Obstrução do ducto biliar

A obstrução do ducto biliar é um entupimento dos tubos que levam a bile do fígado para a vesícula biliar e o intestino delgado.

Causas de obstrução do ducto biliar
A bile é um líquido liberado pelo fígado. Inclui colesterol, sais biliares e produtos residuais, como bilirrubina. Os sais biliares ajudam seu corpo a quebrar (absorver) as gorduras. A bile sai do fígado pelos dutos biliares e é armazenada na vesícula biliar. Após uma refeição, é liberado no pequeno trato intestinal.

Quando os dutos biliares acabam sendo bloqueados, a bile se desenvolve no fígado e a icterícia (cor amarela da pele) se desenvolve devido ao aumento dos níveis de bilirrubina no sangue.

As possíveis razões para uma obstrução do ducto biliar consistem em:

• Cistos do ducto biliar típico
• Linfonodos aumentados na porta hepatis
• Cálculos biliares
• Inflamação dos dutos biliares
• Estreitamento dos dutos biliares devido a cicatrizes
• Lesão de cirurgia da vesícula biliar
• Tumores das vias biliares ou pâncreas
• Crescimentos que realmente se espalharam para o sistema biliar
• Vermes do fígado e das vias biliares (vermes).

Os aspectos de ameaça consistem em:

• História de cálculos biliares, pancreatite persistente ou câncer pancreático.
• Lesão na região abdominal.
• Cirurgia biliar atual.
• Câncer biliar recente (como câncer do ducto biliar).
• O bloqueio também pode ser causado por infecções. Isso é mais comum face a face com o sistema imunológico enfraquecido.

Sintomas de obstrução do ducto biliar

• Dor abdominal no lado superior direito.
• Urina escura.
• Febre.
• Coceira.
• Icterícia (pele amarela).
• Náusea e vômito.
• Fezes de cor pálida.
• Exames e testes.

Seu médico ou enfermeira irá examiná-lo e sentir sua barriga.

Os seguintes resultados do teste de sangue podem ser devido a uma possível obstrução:

• Nível de bilirrubina aumentado.
• Nível de fosfatase alcalina aprimorado.
• Aumento das enzimas hepáticas.

Os seguintes testes podem ser usados ​​para investigar uma possível obstrução do ducto biliar:

• Ultra-som abdominal.
• Tomografia computadorizada abdominal.
• Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE).
• Colangiograma trans-hepático percutâneo (PTCA).
• Colangiopancreatografia por ressonância magnética (MRCP).

Um ducto biliar obstruído também pode modificar os resultados dos seguintes testes:

• Teste de sangue de amilase.
• Varredura com radionuclídeo da vesícula biliar.
• Teste de sangue de lipase.
• Tempo de protrombina (PT).
• Bilirrubina urinária.

Tratamento de obstrução do ducto biliar

O objetivo do tratamento é amenizar o bloqueio. As pedras podem ser eliminadas usando um endoscópio em um CPRE.

Em muitos casos, a cirurgia é necessária para contornar o entupimento. A vesícula biliar geralmente será eliminada cirurgicamente se o bloqueio for desencadeado por cálculos biliares. Seu provedor de serviços de saúde pode prescrever antibióticos de prescrição se houver suspeita de uma infecção.

Se o bloqueio for causado por câncer, pode ser necessário alargar o duto. Este tratamento é denominado endoscópio ou dilatação percutânea (através da pele ao longo do fígado). Pode ser necessário colocar um tubo para permitir a drenagem.

Outlook (Prognóstico)

Se a obstrução não for corrigida, pode causar infecção com risco de vida e um perigoso acúmulo de bilirrubina.

Se a obstrução durar muito tempo, pode ocorrer uma doença hepática crônica. A maioria das obstruções pode ser tratada com endoscopia ou cirurgia. Os bloqueios causados ​​pelo câncer geralmente têm um resultado pior.

Possíveis Complicações

Deixados sem tratamento, os possíveis problemas incluem infecções, sepse e doenças hepáticas, como cirrose biliar.

Quando entrar em contato com um profissional médico

Ligue para o seu provedor de serviços de saúde se observar uma alteração na cor da urina e das fezes ou se estabelecer icterícia.