O óleo CBD é seguro e eficaz para controlar o autismo?

Pontos chave

Embora a planta cannabis seja bem conhecida por seu uso como droga recreativa, essa erva florestal não se limita às suas propriedades psicoativas. O uso de várias variedades da planta cannabis para diversos fins medicinais e industriais tem uma longa história.

As pessoas costumam presumir que a cannabis se refere a apenas uma variedade de planta, quando na verdade é um gênero (uma classificação biológica de grupos de organismos estruturalmente relacionados) com várias espécies diferentes (organismos com características semelhantes que são agrupados). As espécies mais proeminentes são Cannabis sativa e Cannabis indica .

As folhas, raízes, caules e flores da cannabis são colhidos de maneira diferente para servir a um propósito específico, mas o potencial terapêutico da planta pode ser rastreado até sua composição inerente de quase 80 produtos químicos diferentes. Esses produtos químicos, chamados canabinóides, são encontrados em quantidades variáveis ​​em diferentes cepas de cannabis.

O tetrahidrocanabinol (THC) é o canabinóide mais abundante, seguido pelo canabidiol (CBD), os quais criam efeitos amplamente diferentes. O THC é responsável por criar os efeitos intoxicantes e de alteração da mente associados a essa planta, enquanto o CBD é puramente não psicoativo. (1)

O potencial psicoativo da cannabis depende diretamente da quantidade de THC que contém, que pode alterar a função cerebral influenciando a percepção, consciência, humor, cognição e comportamento de uma pessoa. O CBD não produz esse efeito recreativo e é reservado exclusivamente para fins medicinais ou industriais.

A maconha é uma variedade de cannabis que tem concentrações muito mais altas de THC do que o CBD. O alto conteúdo de THC é responsável por seus potenciais efeitos alucinantes. A maconha é amplamente cultivada para ser usada como droga recreativa.

O cânhamo é outra variedade popular da espécie Cannabis sativa , que contém grandes quantidades de CBD, mas quantidades mínimas de THC (menos de 0,3%). Ao contrário da maconha, o cânhamo não induz nenhum efeito alucinógeno ou intoxicante, pois não contém THC suficiente.

Em vez disso, o cânhamo é cultivado especialmente para fibras e conteúdo de CBD. O CBD derivado de plantas de cânhamo é então usado para fazer um óleo medicinal que ganhou popularidade como um auxiliar de tratamento em potencial para várias doenças.

Produtos contendo óleo de CBD têm sido usados ​​para os seguintes benefícios terapêuticos:

• Pode ajudar a aliviar a ansiedade, depressão, epilepsia e convulsões
• Pode ajudar no tratamento de diferentes tipos de dor crônica e inflamação
• Pode ajudar no tratamento da dependência
• Pode ajudar a induzir um sono reparador e ininterrupto (2)

O cânhamo e a maconha têm mecanismos de ação e perfis de segurança diferentes e não devem ser usados ​​indistintamente.

Por muitos anos, todas as variedades de plantas de cannabis foram consideradas iguais e consideradas substâncias ilegais. Mas em 2018, uma Farm Bill foi aprovada para legalizar o uso de óleo de CBD à base de cânhamo. Para que o cânhamo industrial seja legal, seu teor de THC não deve exceder 0,3% da composição total. (1)

Como o óleo CBD é usado?

O óleo CBD é considerado seguro para uso interno e externo. As propriedades benéficas deste óleo não intoxicante podem ser utilizadas de várias maneiras:

Você pode usar o próprio óleo líquido ou experimentar outros medicamentos que o contenham. O CBD pode ser administrado por via oral como uma tintura ou na forma de uma pílula. Você pode até assar brownies com óleo de CBD ou fumê-los.

Outros produtos de CBD que estão comercialmente disponíveis incluem:

O que é autismo?

O transtorno do espectro autista (TEA) é um transtorno do neurodesenvolvimento com amplos efeitos prejudiciais que prejudicam quase todas as dimensões do crescimento da criança – neurológico, cognitivo, emocional, social e físico.

Antes da última publicação do DSM-V ( Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quinta Edição ) em 2013, o autismo era agrupado com quatro outros transtornos para compor a categoria diagnóstica de transtornos invasivos do desenvolvimento (TIDs).

PDDs destacam atrasos no desenvolvimento de habilidades sociais e de comunicação. Em 2013, a classificação de TID foi removida e agora é chamada de transtornos do espectro do autismo.

ASD pode se manifestar de forma diferente em pessoas diferentes. Os critérios para o transtorno podem incluir déficits na comunicação não verbal, reciprocidade socioemocional, comportamentos e interesses restritos e repetitivos e hipersensibilidade a estímulos sensoriais (como luz, sons e toque).

