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Quando você tem uma condição que precisa de tratamento endodôntico, já terá algum grau de irritação dos tecidos dentário e gengival. O tratamento de canal radicular em si também pode causar alguma irritação. Portanto, alguma dor no canal radicular após o tratamento, geralmente uma dor surda moderada, é bastante típica e definitivamente não é preocupante. Muitos pacientes apresentam sensibilidade dentária nos primeiros dias após o tratamento.
Dor intensa após tratamento do canal radicular
Uma dor leve pós-canal radicular é bastante comum e definitivamente não é desconcertante. Mas a continuação da dor intensa após o tratamento do canal radicular pode ser um sinal de complicações.
Causas
Se a dor após o tratamento do canal radicular for intensa, isso pode ser um sinal de problemas e, possivelmente, de uma falha do canal radicular. Em cerca de um por cento dos casos, o tratamento adicional ou mesmo a extração do dente podem ser necessários para aliviar a dor do canal radicular.
Se você está se perguntando como é possível que o dente sofra danos depois que os nervos do dente foram realmente eliminados, você deve entender que normalmente são os tecidos periodontais que desencadeiam a dor pós-canal radicular e não o dente tratado. A única exceção são os casos de falha do canal radicular, quando o dente dói, pois os nervos não são removidos com sucesso.
Como regra geral, quanto mais agonizante era um dente antes do tratamento, mais provável é que você sinta uma dor de dente mais forte após a terapia de canal radicular. As razões mais comuns para dor intensa após o tratamento de canal radicular consistem em:
- Inflamação dos tecidos periodontais . A inflamação existente dos ligamentos periodontais ao redor das sugestões da raiz do dente infectado é a causa mais comum de dor de dente após o tratamento de canal. Os tecidos periodontais também podem ficar irritados pela extensão excessiva de uma lima endodôntica além da idéia da raiz ao longo do tratamento, além da necessidade de detritos e fluidos além da ponta da raiz durante a limpeza dos canais radiculares. A circulação sanguínea aprimorada durante o processo de recuperação dos tecidos gengivais é outra razão para sentir sensibilidade e dor de dente.
- Oclusão ativa – se a remediação realmente tornou o dente curado mais longo do que deveria (hiperoclusão), ele pode atingir os dentes opostos, causando mordidas regulares e causando dor pós-canal radicular. O dentista precisa corrigir a oclusão reduzindo o dente, para que ele não entre em contato com os dentes opostos, não apenas para parar a dor associada, mas também para proteger o dente curado de fratura.
- Em alguns casos, os sintomas relacionados podem ser apenas temporários e o dente pode não precisar de nenhuma alteração . Isso pode acontecer se ainda houver inchaço ao redor da raiz do dente durante os primeiros dias após o tratamento. A inflamação pode elevar um pouco o dente além de sua altura normal, desencadeando um problema de hiperoclusão temporário.
- Bruxismo – Pacientes com problemas de bruxismo podem ter dor no canal radicular se continuarem a ranger ou cerrar os dentes após o tratamento do canal radicular. O dente tratado que já está irritado com a infecção e o tratamento pode ficar gravemente irritado e desconfortável, ou talvez rachar sob as forças do ranger dos dentes.
- Infecção – abscesso periapical (concentração de pus e líquido na ponta da raiz). Um novo abscesso pode ser formado como resultado de uma infecção óssea devido a vírus que foram forçados além da ponta da raiz antes ou durante o tratamento endodôntico infectando o osso da mandíbula. A pressão sobre os tecidos ao redor das raízes dos dentes está aumentando, causando dor e, frequentemente, inchaço. O especialista em odontologia deve ser específico para que a infecção seja totalmente removida antes de o dente ser trazido de volta. Se a infecção persistir, aumenta a ameaça de dor pós-tratamento e falha do canal radicular.
- Abscesso estéril – Em alguns casos, outro tipo de abscesso pode ser formado por porcentagens do líquido que é utilizado para limpar e descontaminar os canais empurrados além da ponta da raiz durante a limpeza dos canais radiculares. Como no caso de um abscesso periapical, um abscesso estéril pode causar desconforto pós-tratamento substancial. O dentista deve garantir que não haja fluido ao redor das raízes antes de preencher completamente o dente. A falha em drenar e higienizar corretamente a área periapical pode causar dor severa no canal radicular.
