Enfisema subcutâneo

Lidando com Enfisema Subcutâneo

O enfisema subcutâneo é uma condição médica em que o ar entra nos tecidos sob a pele. É comum na área da parede torácica e no pescoço, mas também pode afetar outras partes do corpo. O ar vem da cavidade torácica.

É uma condição incômoda, pois causa dor na região do peito e pescoço. Outros nomes para enfisema subcutâneo são ar subcutâneo, crepitação e enfisema de tecido. Nota-se uma protuberância lisa da pele que produz uma sensação incomum de crepitação quando palpada.

Quem corre risco de enfisema subcutâneo?

Pode afetar pessoas de qualquer idade, independentemente do sexo ou raça. Existem fatores predisponentes, como pessoas com traumas faciais, doenças respiratórias e pessoas que sofreram acidentes de trânsito.

Causas do enfisema subcutâneo

• Vômito forte
• Feridas de faca
• Ferimentos de bala
• Fratura óssea facial
• Fratura de costela
• Trauma contuso
• Pneumotórax (uma condição em que o pulmão entrou em colapso devido à presença de ar entre o pulmão e a parede torácica)
• Coqueluche
• Lesões relacionadas a produtos químicos causando queimaduras ou corrosão do esôfago
• Resultado de procedimentos médicos como broncoscopia e endoscopia
• Tubo brônquico rompido
• Respirando cocaína
• Lesões de mergulho
• Procedimento odontológico envolvendo o uso de equipamento de ar comprimido

Sinais e sintomas

• Inchaço e dor perceptíveis na região do pescoço e do peito
• Dificuldade em engolir
• Problemas respiratórios
• Sensação de estalo quando a parte afetada é palpada
• Estalos óbvios ao inspirar e expirar
• Mudança perceptível na voz

Quando você deve consultar um profissional médico?

Em circunstâncias normais, o enfisema subcutâneo não apresenta qualquer ameaça à saúde. No entanto, a condição pode complicar, especialmente se os sinais e sintomas não forem tratados de forma adequada. Portanto, você precisa saber quando entrar em contato com seu médico.

• Se você suspeitar de enfisema subcutâneo após sofrer uma lesão, você deve ligar para o 911 e pedir ajuda. Às vezes, a infecção pode ficar grave e o paciente precisará permanecer no hospital por alguns dias.
• Não dê nenhum líquido ao paciente.
• O paciente deve ser imobilizado. Mover o paciente pode causar mais lesões na parte afetada do corpo. Mova o paciente apenas se ele estiver em um ambiente perigoso.

Como o enfisema subcutâneo é diagnosticado?

Antes de qualquer procedimento de diagnóstico ser feito, deve haver uma avaliação completa do histórico médico do paciente. Um exame físico completo também deve ser feito para avaliar a presença de bolhas de ar e sons de crepitação. A parte afetada do corpo deve ser inspecionada quanto a inchaço e descoloração da pele.

Tomografia computadorizada do tórax

Uma tomografia computadorizada de tórax ajuda no diagnóstico de enfisema subcutâneo. Na tomografia computadorizada do tórax, há bolsas de ar visíveis. Dependendo da condição do paciente, o médico pode solicitar qualquer um dos seguintes:

• EKG (eletrocardiograma)
• Radiografia do abdômen
• Teste de sangue
• Tubo de tórax

Qual é o tratamento para o enfisema subcutâneo?

Se o paciente tiver enfisema subcutâneo, o profissional médico descobrirá a causa subjacente. O médico irá primeiro descartar condições graves como perfuração esofágica, barotrauma causado por ventilação mecânica, perfuração do divertículo como resultado de intubação e lesão da traqueia e brônquios.

Se o enfisema subcutâneo não for causado pelas condições mencionadas acima, provavelmente pode ser menos sério. Muitas vezes, a condição é tratada com tratamento de suporte. Se a causa do enfisema subcutâneo for uma infecção subjacente, provavelmente pode ser devido a organismos formadores de gás. O médico fará uma incisão e desbridamento dos tecidos para se livrar completamente da infecção.

Um enfisema subcutâneo pode ser devido ao pneumotórax se o paciente estiver em um ventilador. Para controlar a condição, o médico colocará drenos torácicos bilaterais. Alguns médicos inserem agulhas na bolsa enfisematosa para liberar o ar. Outros inserem drenos para que o ar escape. Uma incisão infraclavicular também pode ser feita para permitir que o ar escape, mas isso só será feito com a supervisão de especialistas. Se feito de maneira incorreta, pode resultar em efeito cosmético adverso no paciente.

O paciente pode ter problemas respiratórios, especialmente se o ar for abundante. O tratamento para pacientes com enfisema subcutâneo com queixa de dificuldade para respirar é a oxigenoterapia. O paciente também é aconselhado a descansar. São necessários repouso absoluto e analgésicos. Ao fornecer oxigênio ao paciente, o corpo será capaz de absorver rapidamente o ar subcutâneo. Casos menores de enfisema subcutâneo desaparecem dentro de dois dias, embora a maioria dos casos se resolva dentro de um período de cinco dias.

A capacidade de recuperação do corpo depende da causa raiz do problema. Normalmente, o corpo absorve o ar gradualmente ao longo de um determinado período de tempo. Em alguns casos, um cateter precisa ser inserido para liberar o ar.

Qual é o prognóstico?

Qual é a chance de sobrevivência de um paciente com enfisema subcutâneo? Depende da causa e da gravidade da doença. Se o enfisema subcutâneo for causado por mergulho, o prognóstico é alto. Em muitos casos, o enfisema subcutâneo se resolve sozinho. No entanto, a condição pode piorar se envolver o coração e os pulmões. Geralmente acontece em pacientes com fratura de costela. Qualquer fratura nas costelas afetará a camada protetora dos pulmões. O pior cenário é quando a fratura causa vazamento de ar no tecido subcutâneo dos pulmões.

O que você deve fazer para prevenir o enfisema subcutâneo?

Como você pode prevenir o enfisema subcutâneo?

Bem, não existem tais medidas preventivas para enfisema subcutâneo. O que você deve fazer é estar ciente das condições que provavelmente podem causar isso. Desconfie dos sinais e sintomas do enfisema subcutâneo. Se notar a presença de ar no tecido subcutâneo, ele deve ser removido imediatamente.

Se o paciente apresentar lesões envolvendo a traqueia, brônquios ou esôfago, ele deve ser imediatamente encaminhado a um cirurgião torácico para evitar complicações futuras. Se não for administrado imediatamente, pode levar à morte. Se o paciente estiver em ventilação e sofrer enfisema subcutâneo, drenos torácicos bilaterais devem ser inseridos.

O objetivo do tratamento e gestão é abordar a causa raiz / possível causa da doença. As precauções adequadas devem ser tomadas o mais cedo possível para evitar complicações futuras.