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O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é uma condição psiquiátrica crônica e incurável que geralmente começa na infância, mas pode continuar até a idade adulta. É caracterizada por uma incapacidade de focar ou manter a atenção, permanecer na mesma posição por longos períodos e exercer o controle dos impulsos.
Pessoas que sofrem dessa condição tendem a ser hiperativas, esquecidas e facilmente distraídas, o que pode dificultar a realização de tarefas pessoais e profissionais.
Crianças com TDAH podem ficar para trás academicamente e ser socialmente desajeitadas, o que pode comprometer suas perspectivas futuras se essas tendências neurocomportamentais não forem gerenciadas adequadamente.
Este artigo lança luz sobre o TDAH em crianças, alguns sintomas comuns e maneiras pelas quais a comunidade – professores, pais, médicos e amigos da criança – pode efetivamente ajudar a criança a levar uma vida o mais normal possível.
Tipos de TDAH em crianças
O TDAH foi tradicionalmente classificado em dois tipos: transtorno de déficit de atenção , que era caracterizado por comportamento anormalmente desatento, e transtorno de déficit de atenção com hiperatividade , que implicava comportamento anormalmente hiperativo ou impulsivo.
Mas esses tipos diferentes foram agrupados em um amplo diagnóstico de TDAH com três subtipos de predominantemente desatento , predominantemente hiperativo ou combinado . O diagnóstico pode ter vários graus de gravidade.
Causas gerais de TDAH em crianças
O TDAH é o resultado da interrupção do funcionamento executivo do cérebro, que é responsável pelo autocontrole, pensamento adaptativo, planejamento e organização, gerenciamento de tempo e memória de trabalho. Todas essas habilidades mentais são predominantemente controladas pelo lobo frontal e permitem que você aprenda, capte e retenha informações, siga instruções e controle suas emoções.
Sem a função executiva adequada, você não conseguirá ter um desempenho ideal no trabalho ou acadêmico e poderá ter dificuldade em interagir, comunicar-se ou estabelecer vínculos com outras pessoas. Esse tipo de deficiência pode, portanto, ter um impacto negativo em seu bem-estar profissional e pessoal. (1)
O TDAH é um distúrbio genético e, na maioria das vezes, é simplesmente hereditário. Existem outros diagnósticos, como síndrome de Down e transtorno do espectro do autismo (TEA), que têm o TDAH como comorbidade comum. (2) Ou seja, se você tiver esses diagnósticos, terá mais probabilidade de ter TDAH do que a população em geral.
A ingestão de álcool durante a gravidez (3) e o envenenamento crônico por chumbo (4) são duas formas comuns de as crianças adquirirem TDAH.
Alguns sintomas comuns de TDAH
Crianças com TDAH apresentam um padrão persistente de desatenção e / ou hiperatividade. Enquanto a maioria das crianças apresenta uma combinação de sintomas de desatenção e hiperatividade, algumas crianças podem apresentar predominantemente uma categoria de sintomas em detrimento da outra.
Existem 9 itens em cada categoria de desatenção e hiperatividade, 6 dos quais precisam ser satisfeitos, além dos sintomas estarem presentes na criança antes dos 12 anos, estar presentes em dois ambientes distintos (como escola e casa), e devem ser graves o suficiente para interferir na vida cotidiana.
Por fim, o médico deve certificar-se de que algo mais não explique os sintomas observados, como esquizofrenia ou outro transtorno psicótico. (1)
Alguns exemplos da categoria desatento são:
- Ser facilmente distraído
- Esquecido nas atividades diárias
- Problemas para organizar tarefas e atividades
- Problemas para prender a atenção em tarefas ou atividades lúdicas
- Não ser capaz de seguir as instruções
- Rotineiramente não consegue terminar os trabalhos escolares ou tarefas domésticas
Alguns exemplos da categoria de hiperatividade são:
- Frequentemente mexendo-se ou batendo as mãos
- Ser capaz de sentar-se quieto em seu assento
- Falando excessivamente
- Desfoca as respostas antes que a pergunta seja concluída
- Problemas para esperar sua vez
- Interrompe ou se intromete em outras pessoas
Observação: embora possa parecer que a maioria das crianças se enquadra em alguns desses itens, é até que ponto os sintomas afetam sua vida diária e quanto dos sintomas podem controlar que as distingue de “apenas ser uma criança” e ter TDAH.
Gerenciando os sintomas de TDAH
O diagnóstico precoce do TDAH é fundamental para o manejo dos sintomas e para permitir que a criança aproveite a vida.
Ter uma boa equipe médica na forma de um terapeuta / psicólogo e talvez um médico que irá prescrever a medicação, como um pediatra comportamental, pediatra geral ou psiquiatra, é vital para garantir o diagnóstico correto e o manejo adequado da medicação.
Uma vez que o diagnóstico tenha sido feito, as seguintes maneiras podem ser úteis no gerenciamento dos sintomas de TDAH (é claro, a priorização dependerá da gravidade dos sintomas e das sugestões do seu médico):
1. Terapia cognitivo-comportamental (TCC)
A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é a principal forma de incutir habilidades de enfrentamento de longo prazo para os comportamentos da criança. (5)
A medicação, muitas vezes em combinação com a TCC, pode trazer mudanças significativas para a vida da criança com relativa rapidez. Pode ajudar a criança a começar a entender a si mesma e também os pais a entender que seu filho não está apenas “sendo um menino mau e precisa de mais disciplina”.
2. Estimulantes
Estimulantes como metilfenidato e anfetaminas (6) são os medicamentos padrão para o tratamento de TDAH. Esses medicamentos são totalmente seguros para crianças e adultos, desde que sejam tomados na dosagem e da maneira certa.
