de disfunção nervosa, como diabetes, muitas vezes são mais bem gerenciadas tratando a condição médica e os problemas nervosos resultantes.

Diagnosticando Danos Nervosos nas Mãos

Estudos de condução nervosa (NCS) e eletromiografia (EMG) são frequentemente solicitados para avaliar a função nervosa. Esses testes medem a função nervosa e muscular.

O ultrassom também provou ser uma forma menos invasiva de detectar a compressão do nervo no pulso. (3) Esses testes, além de um exame físico adequado com história de suporte, são a base para o diagnóstico de compressão nervosa ou outras etiologias de disfunção nervosa. (4)

Mudanças dietéticas recomendadas para reparo do nervo

Uma dieta saudável e exercícios são sempre importantes para a saúde geral.

Vitaminas B, em particular B ₁ , B ₆ e B ₁₂ , sustentam um sistema nervoso saudável e podem ser obtidas comendo carne (especialmente fígado), ovos, frutos do mar, aves, legumes, laticínios, verduras, sementes, e alimentos fortificados, como cereais matinais e fermento nutricional.

Exercícios para ajudar a curar os nervos danificados nas mãos

Deslizamento dos nervos, reequilíbrio da postura e ergonomia adequada no trabalho podem ajudar a reduzir os sintomas ou reduzir a gravidade dos sintomas relacionados à compressão ou irritação do nervo. Fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais desempenham um papel vital neste aspecto.

Fatores de risco para danos ao nervo nas mãos

Os seguintes fatores tornam você mais sujeito a danos nos nervos nas mãos:

Perguntas mais frequentes sobre danos ao nervo nas mãos

O dano ao nervo cicatriza por conta própria?

Se as alterações do nervo não forem permanentes e a etiologia puder ser determinada e tratada, é possível que os pacientes recuperem a sensibilidade e a força em suas mãos. Tenho visto pacientes com dormência estática melhorar com o cuidado adequado da condição subjacente.

Qual é o período de recuperação esperado para danos nos nervos nas mãos?

Para casos graves, a recuperação do nervo pode levar até um ano. Para casos mais brandos e menos avançados, os nervos se recuperam rapidamente, uma vez que a compressão é aliviada.

Direi aos pacientes que eles podem esperar melhora na função nervosa por até 1–1,5 anos após a liberação da compressão.

Quanto tempo antes que o dano ao nervo nas mãos se torne permanente?

Isso depende da gravidade da compressão ou exposição. No caso da síndrome do túnel do carpo, uma vez ocorrida a atrofia muscular, as alterações nervosas estão bastante avançadas. Embora a cirurgia ainda possa ser recomendada, as expectativas de recuperação total da função nervosa devem ser ajustadas (mudanças permanentes são mais prováveis).

A chave novamente é o diagnóstico e tratamento precoces. Se você estiver sentindo dormência, dor ou fraqueza nas mãos, recomenda-se consultar um cirurgião ortopédico.

Palavra final

É importante consultar um médico assim que começar a apresentar algum sintoma de disfunção nervosa (dormência, formigamento, fraqueza, perda de destreza, sensação de queimação ou dor nas mãos, etc.). Muitas vezes, o diagnóstico pode ser feito rapidamente e um remédio fornecido, evitando assim problemas de longo prazo.

A compressão prolongada ou a compressão mais severa podem causar alterações permanentes no nervo. Esse “dano” do nervo pode ser evitado com diagnóstico e tratamento precoces. Lesões nervosas traumáticas têm maior probabilidade de exigir cirurgia.

Mesmo após a cura do nervo, ele pode não funcionar como antes e você pode experimentar algumas mudanças permanentes na função nervosa de suas mãos.