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Dor na coluna lombar

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A dor lombar pode ser desencadeada por uma série de problemas em qualquer parte da complexa rede interconectada de músculos da coluna, nervos, ossos, discos ou tendões da coluna lombar.

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Dor na região lombar da coluna vertebral

Fontes comuns de dor aguda na coluna lombar consistem em:

  • As grandes raízes nervosas na parte inferior das costas que vão para as pernas podem estar inflamadas
  • Os nervos menores que suprem a região lombar podem ficar irritados
  • Os enormes músculos pareados da parte inferior das costas (eretores da espinha) podem estar tensos
  • Os ossos, ligamentos ou articulações podem ser prejudicados
  • Um disco intervertebral pode estar degenerando

Uma irritação ou problema com qualquer uma dessas estruturas pode causar dor lombar e / ou dor que se irradia ou se refere a outras partes do corpo. Muitos problemas na região lombar também causam espasmos musculares, que não parecem muito, mas podem causar dores intensas e deficiência.

Enquanto a dor lombar é incrivelmente típica, os sintomas e a intensidade da dor lombar variam significativamente. Uma tensão muscular na parte inferior das costas pode ser excruciante o suficiente para exigir uma consulta médica de emergência, enquanto um disco em deterioração pode causar apenas uma dor leve e intermitente.

Identificar os sintomas e obter um diagnóstico médico que identifique a causa subjacente da dor é o passo inicial para obter um alívio eficaz da dor.

Causas típicas de dor aguda na coluna lombar em adultos

Razões específicas para a dor lombar tendem a ocorrer com mais frequência em pessoas mais jovens do que em adultos mais velhos:

Os adultos mais jovens (30 a 60 anos de idade) são mais propensos a sentir dores nas costas devido à própria área do disco (por exemplo, hérnia de disco lombar ou doença degenerativa do disco) ou devido a uma distensão muscular nas costas ou outra distensão de tecidos moles.

Os adultos mais velhos (com mais de 60 anos) têm maior probabilidade de sofrer de dor relacionada à degeneração articular (como osteoartrite ou estenose espinhal) ou de uma fratura por compressão.

Geralmente, os indivíduos mais jovens (30 a 60 anos de idade) são mais propensos a sentir dor nas costas devido a uma distensão muscular na parte inferior das costas ou dentro do próprio espaço do disco – como uma hérnia de disco lombar ou doença degenerativa do disco lombar.

Sintomas e causas de dores lombares

Sintomas : dor intensa ou dolorosa na região lombar que começa após uma atividade, movimento repentino ou levantar um objeto pesado.

Esses sintomas de dor lombar consistem em qualquer combinação do seguinte:

  • Dificuldade de movimento que pode ser grave o suficiente para evitar andar ou ficar em pé
  • Dor aguda que também se move para a virilha, nádegas ou parte superior da coxa, mas raramente chega abaixo do joelho
  • Dor que tende a ser dolorida e opaca
  • Espasmos musculares, que podem ser graves
  • Desconforto local ao toque

Causas possíveis: tensão muscular nas costas

Uma tensão nos músculos das costas ou nos ligamentos está entre as razões mais comuns para a dor lombar aguda. Erguer coisas pesadas, torcer ou um movimento repentino pode causar alongamento de músculos ou ligamentos ou desenvolver rupturas microscópicas.

Com uma distensão lombar, a intensidade da dor varia de moderada a intensa, incapacitante, dependendo do nível de tensão e dos espasmos musculares lombares resultantes da lesão.

Sintomas : dor lombar que atinge o bumbum, a perna e o pé (ciática).

A ciática consiste em qualquer combinação dos seguintes sintomas:

  • A dor geralmente é contínua (ao contrário de que ocorre por alguns dias ou semanas e depois diminui).
  • A dor aguda pode ser ainda pior na perna e no pé do que na parte inferior das costas.
  • Normalmente sentida de um lado, apenas na nádega ou na perna.
  • Dor que costuma piorar após longos períodos em que você fica parado ou sentado: é mais aliviado ao caminhar.
  • Mais forte (queimação, formigamento) vs. dor surda e dolorosa.
  • Pode ser acompanhada de ponto fraco, dormência ou dificuldade para mover a perna ou o pé.