3. Não estimulantes
Medicamentos não estimulantes, a saber, atomoxetina e guanfacina, são prescritos para aqueles que não respondem bem aos estimulantes. (6)
4. Paternidade eficaz
A paternidade eficaz também é uma obrigação para o tratamento adequado dos sintomas da criança, e a seguir estão alguns pontos a serem considerados:
- Faça com que seu filho siga uma programação clara e consistente para trazer alguma estrutura para sua vida.
- Use uma linguagem simples e demonstrativa para fazer seu filho entender melhor as instruções.
- Ao conversar ou interagir com seu filho, dê a ele sua atenção total e não dividida em vez de multitarefa.
- Supervisionar. Crianças com TDAH podem exigir mais supervisão do que seus pares.
- Mantenha contato com o professor de seu filho para monitorar de perto seu desempenho acadêmico e o relacionamento com outras crianças. Isso pode fornecer dicas sobre como seu filho está respondendo ao tratamento.
- Seja calmo e paciente ao lidar com seus filhos para incentivá-los a aprender o mesmo comportamento.
- Aprecie o esforço do seu filho em vez de se concentrar nos resultados.
- Recompense o bom comportamento.
Existem inúmeros recursos que explicam o TDAH e fornecem dicas e truques para controlar os sintomas, sem punir constantemente as crianças por seu comportamento. O diagnóstico precoce e o manejo adequado permitem que as crianças desenvolvam ferramentas para minimizar como seus sintomas afetam sua escola e vida pessoal.
Os adultos, com o apoio adequado, muitas vezes podem controlar seus sintomas e transformá-los de um problema em um ponto forte.
Perguntas mais frequentes sobre o TDAH
O TDAH pode ser deixado sem tratamento?
Para casos leves, a criança pode muitas vezes superar seus sintomas e desenvolver mecanismos de enfrentamento por tentativa e erro. No entanto, casos moderados a graves costumam causar danos significativos ao desenvolvimento da criança, deixando o TDAH sem tratamento.
Adolescentes e adultos com TDAH não tratado apresentam taxas mais altas de abandono escolar, (7) consumo precoce de álcool e drogas, (8) acidentes de carro, outros comportamentos de oposição e diagnósticos e problemas de ansiedade e sono. (9)
O TDAH é uma forma de autismo?
Não. O TDAH é um diagnóstico separado do transtorno do espectro do autismo (TEA), mas as crianças que têm um podem ter o outro. Na verdade, o TDAH é uma das comorbidades mais comuns do TEA.
Alguém pode sofrer de TDAH na idade adulta?
sim. O TDAH é uma condição vitalícia que geralmente afeta crianças e continua durante a idade adulta e na velhice. (10)
Mas o TDAH em estágio inicial pode apresentar sintomas leves ou nenhum sintoma e passar despercebido por um longo tempo. Isso, combinado com o desconhecimento geral sobre a saúde mental, mantém muitos adultos com TDAH alheios à sua condição. Eles podem experimentar os sinais padrão de TDAH, mas os descartam como erros humanos normais.
Portanto, é importante educar-se sobre os sintomas característicos dessa condição e consultar um médico se os sentir regularmente.
O médico fará uma avaliação abrangente de seu histórico médico, bem como dos sintomas atuais e anteriores, receberá informações de seus parentes próximos e usará escalas de avaliação de adultos ou listas de verificação para fazer um diagnóstico adequado.
O TDAH pode ser curado?
Ainda não há cura permanente para o TDAH, que persiste por toda a vida, mas pode ser administrado de forma eficaz por meio de uma variedade de terapias. Dependendo da gravidade e do tipo de TDAH, o médico recomendará a medicação apropriada e, se necessário, intervenções comportamentais também.
Que mudanças dietéticas devem ser feitas para uma criança que sofre de TDAH?
Não há dados baseados em evidências que conectem alimentos específicos aos sintomas de TDAH. Nenhuma mudança na dieta precisa ser feita.
Quais são os gatilhos comuns de TDAH?
Não há “gatilhos” para o TDAH. Os sintomas de TDAH são constantes na vida de uma criança, e o manejo inadequado desses sintomas pode piorar seu comportamento.
O TDAH piora com a idade?
Os sintomas de TDAH não tratados podem piorar com a idade, especialmente após a aposentadoria, quando a programação do paciente muda repentinamente. O trabalho traz uma espécie de estrutura e estabilidade ao seu dia a dia, pois eles têm que seguir um cronograma diário.
Mas quando o paciente fica desempregado, o cronograma se torna muito mais fluido, o que pode reacender suas tendências inerentes ao TDAH de procrastinação, comportamento impulsivo e hiperatividade. Essa perda de controle sobre sua vida pode induzir ansiedade ou culpa, o que pode perturbar ainda mais seu espaço mental e emocional já comprometido.
Palavra final
É muito importante entender que há muito estigma e desinformação sobre o TDAH e, especialmente, sobre o tratamento para o TDAH. Simplesmente disciplinar mais a criança ou ignorar os sintomas não é a maneira de lidar com isso.
Os pais devem primeiro educar-se sobre o TDAH usando recursos baseados em evidências e, então, entender como se tornar o sistema de apoio de seus filhos e defender seus filhos, em vez de “consertá-los”.
Os sintomas de TDAH podem ser transformados em pontos fortes, se gerenciados de maneira adequada. Não há nada de errado em uma criança tomar medicamentos para seus sintomas a curto ou longo prazo, se isso os ajuda a funcionar melhor, mas é claro que isso deve ser feito com cuidado e com um profissional que seja sistemático em sua abordagem.
Se você suspeita de TDAH em seu filho, vá a recursos como os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) para saber mais e, quando estiver pronto, fale com seu pediatra sobre isso. Quanto mais cedo o TDAH for diagnosticado e gerenciado, melhor.