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A meningoencefalite é a lesão predominante, com acúmulos focais de um infiltrado de células inflamatórias combinadas nas meninges e no cérebro.
Causas da meningoencefalite
Organismos causadores incluem protozoários, patógenos virais e bacterianos.
Tipos específicos incluem:
1. Bacteriana
- Listeria monocytogenes
- Neisseria meningitidis
- Rickettsia prowazekii
- Mycoplasma pneumoniae
- Tuberculose
- Borrelia (doença de Lyme).
- Leptospirose.
2. Viral
- Meningoencefalite transmitida por carrapatos.
- Infecção do Nilo Ocidental.
- Sarampo.
- Infecção por Epstein-Barr.
- Infecção por varicela-zóster.
- Enterovírus.
- Vírus Herpes simplex tipo 1.
- Vírus Herpes simplex tipo 2.
- Infecção por raiva.
- Caxumba, uma causa razoavelmente típica de meningoencefalite. No entanto, a maioria dos casos é leve e a meningoencefalite por caxumba geralmente não leva à morte ou a sequelas neurológicas.
- HIV, um número muito pequeno de pessoas apresenta meningoencefalite na fase principal da infecção.
3. Outro / múltiplo
- Meningoencefalite granulomatosa.
- Anticorpos direcionados às proteínas do peptídeo beta amilóide que têm sido usados ao longo da pesquisa sobre a doença de Alzheimer.
- O fungo, Cryptococcus neoformans, pode se manifestar sintomaticamente no SNC como meningoencefalite com hidrocefalia sendo um achado muito característico devido à distinta cápsula polissacarídica espessa do organismo.
- Anticorpos do receptor anti-N-metil-D-aspartato (anti-NMDA), que também estão relacionados com convulsões e uma condição de movimento.
- Vasculite.
4. Protozoário
- Meningoencefalite amebiana principal, por exemplo, Naegleria fowleri, Balamuthia mandrillaris, Sappinia diploidea.
- Trypanosoma brucei.
- Toxoplasma gondii (esporozoários).
Os patógenos amebianos existem como protozoários de vida livre. No entanto, esses patógenos causam infecções incomuns e incomuns do SNC. N. fowleri produz a principal meningoencefalite amebiana (PAM). Os sintomas da PAM são indistinguíveis da meningite bacteriana intensa. Outras amebas desencadeiam a encefalite amebiana granulomatosa (GAE), que é mais subaguda e pode até ser uma infecção crônica assintomática. A meningoencefalite amebiana pode imitar um abscesso cerebral, meningite asséptica ou crônica ou malignidade do SNC.
5. Animal
- Halicephalobus gingivalis.
- Os patógenos animais existem como parasitas facultativos. Eles são uma razão excepcionalmente incomum para meningoencefalite.
Sintomas e sinais de meningoencefalite
Os sintomas da meningoencefalite podem mimetizar a gripe (influenza). Os sintomas podem se desenvolver ao longo de várias horas ou alguns dias.
Os possíveis sintomas e sinais em qualquer pessoa com mais de 2 anos consistem em:
- Febre alta repentina.
- Torcicolo.
- Dor de cabeça grave que parece diferente do normal.
- Dor de cabeça com náusea ou vômito.
- Confusão ou dificuldade de foco.
- Apreensões.
- Sonolência ou dificuldade em acordar.
- Nível de sensibilidade à luz.
- Sem desejos ou sede.
- Erupção cutânea (às vezes, como na meningite meningocócica).
Tratamento para meningoencefalite
Tratamento antiviral : o mais cedo possível.
Aciclovir por via intravenosa na dose de 10 ~ 15mg / kg a cada 8 horas por 14 ~ 21 dias.
Ganciclovir por via intravenosa na dose de 5 ~ 10mg / kg a cada 12 horas por 14 ~ 21d terapia imunológica: terapia sintomática com interferon.
Febre alta : orientação física do nível de temperatura corporal Convulsão: drogas antiepilépticas pressão intracraniana alta – manitol 20%.
Infecções : drogas antibióticas.
A meningoencefalite é perigosa?
A doença está associada a altas taxas de mortalidade e morbidade grave.
A meningoencefalite é muito séria e pode ser mortal. A morte pode acontecer em poucas horas. Muitas pessoas se recuperam da meningoencefalite. No entanto, necessidades especiais de longo prazo (como retardo mental, perda de audição e dificuldades de aprendizagem) podem surgir da infecção.