Tratamento para dor lombar

O tratamento da dor aguda na coluna lombar depende da história do paciente e do tipo e gravidade da dor. A grande maioria dos casos de dor lombar melhora em seis semanas sem cirurgia, e os exercícios para dor lombar quase sempre fazem parte de um plano de tratamento.

Se a dor continuar ou piorar, diagnósticos e cirurgias mais engajados podem ser recomendados.

  • Descanse . Cessar a atividade por alguns dias permite que os tecidos lesados ​​e as raízes nervosas comecem a se recuperar, o que por sua vez ajudará a eliminar a dor lombar. No entanto, mais do que alguns dias de folga podem causar um enfraquecimento dos músculos, e os músculos fracos têm dificuldade em sustentar com eficácia a coluna vertebral. Pacientes que se exercitam esporadicamente para desenvolver força e versatilidade têm maior probabilidade de sentir dor lombar frequente ou prolongada.
  • Pacotes de calor e gelo . O tratamento com calor e / ou frio ajuda a aliviar a maioria dos tipos de dor lombar, diminuindo o inchaço. Normalmente os pacientes usam gelo, mas alguns escolhem o calor. Ambos podem ser usados ​​ao mesmo tempo.
  • Medicamentos . Uma ampla variedade de medicamentos sem e com receita está disponível para ajudar a reduzir a dor lombar. Muitos medicamentos minimizam a inflamação, que normalmente é a causa da dor, enquanto outros atuam para inibir a transmissão dos sinais de dor de chegar ao cérebro. Cada medicamento tem várias ameaças exclusivas, possíveis efeitos colaterais e interações medicamentosas (ou alimentos ou suplementos), que precisam ser avaliados por um médico.
  • Exercício para dor lombar . O exercício é um elemento-chave de quase qualquer estratégia de tratamento da dor lombar da coluna lombar . Normalmente, um programa de exercícios é desenvolvido e ensinado por um profissional de saúde da coluna, como um fisioterapeuta, quiroprático ou fisiatra, e consiste em três partes: condicionamento aeróbico, alongamento e fortalecimento. A melhor maneira de fazer os exercícios é por meio de um programa controlado e progressivo, com o objetivo de construir uma coluna vertebral mais forte e versátil.
  • Exercício aeróbio de baixo impacto . Além dos exercícios específicos para a região lombar, qualquer exercício aeróbio de baixo impacto, como caminhada, costuma ser um exercício perfeito para a região lombar, pois ajuda a levar oxigênio aos tecidos moles das costas para promover a cicatrização. Natação ou exercícios aquáticos têm o mesmo efeito e são uma excelente alternativa se caminhar for muito desconfortável.
  • O ajuste de Quiropraxia (também chamado de Manipulação de Quiropraxia) pode ajudar a melhorar a função da coluna, reduzindo a dor e o inchaço para aumentar a variedade de movimentos e funções físicas. O controle manual também é normalmente realizado por médicos osteopatas.
  • Peridural . As injeções de esteróides fornecem esteróides diretamente na área desconfortável da parte inferior das costas para diminuir a inflamação. Os esteróides não curam os elementos das costas, mas geralmente fornecem alívio da dor suficiente para permitir que os pacientes se movimentem, se exercitem e se curem.
  • Cirurgia para dor lombar . A cirurgia geralmente é uma decisão do paciente, e um especialista certificado em coluna vertebral poderá discutir as vantagens e desvantagens de cada procedimento. Para ciática, a laminectomia e a microdiscectomia mostraram reduzir consideravelmente os sintomas de dor ao aliviar a pressão nas raízes nervosas comprimidas. A cirurgia de fusão, usada para eliminar o movimento em um setor de movimento, é uma cirurgia mais abrangente, mas pode ser eficaz no alívio da dor devido a um segmento de movimento agonizante.

A lista acima não é uma lista exaustiva de todos os tratamentos possíveis para a dor lombar; no entanto, inclui os tratamentos mais comuns. Recomenda-se que os pacientes procurem um diagnóstico de seu médico de cuidados médicos, quiropraxia ou um especialista em coluna vertebral (como um fisiatra) para descobrir o motivo subjacente de sua dor lombar e procurar o tratamento adequado.

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