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A reprodução (ou fazer um bebê) é uma experiência fácil e natural para a maioria dos casais. No entanto, para alguns casais é realmente difícil conceber. A fertilidade de um homem geralmente depende da quantidade e da qualidade de seu esperma. Se a variedade de espermatozoides que um homem atinge o clímax é baixa ou se os espermatozoides são de má qualidade, será difícil, e muitas vezes impossível, para ele causar uma gravidez. A infertilidade masculina é diagnosticada quando, depois de verificar os dois parceiros, problemas reprodutivos foram descobertos no homem.
Quão comum é a infertilidade masculina?
A infertilidade é um problema generalizado. Para cerca de um em cada cinco casais estéreis, o problema reside exclusivamente no parceiro masculino. Estima-se que uma pessoa em cada 20 homens tenha algum tipo de problema de fertilidade com baixo número de espermatozoides em sua ejaculação. No entanto, apenas cerca de um em cada 100 homens não tem espermatozoides em sua ejaculação.
Sintomas de infertilidade em homens
Na maioria dos casos, não há sinais aparentes de infertilidade. Relações sexuais, ereções e ejaculação geralmente ocorrem sem problemas. A quantidade e a aparência do sêmen do clímax normalmente parecem normais a olho nu. Exames médicos são necessários para descobrir se um homem é infértil.
Causas
A infertilidade masculina geralmente é causada por problemas que afetam a produção ou o transporte de espermatozoides. Por meio de exames médicos, o médico pode ter a capacidade de descobrir a razão do problema.
Cerca de dois terços dos homens inférteis têm problemas com a produção de esperma nos testículos. Ou um baixo número de espermatozoides é produzido e / ou os espermatozoides produzidos não funcionam corretamente.
Problemas de transporte de esperma são descobertos em cerca de um em cada cinco homens inférteis, consistindo em homens que fizeram controle de natalidade e agora desejam ter mais filhos. Os bloqueios (geralmente descritos como bloqueios) em televisores que levam os espermatozoides dos testículos para o pênis podem causar uma ausência total de espermatozoides no sêmen ejaculado.
Outras causas menos comuns de infertilidade incluem: problemas sexuais que afetam se o sêmen consegue chegar à área vaginal da mulher para que a fertilização aconteça (um em cada 100 casais estéreis); baixos níveis de agentes hormonais produzidos na glândula pituitária que atuam nos testículos (um em cada 100 homens estéreis); e anticorpos de esperma (encontrados em um em cada 16 homens inférteis). Na maioria dos homens, os anticorpos do esperma não afetam a oportunidade de gravidez, mas em alguns homens os anticorpos do esperma reduzem a fertilidade.
Causas conhecidas da infertilidade masculina
Problemas de produção de esperma • Causas cromossômicas ou genéticas • Testículos que não desceram (falha dos testículos em descer no nascimento) • Infecções • Torção (torção do testículo no escroto) • Varicocele (veias varicosas dos testículos) • Medicamentos e produtos químicos • Danos por radiação • Causa desconhecida
Bloqueio do transporte de esperma • Infecções • Problemas relacionados à próstata • Ausência de canais deferentes • Vasectomia
Problemas sexuais (problemas de ereção e ejaculação) • Ejaculação retrógrada e prematura • Falha na ejaculação • Disfunção erétil • Relações sexuais infrequentes • Lesão da medula espinhal • Cirurgia da próstata • Danos nos nervos • Alguns medicamentos
Problemas hormonais • Tumores hipofisários • Falta congênita de LH / FSH (problema pituitário desde o nascimento) • Abuso de esteróides anabólicos (androgênicos)
Anticorpos de esperma • Vasectomia • Lesão ou infecção no epidídimo • Causa desconhecida
Diagnóstico
Se um casal está tentando engravidar sem sucesso, eles precisam ir ao médico local, ao centro de preparação da família ou ao centro de saúde da mulher e fazer alguns exames iniciais. Ambos os parceiros devem ser verificados, mesmo se um tiver um filho de outro relacionamento. O diagnóstico pode envolver um histórico de caso do homem e um exame físico junto com uma análise de sêmen para inspecionar o número, a forma e o movimento dos espermatozoides na ejaculação.
Da mesma forma, exames de sangue podem ser feitos para examinar os níveis de hormônios que controlam a produção de esperma. Exames genéticos e biópsias testiculares são frequentemente realizados.
Tratamento de infertilidade masculina
Um em cada oito homens inférteis tem uma condição tratável e, após o tratamento, os casais podem engravidar naturalmente. Em muitos casos, o médico recomendará que o casal busque inovações em reprodução assistida (TARV), como a fertilização in vitro (FIV). A ART não cura nem trata a causa da infertilidade, mas pode ajudar os casais a engravidar, mesmo que a contagem de espermatozoides do homem seja extremamente baixa.
O que é ICSI?
A injeção intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) é um tipo de FIV em que um único espermatozóide é colocado diretamente em cada óvulo, perfurando a cobertura externa do óvulo. ICSI é especialmente útil para homens com produção ruim de esperma. Os espermatozoides são coletados do sêmen ou eliminados cuidadosamente do testículo ou epidídimo. A ICSI pode engravidar mesmo quando apenas alguns espermatozóides são produzidos. Quanto à FIV, após a fertilização, os embriões resultantes são posicionados no útero da esposa.