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O astigmatismo é provavelmente o problema de visão mais mal interpretado. Para começar, é chamado de “astigmatismo”, não “estigmatismo”. (Você não tem “um estigmatismo” – você tem astigmatismo.)
Como a miopia e a hipermetropia, o astigmatismo é um erro de refração, sugerindo que não é uma doença ocular ou doença ocular; é apenas um problema de como o olho focaliza a luz.
O que é astigmatismo
Em um olho com astigmatismo, a luz deixa de pertencer a um único concentrado na retina para produzir uma visão clara. Em vez disso, vários pontos de foco ocorrem, seja na frente da retina ou atrás dela (ou ambos).
Sintomas de astigmatismo
O astigmatismo normalmente faz com que a visão fique turva ou deformada em algum grau em todas as distâncias.
Os sinais de astigmatismo não corrigido são estresse nos olhos e dores de cabeça, especialmente após check-out ou outras tarefas visuais prolongadas.
Estrabismo também é um sintoma muito comum.
O que causa o astigmatismo?
O astigmatismo geralmente é devido a uma córnea de formato irregular. Em vez de a córnea ter uma forma simetricamente redonda (como uma bola de beisebol), ela tem a forma mais parecida com uma bola de futebol, com um meridiano sendo substancialmente mais arredondado do que o meridiano perpendicular a ele.
(Para entender exatamente o que são meridianos, pense na frente do olho como a face de um relógio. Uma linha que liga o 12 e o 6 é um meridiano; uma linha que liga o 3 e o 9 é outra.).
Os meridianos mais inclinados e planos de um olho com astigmatismo são chamados de meridianos primários.
Às vezes, o astigmatismo é devido ao formato da lente dentro do olho. Isso é chamado de astigmatismo lenticular, para separá-lo do astigmatismo mais comum da córnea.
Três tipos de astigmatismo
Existem 3 tipos principais de astigmatismo:
Astigmatismo míope . Um ou ambos os meridianos primários do olho são míopes. (Se ambos os meridianos forem míopes, eles serão míopes em graus diferentes.).
Astigmatismo hiperópico. Um ou ambos os meridianos principais têm hipermetropia. (Se ambos têm hipermetropia, são hipermétropes em graus diferentes.).
Astigmatismo misto . Um meridiano principal é míope e o outro é hipermetrópico.
O astigmatismo também é classificado como regular ou irregular. No astigmatismo de rotina, os meridianos principais estão separados por 90 graus (perpendiculares entre si). No astigmatismo irregular, os meridianos principais não são perpendiculares. Muito do astigmatismo é o astigmatismo normal da córnea, que dá à superfície frontal do olho uma forma de bola de futebol.
O astigmatismo irregular pode surgir de uma lesão ocular que desencadeou cicatrizes na córnea, de tipos específicos de cirurgia ocular ou de ceratocone, uma condição que desencadeia um afinamento gradual da córnea.
Quão comum é o astigmatismo?
O astigmatismo geralmente ocorre no início da vida, por isso é necessário providenciar um exame de vista para seu filho para evitar problemas de visão na escola devido ao astigmatismo não corrigido.
Os sinais de astigmatismo consistem em fadiga ocular e dores de cabeça, especialmente após o check-out.
Em outro estudo com mais de 11.000 usuários de óculos no Reino Unido (crianças e adultos), 47,4 por cento tinham astigmatismo de 0,75 D ou mais em pelo menos um olho, e 24,1 por cento tinham essa quantidade de astigmatismo em ambos os olhos. A prevalência de astigmatismo miópico (31,7 por cento) foi quase o dobro do astigmatismo hiperópico (15,7 por cento).
Em uma pesquisa atual com 2.523 jovens americanos com idades entre 5 e 17 anos, mais de 28% tinham astigmatismo de 1,0 dioptria (D) ou mais.
Além disso, houve diferenças consideráveis na prevalência de astigmatismo com base na etnia. Jovens asiáticos e hispânicos tiveram as maiores prevalências (33,6 e 36,9 por cento, respectivamente), seguidos por brancos (26,4 por cento) e afro-americanos (20,0 por cento).
Teste de Astigmatismo
O astigmatismo é encontrado em um exame oftalmológico de rotina com os mesmos instrumentos e técnicas usados para a detecção de miopia e hipermetropia.
Seu optometrista pode estimar a quantidade de astigmatismo que você tem ao direcionar uma luz para o seu olho enquanto introduz manualmente uma série de lentes entre a luz e o olho. Este teste é denominado retinoscopia.
Embora muitos optometristas ainda precisem realizar a retinoscopia, este tratamento manual foi substituído ou complementado em muitas práticas de cuidados com os olhos com instrumentos automatizados que oferecem um teste inicial muito mais rápido para astigmatismo e outros erros de refração.
