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Seus dentes são mantidos no lugar por raízes que se estendem até o osso da mandíbula. Os dentes da frente geralmente têm uma raiz. Outros dentes, como os pré-molares e molares, têm duas ou mais raízes. A ponta ou extremidade de cada raiz é chamada de pináculo. Os nervos e os capilares entram no dente pelo pico. Eles fazem uma viagem através de um canal dentro da raiz e na câmara pulpar. Esta câmara está dentro da coroa (a parte do dente que você pode ver na boca).
O que fazer se você tiver infecção de dor na mandíbula sob a coroa e após o canal radicular?
Durante o tratamento de canal , seu dentista limpa os canais usando instrumentos especiais chamados de limas. O tecido irritado ou infectado é eliminado. Uma apicoectomia pode ser necessária quando uma infecção se instala ou não desaparece e a mandíbula dói e fica inchada após o tratamento de canal ou retratamento. Pode levar uma ou duas semanas ou mesmo mês (es) antes de acontecer. Uma dor após o tratamento do canal radicular pode ocorrer na mandíbula superior ou inferior, às vezes com dor aguda no ouvido e / ou olho, ou em uma parte do rosto.
Os canais radiculares podem ser muito complexos, com muitos pequenos ramos fora do canal primário. Em alguns casos, após o tratamento do canal radicular, o tecido infectado pode permanecer nesses ramos. Isso pode potencialmente impedir a cura ou causar reinfecção posteriormente. Em uma apicoectomia, a ponta da raiz, ou pico, é eliminada junto com o tecido infectado. Um enchimento é então colocado para selar a extremidade da raiz.
A apicoectomia é algumas vezes chamada de microcirurgia endodôntica devido ao fato de ser freqüentemente realizada com o uso de lentes microscópicas cirúrgicas.
Para que é usado
Se um procedimento de canal radicular foi realmente realizado no passado e ele infeccionou novamente, normalmente é devido ao fato de que há um problema próximo ao ápice da raiz. Na maioria dos casos, um segundo tratamento de canal radicular é considerado antes de uma apicoectomia. Com os avanços da tecnologia, os especialistas em odontologia frequentemente podem localizar outros canais que não foram tratados adequadamente. Nesse caso, eles podem eliminar a infecção fazendo um segundo procedimento de canal radicular. Isso evitará a necessidade de uma apicoectomia.
Uma apicoectomia é feita logo após um dente ter realmente passado por pelo menos um procedimento de canal radicular e o retratamento não foi bem-sucedido ou não foi possível. Por exemplo, o retratamento frequentemente não é uma boa escolha quando um dente tem uma coroa ou é parte de uma ponte. O retratamento do canal radicular exigiria o corte da coroa ou ponte. Isso pode danificar ou danificar a coroa ou ponte. Uma apicoectomia é freqüentemente considerada em uma situação como esta.
Uma apicoectomia não é como uma ressecção da raiz. Em uma ressecção de raiz, uma raiz inteira é eliminada, em vez de apenas a ponta
Preparação
Antes do procedimento, você fará uma avaliação com seu dentista. Um dentista generalista com treinamento inovador pode fazer uma apicoectomia. Porém, com os avanços da microcirurgia endodôntica, a maioria dos pacientes é descrita como endodontista ou como cirurgião estético oral e maxilofacial. Um endodontista tem pelo menos dois anos de educação extra em diagnóstico e tratamento de canal radicular, incluindo apicoectomias. Os especialistas bucais e maxilofaciais são dentistas com mais quatro a 6 anos de treinamento em cirurgia.
Antes da cirurgia, o dentista pode tirar mais raios-X do dente e do osso ao redor. Você pode receber um enxágue bucal antimicrobiano, um medicamento para reduzir a inflamação e / ou antibióticos.
Seu dentista também avaliará seu histórico de caso. Certifique-se de informar o seu dentista sobre todos os medicamentos que toma. Isso inclui medicamentos de venda livre, vitaminas e suplementos. Dependendo de outras condições médicas existentes, seu dentista pode falar com seu médico antes do procedimento.
