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A punção lombar (chamada punção lombar) é normalmente realizada em um ambulatório ou hospital. É um procedimento bastante complexo ajudar a obter informações valiosas sobre o número de condições de saúde para prosseguir com o tratamento adequado mais tarde. Neste artigo, daremos a você algumas idéias sobre o procedimento e a compreensão sobre os sentimentos do paciente – é doloroso e quanto.
As punções lombares podem ser feitas para:
- Colete líquido cefalorraquidiano para análise laboratorial
- Meça a pressão do seu líquido cefalorraquidiano
- Injetar anestésicos, quimioterápicos ou outros medicamentos
- Injetar corante (mielografia) ou compostos radioativos (cisternografia) no líquido cefalorraquidiano para fazer imagens diagnósticas da circulação do líquido
As informações coletadas de uma punção lombar podem auxiliar no diagnóstico:
- Principais infecções bacterianas, fúngicas e virais, que consistem em meningite, doença do sono e sífilis
- Sangramento ao redor do cérebro (hemorragia subaracnóide).
- Cânceres específicos, incluindo o cérebro ou a medula espinhal.
- Condições inflamatórias específicas do sistema nervoso, como esclerose múltipla e síndrome de Guillain-Barré.
O procedimento de punção lombar é doloroso?
Qualquer coisa com a coluna vertebral pode ser muito diferente para pessoas diferentes. Houve um tempo em que todos estavam acordados quando tinham um. Ninguém pensou nada sobre isso.
Alguns pacientes experimentam dores graves descritas como “a pior de suas vidas”, outros têm menos dor porque a agulha não “atingiu” o nervo e devido à anestesia local adequada.
Mas, novamente, o procedimento normalmente é doloroso, requer o apoio de alguém de seus parentes na sala, além de um bom médico e uma anastesia adequada.
Aqui estão partes dos comentários dos pacientes sobre a sensação durante o procedimento de punção lombar:
- Meu marido estava segurando minha mão e ele poderia ver a aparência de terror em meu rosto enquanto isso acontecia. Em uma escala de dor de 1-10, esse era um 100 !!! O médico ficava repetindo que isso nunca tinha acontecido antes e ele precisava tentar mais uma vez, neste momento meu marido o informou que ele precisava me oferecer um local e eu estava chorando. Eu tinha duas enfermeiras me segurando e me dizendo para não xingar enquanto eu permanecia em uma enfermaria aberta. Foi-me fornecido um anestésico local e depois outra punção lombar e quando novamente ele não conseguiu obter nenhum fluido e a pressão era 1. Foi menos doloroso no ponto de entrada, mas referi dor em praticamente todo o meu corpo (especificamente no meu virilha, pescoço, ombros e pernas) e minha perna direita estava tendo espasmos quando ele cavava tocando os nervos. Por último, ele conseguiu obter o fluido que estava saindo muito lentamente no início, mas depois começou a acelerar (felizmente) e a pressão aumentou para 24. Todo o procedimento levou pouco mais de 30 minutos. (Nicky)
- Tenho 16 anos e tenho um problema de saúde não identificado, por isso decidiram tentar uma punção lombar para ver se havia algum problema. Embora minha punção lombar não fosse tão ruim quanto a sua, também passei por momentos terríveis. O médico continuou tentando obter o fluido, mas por algum motivo não conseguiu. Ele continuou esfaqueando minhas costas e me machucou como nenhum outro! Foi realmente um problema. A certa altura, ele acreditou que tinha, mas quando ligou a televisão para obter o fluido, então, para seu desânimo, nada saiu. Durante todo esse tempo, fiquei chorando por causa da dor terrível. Depois das enfermarias, minhas costas doíam profundamente. Isso teve a ver com 2 meses atrás e ainda estou tendo problemas com minha parte inferior das costas. (Ann)
- Olá, eu já fiz algumas punções lombares e devo dizer que em todas não foi tão ruim. Cada um foi feito com uma injeção local, então, quando for feito, você precisa ficar deitado por várias horas depois. No entanto, o problema que eu tive no passado é que toda vez que eu fazia uma punção lombar eu ficava com dor de cabeça na coluna, então tinha que passar uma semana no hospital devido ao fato de que toda vez que o fluido simplesmente continuava vazando. Lembro-me de precisar fazer um adesivo onde eu acho que se assemelha a uma ajuda de banda, eu só fiz isso quando e não estou informando isso para aterrorizar você ou qualquer outra pessoa, mas devido ao fato de que nosso centro de saúde é um ensinando um, disse sim a um médico não qualificado, e foi uma das coisas mais dolorosas de se ter feito. Bem, afirmo que eles podem não terminar de colocar a mancha devido ao fato de que o médico estagiário piorou ainda mais as coisas e eu me senti um bebê, pois não deixaria o outro médico vir à tona colocando a mancha. O vazamento para, eventualmente, significa que demorei mais para me recuperar. (Liz)
Como é realizada a punção lombar?
- Um anestésico é injetado na parte inferior das costas para anestesiar o local da punção antes de colocar a agulha. O anestésico local irá doer brevemente ao ser injetado.
- Uma agulha fina e oca é colocada entre as duas vértebras inferiores (região lombar), através da membrana espinhal (dura) e no canal traseiro. Você pode sentir pressão nas costas durante esta parte do procedimento
- Assim que a agulha permanecer no lugar, você pode ser solicitado a alterar um pouco a sua posição.
- A pressão do líquido cefalorraquidiano é medida, uma pequena quantidade de líquido é retirada e a pressão é medida novamente. Se necessário, um medicamento ou composto é injetado.
- A agulha é eliminada e o local da punção coberto com um curativo.
O procedimento geralmente dura cerca de 45 minutos. Seu médico pode recomendar deitar após o procedimento.
Depois das punções espinhais
- Planeje descansar . Não participe de atividades difíceis no dia do seu procedimento. Você pode voltar ao trabalho se seu trabalho não exigir que você seja fisicamente ativo. Discuta suas atividades com seu médico se tiver dúvidas.
- Tome um analgésico para dores nas costas . Um medicamento analgésico não prescrito que contém paracetamol pode ajudar a reduzir a dor de cabeça ou nas costas.