Quer o seu exame ocular consista em retinoscopia, uma refração automatizada ou ambos, seu optometrista ou oftalmologista fará outro teste chamado refração manual para ajustar os resultados desses testes preliminares de astigmatismo.
Em uma refração manual (também chamada de refração manifesta ou refração subjetiva), seu oftalmologista coloca um instrumento chamado foróptero na frente de seus olhos. O foróptero consiste em várias lentes que podem ser colocadas na frente de seus olhos, uma de cada vez, para que você possa compará-las.
Conforme você olha através do foróptero para um gráfico oftalmológico no final da sala de exame, seu oftalmologista mostrará diferentes lentes e fará perguntas do tipo: “Qual dessas 2 lentes faz com que as letras no gráfico pareçam mais claras, lente A ou lente B? ” Suas respostas a essas perguntas ajudam a identificar a prescrição de seus óculos.
Opções de correção de astigmatismo
O astigmatismo, como miopia e hipermetropia, geralmente pode ser corrigido com óculos, lentes de contato ou cirurgia refrativa.
Além do poder da lente esférica utilizado para corrigir a miopia ou hipermetropia, o astigmatismo requer um poder de lente “cilíndrico” extra para corrigir a diferença entre os poderes dos dois meridianos primários do olho.
Então um óculos prescrito para correção de astigmatismo miópico, por exemplo, poderia ser assim: -2,50 -1,00 x 90.
- O primeiro número (-2,50) é a potência da esfera (em dioptrias) para a correção da miopia no meridiano principal mais plano (menos miópico) do olho.
- O segundo número (-1,00) é a potência do cilindro para a correção de miopia adicionada necessária para o meridiano principal mais curvo. Neste caso, a correção total necessária para este meridiano é -3,50 D (-2,50 + -1,00 = -3,50 D).
- O terceiro número (90) é denominado eixo do astigmatismo. Este é o lugar (em graus) do meridiano principal mais plano, em uma escala rotativa de 180 graus, onde 90 graus designa o meridiano vertical do olho e 180 graus designa o meridiano horizontal.
Se você usar lentes de contato tóricas gelatinosas para correção de astigmatismo, suas lentes de contato prescritas consistirão de forma semelhante em uma potência de esfera, potência de cilindro e classificação de eixo.
Lentes de contato permeáveis a gás também são uma alternativa. Como essas lentes são rígidas e substituem opticamente a córnea como a área de superfície de refração do olho, um cilindro e um eixo podem ou não ser necessários, dependendo do tipo e extensão da correção de astigmatismo necessária. O mesmo se aplica às lentes de contato híbridas.
A cirurgia refrativa como o LASIK também pode remediar a maioria dos tipos de astigmatismo. Converse com seu optometrista sobre qual procedimento é adequado para você.
A cirurgia ocular a laser pode corrigir o astigmatismo?
Sim, na maioria dos casos, a cirurgia ocular a laser LASIK pode corrigir totalmente o astigmatismo e o impacto é de longo prazo.
O astigmatismo é um problema de visão muito comum. Apesar de ter um nome que soa assustador, astigmatismo não é uma doença ocular – é apenas um erro de refração como miopia e hipermetropia – e pode ser corrigido com óculos, lentes de contato e cirurgia LASIK.
O astigmatismo normalmente é causado pela área da superfície frontal do olho (córnea) com uma forma assimétrica.
Um exemplo comumente usado para descrever isso é afirmar que a córnea tem o formato de uma bola de futebol, em vez de uma bola de beisebol. Outra é afirmar que um olho com astigmatismo tem a forma de um ovo ou as costas de uma colher, em vez de uma bola de pingue-pongue.
Os lasers ultraprecisos usados para a cirurgia LASIK podem ser configurados para melhorar a córnea, de forma que a superfície frontal do olho seja mais simétrica, eliminando assim os problemas de visão causados pelo astigmatismo.
Quando o astigmatismo está presente, geralmente não ultrapassa 3,0 dioptrias (D) em magnitude e pode ser totalmente corrigido com um único procedimento de LASIK.
Quantidades ainda maiores de cirurgia ocular a laser de astigmatismo podem consertar o astigmatismo , embora isso aumente a possibilidade de uma melhora do LASIK de acompanhamento para ajustar a correção.
Se você tem astigmatismo alto, isso pode impactar o custo da cirurgia LASIK, dependendo das políticas do cirurgião LASIK e / ou centro cirúrgico de sua escolha. Se for o caso, isso será resolvido com você durante o exame e avaliação pré-operatória.