A gravidade da condição também pode variar, desde uma deficiência menor até uma deficiência mais séria. Algumas pessoas experimentam pequenas dificuldades no desenvolvimento de habilidades sociais e organizacionais, enquanto exibem uma notável aptidão para a comunicação e os estudos.

Em casos graves, a condição pode ser bastante debilitante e pode prejudicar seriamente a capacidade de realizar até as tarefas mais mundanas (como comer, dormir e beber água).

Quase 1 em 59 crianças são diagnosticadas com esta condição complicada, de acordo com os Centros para Controle e Prevenção de Doenças . (3)

O óleo CBD é útil no autismo?

O óleo CBD tem sido apontado como um tratamento potencial para estresse, ansiedade, transtorno de estresse pós-traumático (PTSD) e dificuldades neurológicas, como epilepsia e autismo. No entanto, ainda não há evidências científicas suficientes para estabelecer sua eficácia.

Como mencionado anteriormente, o canabidiol (CBD) é uma substância química derivada da planta cannabis que pode afetar significativamente a função cerebral. O CBD é misturado com um óleo carreador, como óleo de semente de cânhamo ou óleo de coco, para diluir sua potência, e a mistura resultante é conhecida como óleo de CBD.

A falta de dados sólidos sobre o uso de óleo de CBD como um tratamento eficaz para os sintomas de TEA não impediu os pais de crianças autistas de cada vez mais defender seu uso nas redes sociais e outras plataformas.

A maioria dos pais costuma recorrer ao óleo CBD como uma ferramenta complementar para controlar os sintomas de autismo de seus filhos quando nada mais parece funcionar. Ainda há necessidade de pesquisas em larga escala para avaliar a eficácia do CBD. (4)

No entanto, existem alguns estudos em pequena escala que destacaram o potencial terapêutico do CBD para reduzir a frequência de convulsões e a intensidade de outros sintomas de autismo em crianças. A maioria das crianças com autismo tende a ser incomumente inquieta, hiperativa, ansiosa e agressiva e exibe uma tendência para a automutilação, bem como para distúrbios do sono. (5) (6)

Por exemplo, um estudo em pequena escala realizado em 53 crianças com idade mediana de 11 (4-22) anos sugeriu que a administração de canabidiol por uma duração média de 66 dias (30-588) pode ajudar a mitigar a comorbidade ASD (condições que co-ocorrem com os sintomas de TEA), como redução da sonolência (excesso de sonolência) e melhora do apetite. No entanto, a eficácia a longo prazo e a segurança dessa modalidade de tratamento precisam ser avaliadas mais detalhadamente por meio de ensaios clínicos em larga escala. (7)

Outra pesquisa de 2013 mostrou que quase 84% dos pais relataram uma melhora considerável na condição de seus filhos após o tratamento com cannabis enriquecida com CBD. A administração de CBD não apenas reduziu a frequência das convulsões de seus filhos, mas também melhorou seu estado de alerta, humor e qualidade do sono. (8)

Os resultados de um estudo de revisão de 2019 mostraram que o canabidiol pode ser um candidato potencial para o tratamento de TEA, mas não há nenhuma pesquisa pré-clínica ou clínica convincente para verificar sua eficácia e segurança a esse respeito. (9)

Os pais devem considerar o óleo CBD?

Se os pais suspeitarem que seu filho pode ter autismo, é muito importante que eles discutam suas preocupações com o médico responsável pela criança, que pode encaminhá-la para uma avaliação abrangente do autismo.

Vários tratamentos bem estabelecidos e bem pesquisados ​​demonstraram eficácia em ajudar a mitigar os comportamentos problemáticos associados ao autismo, levando a um melhor funcionamento em vários domínios.

Muitas das terapias empregadas são comportamentais e não requerem medicação. Como exemplo, a análise comportamental aplicada demonstrou ser eficaz na melhoria das habilidades sociais e de comunicação e nas pontuações de QI em crianças com autismo. (10) No entanto, se os comportamentos-alvo são graves e não respondem apenas às terapias comportamentais, às vezes é necessária medicação como forma de melhorar a eficácia.

Normalmente, a terapia comportamental sozinha ou em combinação com medicamentos pode conter os comportamentos mais problemáticos observados no autismo. É altamente recomendável que os pais considerem esses tratamentos tradicionais e bem estabelecidos antes de tentar uma abordagem não comprovada, como o CBD, que se mostrou promissor, mas não passou por uma pesquisa empírica rigorosa e em larga escala para validar sua eficácia.

A ligação entre epilepsia e autismo

A epilepsia é um dos distúrbios neurológicos mais comuns caracterizados por convulsões recorrentes provocadas pela atividade anormal das células nervosas.