- Ghost Pain . Outro tipo de dor intensa após o tratamento do canal radicular são os chamados ‘desconfortos fantasmas’ que prevalecem após uma amputação. Quando se trata de terapia de canal radicular, os nervos dentro do dente são amputados. O paciente pode sentir uma dor fantasma no dente pelos mesmos fatores que um amputado pode sentir nos dedos de uma mão amputada. Esse tipo de dor geralmente desaparece por conta própria em alguns dias e não é motivo para preocupação. O problema relacionado com a dor do canal radicular fantasma é que pode confundir o profissional de odontologia se há um problema de canal radicular ou não.
Canal da raiz com falha . Dor de dente após tratamento de canal radicular que é extrema e não desaparece após alguns dias não é um sintoma típico e geralmente é um sinal de problemas de canal radicular. Um canal radicular com falha deve ser acreditado se:
- você não vê um realce e permanece sentindo dor como antes do tratamento
- a dor de dente pós-operatória continua ou piora
- você vê sinais de reinfecção no dente, como inchaço, acúmulo ou drenagem de líquido.
- o dente parece muito consciente, frio
- o dente parece normal por alguns dias após o procedimento e mais tarde começa a doer novamente.
- As causas mais comuns de dor pós-canal radicular devido a problemas de tratamento são:
- Um canal radicular não é limpo corretamente. O tecido infectado é deixado dentro do dente.
- O dente é perfurado durante o tratamento, permitindo que os germes entrem no dente, um possível problema quando a raiz é curva.
- Os canais radiculares não estão completamente preenchidos e vedados
- Um instrumento, normalmente uma lima de canal radicular, é preso dentro de um canal.
Remédios para dor intensa após tratamento do canal radicular
A dor normal pós-canal radicular pode ser eliminada com um analgésico sem receita , geralmente um medicamento antiinflamatório como o ibuprofeno. Em alguns casos, um antibiótico também é recomendado para minimizar a ameaça de uma infecção nova.
Os problemas de oclusão devem ser corrigidos abaixando o dente tratado o mais rápido possível para evitar o inchaço adicional do dente que pode levar a mais complicações.
Se houver sinais de infecção, serão recomendados antibióticos. Se um abscesso for formado, a dor pós-canal radicular pode ser aliviada momentaneamente com o fornecimento de dreno, no entanto, o tratamento provavelmente terá que ser repetido.
No caso de falha na dor do canal radicular, um novo tratamento e talvez uma apicoectomia são necessários para conservar o dente. Se nenhum dos dois for bem-sucedido, será necessária uma extração do dente. Um analgésico de prescrição mais forte pode ser necessário para o alívio da dor pós-canal radicular até que o dente seja novamente tratado ou removido.
Prevenção de dor intensa após tratamento de canal radicular
O tratamento do canal radicular pode precisar de várias consultas até que seja concluído. O dente não pode ser obturado antes que a infecção seja completamente eliminada. Em determinadas condições, você pode ter que lidar com alguma quantidade de dor intensa após o tratamento de canal radicular entre as visitas ao dentista:
- Siga as instruções do seu dentista para cuidados pós-operatórios. Uma boa saúde bucal ajudará na recuperação mais rápida. Tome quaisquer antibióticos prescritos de acordo com a prescrição do seu dentista.
- Imediatamente após o procedimento de canal, o dente está sensível. Coma alimentos moles nos primeiros dias e evite mastigar mal o dente tratado.
- Se o dentista ainda não fez a última restauração, o dente é frágil e pode quebrar ou fraturar sob pressão.
- Se uma obturação temporária posicionada para proteger o dente antes das consultas for perdida, visite seu dentista imediatamente para substituí-la, caso contrário, o dente pode ser reinfectado, resultando em dor adicional no canal radicular.
- Se você sentir que seus dentes não mordem com eficácia e o dente tratado bate em dentes opostos, visite um especialista em odontologia para repará-lo e evitar problemas adicionais.