O que é resistência a antibióticos e como evitá-la

O tratamento desnecessário com antibióticos pode resultar em efeitos não benéficos da terapia, embora ainda seja suscetível aos efeitos adversos do medicamento.

Os antibióticos exercem seus efeitos interrompendo a composição bacteriana, dependendo do mecanismo de ação dos agentes, o que pode levar a adaptações e aberturas para as bactérias escaparem e emergirem em novas cepas mutantes que são então resistentes à terapia atual. A resistência bacteriana ocorre a partir de quatro mecanismos conhecidos: resistência intrínseca, resistência adquirida, mudança genética e transferência de DNA.

O uso impróprio de antibióticos pode resultar no desenvolvimento de uma cepa resistente que pode então ser transmitida a outras pessoas que podem adquirir a cepa mutante resistente aos medicamentos. (1)

Trinta por cento dos antibióticos prescritos em regime ambulatorial em 2015 eram desnecessários e evitáveis, respondendo por 47 milhões de cursos de antibióticos, (2) dos quais 50% são para infecções respiratórias agudas, que são a principal causa de uso desnecessário.

As medidas de prevenção da resistência aos antibióticos podem ser aplicadas em todos os níveis da sociedade para minimizar o uso impróprio e excessivo de antibióticos e minimizar a disseminação da resistência.

Uso de Antibióticos

Antibióticos são usados ​​para tratar infecções bacterianas. As bactérias podem ser de vários tipos, dependendo de sua forma, composição da parede celular, necessidades de gases e padrões nutricionais.

Os antibióticos exercem seus efeitos interrompendo o crescimento bacteriano (bacteriostático) ou matando a bactéria (bactericida), tratando e prevenindo a infecção bacteriana. Os antibióticos podem interromper o crescimento bacteriano interferindo na replicação do DNA, no metabolismo enzimático e na síntese protéica. (1)

Resistência a antibióticos

A resistência aos antibióticos é um problema significativo de saúde pública, resultando em despesas médicas mais caras, estadias prolongadas em hospitais e aumento da mortalidade.

O desenvolvimento e o surgimento de bactérias resistentes podem ser transmitidos a outras pessoas, causando ainda mais desafios ao tratamento, com alto risco de mortalidade para aqueles que adquirem infecções bacterianas resistentes a antibióticos.

Os pacientes suscetíveis a contrair infecções como Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) ou enterococos resistentes à vancomicina (VRE) não precisam necessariamente estar em um regime de antibióticos atual. (3)

Diferentes tipos de bactérias resistentes são as seguintes:

As infecções causadas por microrganismos resistentes a antibióticos tornam-se difíceis de tratar, às vezes até impossíveis, o que pode causar complicações letais – a resistência aos antibióticos é importante quando as bactérias desenvolvem a capacidade de derrotar os medicamentos destinados a matá-los.

É impossível evitar uma infecção, mas as medidas preventivas podem reduzir o risco de adquirir uma doença infecciosa resistente a antibióticos. (4)

As medidas preventivas incluem:

Fatores responsáveis ​​pela resistência aos antibióticos

A disseminação de bactérias resistentes pode ocorrer no ambiente hospitalar ou comunitário.

Os fatores incluem:

• Uso indevido de antibióticos (5)
• Não completando totalmente o curso de tratamento com antibióticos
• Educação e informações inadequadas sobre antibióticos (5)
• Consumir antibióticos antigos ou anteriores
• Uso não intencional de antimicrobianos
• Não consultar um provedor de saúde certificado
• Prescrição desnecessária de antibióticos
• Má higiene pessoal
• Métodos deficientes de controle de infecção
• Técnicas de saneamento inadequadas
• Uso impróprio de equipamento de proteção individual
• Não mantendo distância / lugares superlotados
• Manuseio incorreto e descarte impróprio de objetos pontiagudos

Bactérias resistentes a medicamentos encontradas em hospitais

As bactérias resistentes a medicamentos comuns no hospital incluem:

Prevenção da resistência aos antibióticos

As medidas de prevenção da resistência aos antibióticos podem ser aplicadas em todos os níveis da sociedade, desde indivíduos que consomem antibióticos até profissionais de saúde que os prescrevem e autoridades que implementam políticas.

