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O que é TMJ?
TMJ, ou condição da articulação temporomandibular, indica que a dobradiça que liga a mandíbula superior e inferior não está funcionando de forma adequada. Essa dobradiça está entre as articulações mais complexas do corpo, responsável por mover a mandíbula para a frente, para trás e de um lado para o outro. Qualquer problema que impeça esse intrincado sistema de músculos, ligamentos, discos e ossos de funcionar como deveria é chamado de ATM.
Normalmente, a TMJ parece que seu maxilar está estalando ou estalando e até mesmo “travando” por um momento. A causa específica desse desalinhamento é freqüentemente difícil de determinar.
Quais são os sintomas da TMJ?
As condições da ATM têm vários sinais e sintomas. Freqüentemente, é difícil saber com certeza se você tem TMJ, uma vez que um ou todos esses sintomas podem existir para outros problemas. Seu dentista pode ajudar a fazer um diagnóstico médico correto, obtendo um histórico médico e odontológico completo, realizando um exame científico e fazendo radiografias adequadas.
Alguns dos sintomas mais comuns da ATM incluem:
- Dores de cabeça (geralmente simulando enxaquecas), dores de ouvido e dor e pressão atrás dos olhos
- Um som de clique ou estouro quando você abre ou fecha a boca
- Dor induzida por bocejo, abertura extensa da boca ou mastigação
- Mandíbulas que “ficam presas”, travam ou cabem para fora
- Inflamação dos músculos da mandíbula
- Uma mudança repentina na forma como os dentes superiores e inferiores se encaixam
Como a TMJ é tratada?
Embora não exista uma cura única para a ATM, existem vários tratamentos que você pode seguir e que podem diminuir significativamente os sintomas. O seu dentista pode recomendar um ou mais dos seguintes:
- Tentar se livrar do espasmo muscular e da dor usando calor úmido ou tomando medicamentos como relaxantes musculares, aspirina ou outros analgésicos sem receita ou antiinflamatórios
- Diminuindo os impactos perigosos de prender e esmerilhar usando um aparelho, geralmente chamado de placa de mordida ou tala. Personalizado para se ajustar à sua boca, o aparelho desliza sobre os dentes superiores e os impede de ranger em comparação com os dentes inferiores
- Aprender estratégias de relaxamento para ajudar a controlar a tensão muscular na mandíbula. Seu dentista pode sugerir que você procure treinamento ou aconselhamento para ajudar a eliminar o estresse
- Quando as articulações da mandíbula são influenciadas e outros tratamentos não tiveram sucesso, a cirurgia da articulação da mandíbula pode ser recomendada
Tratamento de travamento fechado da mandíbula
Embora não seja o mais típico dos problemas de ATM, cadeado fechado é muito assustador para quem o tem. Em sua fase mais severa, a boca é quase impossível de abrir por causa de um bloqueio físico por um disco deslocado e uma dor excelente. Desde então, a cirurgia tem sido, na verdade, há muito tempo o tratamento de opção, visto que se presumia que essa era a única maneira de colocar o disco de volta no lugar. No entanto, também foi entendido que os sintomas podem melhorar com o manejo simples dos sintomas, ou uma combinação de manejo dos sintomas e fisioterapia. Isso fez com que um grupo da Universidade de Minnesota realizasse um ensaio científico randomizado de quatro tratamentos para Fechadura Fechada:
- Gerenciamento médico
- Reabilitação
- Artroscopia
- Artroplastia
O manejo médico (MM) foi o tratamento farmacológico da dor e edema com representantes antiinflamatórios e analgésicos, enquanto a Reabilitação foi uma combinação de MM com talas dentais, fisioterapia e psicologia. A artroscopia sugere a colocação de um pequeno tubo na articulação para que o cirurgião possa ver o interior, enxágue a articulação (lavagem) e remova pequenos pedaços de tecido. Na artroplastia, a articulação é aberta para que o especialista possa eliminar pedaços maiores de tecido, que poderiam ser todo o disco da ATM e fazer reparos.
Os pesquisadores utilizaram duas etapas para medir os sintomas e sinais, o Índice Craniomandibular e o Índice de Gravidade dos Sintomas. O primeiro mede o movimento, sons articulares, sensibilidade dos músculos e articulações, enquanto o segundo mede a dor – sua intensidade, tolerabilidade, frequência e duração. Eles tomaram medidas antes do início do tratamento e, em seguida, em períodos de intensificação do final do tratamento até 5 anos após o tratamento.
A principal descoberta foi que todos os quatro grupos estavam muito melhores 3 meses após o tratamento, e que pequenas melhorias ocorreram até 5 anos. No entanto, não houve diferença entre os 4 grupos em nenhum momento durante o estudo, o que surpreendeu muitos indivíduos.
Os autores concluíram que “o tratamento primário para pacientes com cadeado fechado deve incluir tratamento médico ou reabilitação”. No entanto, é difícil para mim compreender porque aconselharam a reabilitação porque o tratamento médico é mais simples, leva menos tempo e custa muito menos. Portanto, não há validação neste estudo para nada mais do que controlar a inflamação e a dor, o que pode ser feito por um especialista em odontologia ou por um médico.
E se meu queixo ficar preso e estourar?
Na maioria das vezes, a ATM é desencadeada por inchaço e inflamação dentro do espaço articular. Freqüentemente, trata-se de um problema dentário, desencadeado pelo ranger dos dentes ou pelo desalinhamento dos dentes e da mordida. Como tal, geralmente é tratado com talas ou outros métodos para ajudar no alinhamento da mandíbula, e seu dentista será um especialista nesse tipo de tratamento. Ao mesmo tempo, podem ser necessários medicamentos antiinflamatórios para ajudar a reduzir a dor, e a fisioterapia também é frequentemente recomendada para ajudá-lo a voltar a funcionar normalmente. Nos casos mais graves, o encaminhamento a um especialista pode ser necessário para um tratamento mais invasivo. Comece por manter a consulta que já marcou com o seu médico!