Tratamento necessário se a infecção e a dor na mandíbula continuarem
O endodontista fará uma pequena incisão (corte) na gengiva e a afastará do dente e do osso. O especialista em odontologia pode precisar usar uma broca para obter acesso à raiz. O tecido infectado será eliminado junto com os últimos milímetros da sugestão de raiz. O endodontista pode usar uma cor para destacar fraturas e rupturas no dente. Se o dente apresentar grandes rachaduras ou rachaduras, pode ser necessário retirá-lo. Nesse caso, a apicoectomia não continuará.
Para terminar a apicoectomia, o endodontista limpará e selará a conclusão do canal do dente. A limpeza geralmente é feita sob um microscópio exclusivo usando instrumentos ultrassônicos, de acordo com saudedia.com. A luz e o zoom permitem que o endodontista veja a área com clareza. Isso aumenta a chance de que o procedimento seja bem-sucedido. O endodontista então fará um raio-X da área antes de costurar o tecido de volta no lugar.
A maioria das apicoectomias leva de 30 a 90 minutos. O comprimento dependerá da localização do dente e da complexidade da estrutura da raiz. Os procedimentos nos dentes anteriores são geralmente os mais rápidos. Aqueles em molares inferiores e dentes com coroas geralmente são os mais longos.
O que fazer
Seu endodontista irá informá-lo sobre quais medicamentos tomar e o que você pode comer ou beber. Você deve aplicar gelo na área, girando 20 minutos ligado e 20 minutos desligado. Faça isso por 10 a 12 horas após a cirurgia e descanse durante esse tempo.
A área pode sofrer hematomas e inchar. Pode estar mais inchado no segundo dia após o procedimento do que no primeiro dia. Qualquer dor geralmente pode ser controlada com anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como o ibuprofem (Advil, Motrin e outros). Às vezes, você pode receber uma receita de remédios para dor. Nesse caso, siga as orientações para tomá-lo.
Para permitir a cicatrização, evite escovar a área ou lavar intensamente. Pare de fumar e não coma alimentos crocantes ou duros. Não levante o lábio para analisar a área. Isso pode afrouxar os pontos e interromper o desenvolvimento do coágulo de sangue necessário para a cicatrização.
Você pode sentir alguma dormência na área por dias ou semanas após a cirurgia. Se sim, fale com seu dentista sobre isso. A dormência geralmente desaparece com o tempo.
Seus pontos podem precisar ser removidos 2 a 7 dias após o procedimento, ou eles podem se dissolver por si mesmos. Todo desconforto e inchaço normalmente desaparecem em 14 dias.
Embora a apicoectomia seja considerada uma cirurgia, muitas pessoas dizem que se recuperar dela é mais simples do que se recuperar do tratamento de canal radicular inicial.
Riscos
O endodontista avaliará os riscos do procedimento na consulta ver. Certifique-se de fazer perguntas se algo que o dentista realmente informou não for claro. O principal risco é que a cirurgia não funcione e o dente precise ser retirado.
Dependendo de onde o dente está localizado, pode haver outros riscos. Se o dente estiver na parte de trás da mandíbula superior, a infecção pode incluir os seios da face. Seu dentista pode sugerir ou prescrever antibióticos e descongestionantes.
As raízes dos dentes posteriores da mandíbula estão próximas a alguns nervos importantes. A cirurgia entre esses dentes acarreta um pequeno risco de danos aos nervos. No entanto, seu endodontista usará suas radiografias para ver se as raízes estão próximas dos nervos. A chance de dano ao nervo é muito pequena.
Uma apicoectomia geralmente é uma opção permanente. Deve durar toda a vida do dente.
Quando ligar para um profissional
Se você estiver sentindo dor ou inchaço devido a um dente que passou por tratamento de canal , entre em contato com o dentista. Em alguns casos, após um tratamento de canal, uma espinha se forma perto do dente. Esta espinha geralmente desaparece e depois volta. Isso é chamado de fístula. Você pode notar o pus drenando os tubos da fístula. A fístula é um sinal de que há uma infecção e que seu corpo a está drenando através da espinha. Geralmente não há dor nesta circunstância, no entanto, você pode descobrir um gosto ou cheiro desagradável na boca.