Indivíduos

• Os esforços individuais começam com o término do tratamento prescrito por um profissional de saúde certificado para o seu plano de tratamento.
• Não tome antibióticos que não sejam prescritos para você.
• Conclua todo o curso de tratamento no prazo prescrito, sem pular doses.
• Evite compartilhar antibióticos. (4)
• Evite tomar remédios que sobraram do plano de tratamento de familiares ou amigos.
• Evite consumir antibióticos de um curso de tratamento anterior não concluído.
• Consulte seu médico se não tiver certeza sobre o uso de antibióticos ou informações.

Profissionais de saúde

• Esteja atualizado com as diretrizes e administração mais recentes ao prescrever antibióticos a seus pacientes.
• Mantenha um ambiente limpo e higiênico. (4)
• Fornecer educação e instruções sobre antibióticos e seu uso, incluindo o desenvolvimento de resistência e suas complicações, que sejam claramente compreendidos e reconhecidos pelos pacientes.

Formuladores de políticas

• Implementar estratégias para melhorar a vigilância e monitorar infecções resistentes a antibióticos.
• Estabelecer estratégias de prevenção e controle de doenças.
• Disponibilize insights e informações educacionais sobre a resistência aos antibióticos e suas complicações letais. (4)

Perguntas mais frequentes sobre resistência a antibióticos

Tomar antibióticos contribui para a resistência aos antibióticos?

O uso adequado de antibióticos pode contribuir para os resultados terapêuticos e a erradicação de infecções bacterianas. O uso desnecessário e impróprio de antibióticos contribui para a resistência aos antibióticos.

É essencial tomar antibióticos apenas para o fim a que se destina (infecções bacterianas), uma vez que tomar antibióticos ao acaso, como na terapia para infecções virais, não terá benefícios terapêuticos e contribuirá para a resistência aos antibióticos. (4)

Como é tratada a resistência aos antibióticos?

A resistência aos antibióticos é melhor prevenida por meio de medidas preventivas, como as mencionadas acima, do que tratada. As bactérias que sofreram uma mudança (resistência intrínseca, resistência adquirida, mudança genética e transferência de DNA) para evitar a eliminação por antibióticos tornam-se muito difíceis de tratar.

O tratamento pode exigir medicamentos mais potentes e caros ou a ingestão de antimicrobianos por um período mais longo, o que pode resultar em efeitos prejudiciais à saúde.

A resistência aos antibióticos é reversível?

A reversibilidade da resistência aos antibióticos é um desafio na prática clínica, embora envolvente na teoria. Pesquisas em andamento e novos desenvolvimentos sobre reversibilidade da resistência a antibióticos, novos antimicrobianos, imunizações e diagnósticos podem impactar positivamente os resultados futuros. (7)

A resistência aos antibióticos é permanente?

A resistência aos antibióticos ocorre quando o antibiótico criado para eliminar as bactérias não consegue mais destruí-las, tornando-as permanentes. Portanto, é crucial utilizar antibióticos apenas para a finalidade pretendida, conforme prescrito por um profissional de saúde certificado.

A resistência aos antibióticos pode tornar doenças tratáveis, como pneumonia bacteriana ou meningite, mais difíceis de controlar e tratar.

Palavra final

Os antibióticos são projetados para matar bactérias que causam infecções, como sinusite, ITUs, pneumonia e meningite. Quando as bactérias evitam o mecanismo dos antibióticos que são feitos para eliminá-las, elas se tornam resistentes aos antibióticos, tornando-os difíceis de tratar. Como resultado, as infecções que antes eram tratáveis ​​com antibióticos comuns tornam-se agentes mais robustos e caros.