Doença Isquêmica Microvascular

O que é doença cerebral isquêmica microvascular?

É o estreitamento dos vasos sanguíneos causando uma redução significativa do suprimento de sangue aos tecidos cerebrais. É também conhecida como doença dos pequenos vasos.

É detectado acidentalmente em uma varredura do cérebro, como a ressonância magnética (ressonância magnética). O que significam as alterações isquêmicas microvasculares? Isso significa que os minúsculos vasos sanguíneos do cérebro estão bloqueados. Eles geralmente estão cheios de coágulos, mas em alguns casos parecem estar rompidos. Se não for tratada, uma parte do tecido cerebral pode morrer.

Este fenômeno é o mesmo em pacientes com AVC. Normalmente, a área afetada é pequena que o paciente passa despercebida. As alterações isquêmicas crônicas no cérebro levam algum tempo. Com o tempo, as mudanças na função neurológica do paciente tornam-se graves, levando a condições como demência, problemas de memória e problemas neurológicos.

Causas da doença isquêmica microvascular

• Estresse
• Hipercolesterolemia (alto nível de colesterol no sangue)
• Consumo excessivo de álcool e fumo
• Envelhecimento
• Diabetes (alto nível de açúcar no sangue)
• Hipertensão (pressão alta)
• Trombose / tromboembolismo
• Doenças renais e cardíaca

Sintomas

• Problemas para se lembrar de coisas (problemas de memória)
• Dificuldade multitarefa
• Mudanças de humor (rir e chorar em momentos inadequados)
• Fraqueza em um lado do corpo
• Mudanças de personalidade
• Movimento lento, como dificuldade para caminhar e rigidez muscular
• Dificuldade em engolir (disfagia)
• Problemas de fala
• Visão embaçada ou visão dupla
• Irritabilidade fácil
• Incapacidade de sentir e responder a estímulos sensoriais (apatia)
• Movimento descoordenado
• Confusão mental
• Quedas frequentes
• Incapacidade de falar (afasia)

Uma pessoa geralmente saudável pode seguir a rotina do dia a dia sem apresentar nenhum sintoma. Os sintomas da doença isquêmica microvascular crônica mencionados acima são geralmente sentidos por pessoas com problemas crônicos de saúde.

Diagnosticar doença microvascular isquêmica da substância branca

Uma pessoa com forte sistema imunológico pode ter doença isquêmica microvascular sem demonstrar quaisquer sintomas. Na maioria das vezes, a condição não é diagnosticada. Somente quando uma pessoa sofre uma fraude é que a doença isquêmica microvascular é acidentalmente descoberta.

Normalmente, a ressonância magnética do cérebro mostrou doença microvascular crônica leve. Uma ressonância magnética regular revelará uma aparência homogênea do cérebro. Se houver uma mancha branca brilhante na ressonância magnética, pode ser um indicativo de um estreitamento dos vasos sanguíneos.

Também pode representar bloqueio no vaso sanguíneo e / ou calcificação. Se houver vários pontos brancos no cérebro, eles são um sinal de doença isquêmica microvascular crônica.

O médico confirmará ainda mais o diagnóstico por meio de uma infusão de contraste de gadolínio, que visualizará melhor as manchas na ressonância magnética. O médico também avaliará as mudanças comportamentais e o comprometimento da memória. Além da ressonância magnética, o médico também realizará outros procedimentos diagnósticos quando julgar necessário.

Os exemplos são o teste de estresse com imagem, angiografia coronária, tomografia computadorizada, varredura PET (tomografia por emissão de pósitrons) e teste de disfunção endotelial.

A doença isquêmica microvascular é fatal? Pode haver alguma complicação possível?

A doença isquêmica microvascular leve sem condição médica subjacente não é motivo de preocupação.

Os pacientes podem sobreviver sem quaisquer manifestações clínicas. No entanto, se houver condições médicas subjacentes, o médico deve propor um tratamento agressivo e uma abordagem de gestão. As preocupantes condições médicas subjacentes incluem doenças relacionadas aos rins, hipertensão e diabetes.

Uma pressão arterial não controlada aumenta a possibilidade de acidente vascular cerebral. Quaisquer mudanças no cérebro devem ser levadas a sério.

Se a doença isquêmica microvascular crônica do cérebro não for tratada, pode levar a problemas de saúde graves e debilitantes como:

• AVC – é causado por um coágulo aumentado no cérebro, que leva à isquemia generalizada.
• Demência – é mais provável que aconteça se a porção isquêmica do tecido ocupar a parte do cérebro que controla a memória. Uma forma mais séria de demência é chamada de doença de Alzheimer.
• Ataque cardíaco – se o coágulo se formar nos pequenos vasos sanguíneos ao redor do coração, os músculos do coração serão danificados, levando ao ataque cardíaco.
• Insuficiência renal – a insuficiência renal é mais provável de acontecer se os pequenos vasos renais forem danificados.

Como tratar a doença isquêmica microvascular?

Uma doença isquêmica microvascular leve pode ser corrigida por meio da modificação do estilo de vida. Inclui mudar a dieta do paciente, levar um estilo de vida saudável e se livrar de hábitos prejudiciais, como consumo excessivo de álcool e fumo.

Se houver uma condição médica subjacente, o médico irá tratá-la de forma a melhorar a condição do paciente e prevenir maiores danos. O foco do atendimento inclui o seguinte:

• Controle da pressão arterial por meio de medicamentos para a pressão arterial e medicamentos para o colesterol.
• Controle de açúcar no sangue
• Gerenciamento dietético com foco em baixo teor de gordura, açúcar e sódio.
• Fisioterapia
• O paciente também receberá uma dose baixa de aspirina quando for considerado necessário.

Infelizmente, não há cura para a doença isquêmica microvascular. O que os médicos fazem é tratar a condição médica subjacente para melhorar a saúde geral do paciente. A fisioterapia também pode ser extremamente benéfica para os pacientes.

A chave para melhorar a condição do paciente é monitorar de perto a condição de saúde do paciente. Quaisquer mudanças no corpo não devem ser consideradas levianamente. A doença isquêmica microvascular crônica pode ser fatal. Portanto, o paciente deve receber cuidados adequados.

O que você pode fazer para prevenir a doença isquêmica microvascular?

• Leve um estilo de vida saudável. Tanto quanto possível, você não deve fumar ou mesmo usar produtos do tabaco.
• Coma alimentos saudáveis ​​para o coração e o cérebro.
• Crie o hábito de fazer exercícios regularmente.
• Mantenha seu nível de colesterol dentro da faixa normal.
• Mantenha sua pressão arterial na faixa normal.
• Use técnicas eficazes de gerenciamento de estresse.
• Mantenha o seu nível de açúcar no sangue dentro dos limites normais.
• Mantenha um peso saudável.