Há um aumento da incidência de epilepsia em pessoas com autismo e vice-versa. Estima-se que as pessoas com autismo têm 20% mais probabilidade de sofrer ataques epilépticos do que outras. Da mesma forma, pessoas com epilepsia têm um risco 20% maior de desenvolver autismo. (11)

A razão exata para essa coocorrência ainda não foi estabelecida, mas geralmente é atribuída a certos fatores genéticos e ambientais subjacentes que podem predispor a pessoa a ambas as condições. (11)

Visto que esses dois distúrbios neurológicos parecem estar interligados com base em certos fatores contribuintes comuns, o tratamento de um também pode ajudar a diminuir os sintomas do outro.

Epidiolex é o primeiro e único medicamento contendo CBD aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para o tratamento de convulsões associadas a duas formas incomuns, porém graves de epilepsia em pacientes com 2 anos de idade ou mais. (12)

Outra revisão sistemática de 2018 sugeriu o impacto positivo da cannabis e dos canabinoides no tratamento de convulsões epilépticas que, de outra forma, são resistentes à terapia medicamentosa. Ainda assim, essas alegações permanecem sem suporte devido à falta de ensaios clínicos em grande escala. (13)

Dada a correlação entre autismo e epilepsia, os medicamentos e produtos contendo CBD que mostraram resultados positivos para reduzir a intensidade ou frequência das crises epilépticas também podem ser úteis para pessoas com autismo.

O CBD é seguro?

Estudos publicados, bem como evidências anedóticas, atestam a segurança do CBD. O CBD foi bem tolerado pela maioria dos participantes em estudos relevantes e usuários em geral, que não relataram ter experimentado quaisquer reações negativas após seu uso.

Houve um aumento repentino no uso médico não autorizado de CBD, o que obrigou a Organização Mundial da Saúde a investigar sua segurança e eficácia.

De acordo com o relatório da OMS, o CBD foi considerado geralmente bem tolerado por seus usuários, com poucos ou nenhum efeito colateral. Além disso, o relatório concluiu que os efeitos negativos, se houver, eram geralmente o resultado das interações entre o CBD e outros medicamentos que o paciente estava tomando. (14)

Os seguintes efeitos colaterais foram observados em crianças com autismo após a administração de CBD:

• Psicose severa
• Agitação aumentada
• Sonolência ou sonolência
• Perda de apetite
• Distúrbios do sono
• Irritabilidade geral (15) (16)

Outros efeitos colaterais relatados do tratamento com CBD para epilepsia e outros transtornos psiquiátricos incluem:

• Interações medicamentosas induzidas por CBD
• Anormalidades hepáticas
• Diarréia
• Fadiga
• Vômito (17)

O CBD pode interferir com certos tipos de medicamentos prescritos e causar reações adversas. Por exemplo, o CBD pode aumentar o efeito de anticoagulantes , como a varfarina (Coumadin), para diluir o sangue e pode causar sangramento.

O que torna essas interações medicamentosas uma preocupação legítima de segurança é o fato de que o CBD é comercializado e vendido como um suplemento, o que implica que qualquer pessoa pode começar a usá-lo sem receita médica ou consultar primeiro o médico. Esse tipo de autotratamento pode levar a consequências potencialmente perigosas para a saúde geral.

Portanto, é muito importante consultar um profissional de saúde antes de usar o óleo CBD ou qualquer um de seus produtos relacionados para tratar uma condição médica, para que a segurança do paciente seja priorizada.

As seguintes considerações devem ser mantidas em mente antes de usar o CBD:

• Verifique com seu médico para descartar quaisquer alergias ou sensibilidades que possam causar uma reação negativa ao CBD.
• O CBD deve ser legal em seu estado, província ou país.
• Lembre-se de que os produtos de CBD de venda livre não são aprovados pela FDA e, muitas vezes, rotulados de maneira imprecisa.
• Sempre escolha uma marca de produtos de CBD com boa reputação e devidamente licenciada.

Palavra final

A escassez de evidências empíricas que atestem os benefícios do óleo CBD para pacientes com autismo leva à necessidade de estudos maiores antes que ele possa ser estabelecido como uma alternativa aceitável ao tratamento padrão.

Ainda há incerteza quanto às dosagens adequadas e à forma como o CBD deve ser usado. Essa escassez de informações só é agravada pela falta de controle de qualidade nos produtos de CBD.

No entanto, não se pode ignorar a importante defesa da mídia e os relatórios dos pais que destacam a eficácia do óleo de CBD no tratamento sintomático do TEA. Esse grau de interesse apenas aumentou a conscientização sobre tratamentos alternativos para TEA e destacou a necessidade de estudos de pesquisa mais rigorosos que poderiam mostrar os benefícios do CBD para pacientes com autismo.