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O pneumotórax é uma condição na qual o ar vaza para fora dos pulmões e se acumula no espaço pleural entre os pulmões e a parede torácica. Esse ar pode exercer extrema pressão sobre o pulmão, causando seu colapso.
Diferentes tipos de pneumotórax
O pneumotórax geralmente tem duas categorias amplas, dependendo da causa, a saber, pneumotórax espontâneo (sem lesão) e pneumotórax traumático (relacionado à lesão).
O pneumotórax espontâneo é dividido em:
- Pneumotórax espontâneo primário: ocorre em pacientes sem doença pulmonar conhecida.
- Pneumotórax espontâneo secundário: ocorre em pacientes com doença pulmonar subjacente, como DPOC, fibrose cística e doença pulmonar cística.
O pneumotórax traumático é dividido em:
- Iatrogênico: ocorre após um procedimento ou cirurgia nos pulmões ou quando os pacientes são colocados em um ventilador (máquina de respiração).
- Não iatrogênica: desenvolve-se após um acidente ou lesão no tórax. (1)
Causas do pneumotórax
O pneumotórax pode se desenvolver após uma lesão torácica ou pulmonar, geralmente de um acidente ou cirurgia / procedimento realizado próximo aos pulmões. Ele também pode se desenvolver sem lesão em pacientes com certas condições subjacentes, que incluem:
- Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) , que é causada pelo fumo
- A fibrose cística, uma doença congênita em crianças que causa lesão pulmonar e infecções frequentes
- Infecções pulmonares
- Doença pulmonar cística, uma condição em que o pulmão apresenta bolsas anormais cheias de ar que podem explodir
Raramente, os pacientes podem desenvolver pneumotórax sem nenhuma causa identificável.
Sintomas de pneumotórax
O pneumotórax pode ocorrer sem quaisquer sintomas, especialmente se o colapso pulmonar for leve ou limitado.
Caso contrário, a condição é caracterizada por falta de ar e dor torácica aguda e latejante na lateral do pneumotórax. Ambos os sintomas geralmente têm um início súbito.
Diagnosticando Pneumotórax e Tratamento
O pneumotórax geralmente é diagnosticado com uma radiografia de tórax. Às vezes, ele pode ser diagnosticado com uma ultrassonografia ou tomografia computadorizada do pulmão. O pneumotórax pode ser tratado cirurgicamente ou não, dependendo da causa, tamanho e extensão do problema.
Pacientes com um pequeno pneumotórax sem quaisquer sintomas geralmente podem ser tratados com oxigênio extra e monitoramento com radiografias de tórax repetidas para ver se a condição está se resolvendo por conta própria.
Pacientes com pneumotórax grande ou sintomas decorrentes dessa doença geralmente requerem a remoção de ar da cavidade ao redor do pulmão. Dependendo do tamanho e da causa, ocasionalmente, o ar pode ser aspirado com uma agulha.
Na maioria dos casos, entretanto, o tratamento requer a colocação de um pequeno tubo na cavidade pulmonar através de um orifício entre as costelas para remover o ar. Este tubo geralmente permanece por alguns dias até que todo o ar seja drenado e o vazamento no pulmão seja curado. (2) (3)
Precauções a serem tomadas ao sofrer de pneumotórax
Depois de receber alta do hospital, o paciente deve continuar a fazer o acompanhamento com seu médico para garantir o tratamento adequado para pneumotórax e se ele tem qualquer doença pulmonar subjacente.
Pacientes que já tiveram pneumotórax no passado devem conversar com seu médico antes de viajar de avião ou mergulhar, pois isso pode aumentar as chances de recorrência. Esteja ciente dos sintomas de pneumotórax e entre em contato com seu médico imediatamente se houver início repentino de falta de ar ou dor no peito.
Pneumotórax tensional: uma emergência médica
O pneumotórax tensional se desenvolve quando a pressão dentro da cavidade pulmonar excede a pressão atmosférica.
O ar preso sob alta pressão na cavidade pulmonar pode levar ao colapso completo do pulmão e impedir o fluxo sanguíneo para as câmaras cardíacas, o que, por sua vez, pode impedir que o coração bombeie com eficácia.
O pneumotórax hipertensivo é uma emergência médica que pode causar dificuldades respiratórias significativas, baixos níveis de oxigênio no corpo e pressão arterial muito baixa. Geralmente acontece quando os pacientes estão em um ventilador na unidade de terapia intensiva (UTI).
Perguntas mais frequentes sobre pneumotórax
O pneumotórax pode se curar sozinho?
sim. Dependendo da causa e do tamanho do pneumotórax, ele pode se curar com oxigênio suplementar e tempo.
Quais mudanças no estilo de vida devem ser feitas quando você sofre de pneumotórax?
Os pacientes devem evitar fumar tabaco e outras substâncias, pois essas substâncias aumentam as chances de desenvolver pneumotórax.
Os fumantes têm tendência ao pneumotórax?
sim. Os fumantes são propensos a ter pneumotórax espontâneo primário (PSP), pois o fumo causa inflamação das vias aéreas. Na verdade, a maioria das pessoas que desenvolve PSP tende a ser fumante.
Em um estudo, os autores mostraram que fumar aumenta o risco relativo de desenvolver PSP 9 vezes maior nas mulheres e 22 vezes maior nos homens. (4) (5)
Por que o pneumotórax é comum em homens altos e magros de 20 a 40 anos de idade?
A PSP, que se desenvolve sem lesão em pacientes sem doença pulmonar subjacente, é mais comum em homens altos e magros de 20 a 40 anos de idade. (5) A PSP geralmente ocorre a partir da ruptura de pequenas bolhas (bolsas de ar entre os pulmões e a pleura) na cavidade entre o pulmão e a parede torácica.
A hipótese é que homens altos tendem a ter mais bolhas no topo do pulmão devido ao aumento do estiramento durante o desenvolvimento do pulmão.
Altos níveis de estresse podem levar ao pneumotórax?
Não, o estresse não contribui para o desenvolvimento do pneumotórax.
As mudanças na dieta alimentar são úteis no tratamento do pneumotórax?
Não, sua dieta não tem relação com o desenvolvimento de pneumotórax.
Palavra final
O pneumotórax pode ser resultado de vários motivos, que podem ou não ser identificáveis. É marcada por um acúmulo de ar entre o pulmão e a parede torácica, que exerce pressão sobre o pulmão, causando falta de ar, dor torácica, baixo nível de oxigênio e eventual colapso pulmonar em casos graves.
Enquanto os casos leves geralmente se resolvem por si mesmos com os cuidados necessários, os mais graves requerem assistência respiratória e tratamento adequado. O tratamento para essa condição deve ser adaptado de acordo com cada caso individual, o que requer um diagnóstico adequado para localizar a causa raiz e compreender a gravidade do dano.
Assim, a consulta médica deve ser procurada se houver suspeita da condição. Como certas causas de pneumotórax são recorrentes, as pessoas que já tiveram esse problema devem tomar as precauções adequadas para evitar episódios futuros.