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A sensação de nó na garganta também é conhecida como sensação de globo , sendo descrita pelos pacientes de diferentes maneiras. É importante entender que isso é literalmente apenas uma sensação, já que não há massa real ou caroço na garganta . Segundo especialistas da área, na situação em que a sensação é acompanhada de dificuldade para engolir (disfagia), o quadro se apresenta como globus hystericus (sem ligação com a histeria).
O mais importante a lembrar é que a sensação de nó na garganta não é perigosa. Além disso, não há complicações que possam surgir dessa sensação.
Sintomas de sensação de caroço na garganta
Pode haver uma série de sintomas que aparecem em associação com a sensação de nó na garganta, sugerindo um problema médico adicional que está presente. Esses incluem:
- Dor ou desconforto ao nível do pescoço ou garganta
- Sensação de catarro ou muco
- Necessidade constante de limpar a garganta
- Falta de apetite
- Perda de peso
- Deglutição difícil (disfagia)
- Deglutição dolorosa
- O paciente engasga ao tentar engolir
- Regurgitação alimentar
- Azia
- Arrotos
- Fraqueza muscular
- Estado de fraqueza geral
- Nódulo ou massa visível ao nível do pescoço ou garganta.
O que causa caroço na sensação de garganta?
No momento, não se conhece a causa exata que leva ao surgimento dessa sensação. No entanto, estas são as causas que foram consideradas potencialmente responsáveis pela sensação de nó na garganta:
- Aumento da tensão ao nível dos músculos da garganta (também pode estar presente nos músculos logo abaixo da garganta, causando problemas semelhantes)
- Refluxo gastroesofágico (comumente observado em pacientes com diagnóstico de DRGE)
- Emoções ou ansiedade intensas
- Estresse – forte constrição dos músculos
- Outras causas
- Distúrbios do músculo cricofaríngeo / outra patologia do esôfago
- Divertículo de Zenker
- Inflamação do esôfago
- Lesões da mucosa ao nível da garganta (trauma, úlceras)
- Massa real (câncer ou glândula tireoide aumentada)
- Neuropatia.
Diagnóstico
O diagnóstico diferencial pode e deve ser feito com as seguintes condições médicas:
- Teias esofágicas superiores
- Espasmo esofágico
- DRGE (doença do refluxo gastroesofágico)
- Miastenia grave
- Distrofia miotônica
- Polimiosite
- Mal de Parkinson
- Golpe
- Neoplasia (câncer do trato gastrointestinal, câncer de esôfago)
- Tumores do pescoço / tórax superior.
O diagnóstico diferencial é extremamente importante – embora a sensação de nó na garganta não represente nenhuma ameaça à saúde, não se pode dizer a mesma coisa sobre as condições acima. Ao fazer o diagnóstico diferencial, é importante que o médico perceba os demais sintomas que o paciente apresenta, como a dificuldade de deglutição (disfagia).
Além do diagnóstico diferencial, estes são os métodos usados para confirmar a existência de um distúrbio subjacente:
História médica do paciente
- Quando o nó na garganta apareceu pela primeira vez
- Existem outros sintomas associados a ele
- O choro alivia a sensação (associação com luto ou outras emoções intensas)
- Problemas semelhantes no passado
- Tratamentos atuais e anteriores (incluindo intervenções cirúrgicas)
- História médica da família (doenças hereditárias)
Exame físico
- O exame físico pode ajudar o médico a decidir se o paciente realmente apresenta dificuldade para engolir ou apenas sensação de nó na garganta (ou ambos)
- Avaliação da qualidade da deglutição
- Exame físico da boca e pescoço
- Inspeção do assoalho da boca
- Palpação do pescoço em busca de massa ou protuberância
- Inspeção da garganta
- Observação da deglutição do paciente (líquidos e alimentos sólidos)
Investigações
- Esofagografia simples / vídeo
- Gastroscopia
- Medição do tempo necessário para engolir
- Radiografia de tórax
- Manometria esofágica superior
- Endoscopia
- Deglutição de bário
- Sonda de pH 24 horas
- Teste de impedância intraluminal multicanal.
Tratamento para caroço na sensação de garganta
Se a sensação de garganta na garganta não for acompanhada de outros sintomas, nenhum tratamento é necessário. Nenhum medicamento pode ser administrado para melhorar a sensação do globo. Na situação em que a sensação de nó na garganta é causada por depressão ou ansiedade, o aconselhamento psicológico pode ser de grande ajuda. O paciente pode ser ensinado a lidar com suas emoções de maneira mais eficiente. O psicólogo também pode recomendar diferentes técnicas para lidar com as emoções, incluindo respiração profunda, relaxamento e meditação.
As medidas de tratamento para as condições subjacentes incluem:
- Fonoaudiologia
- O fonoaudiólogo pode ajudar os pacientes a aprender como relaxar os músculos ao nível da garganta
- Sprays nasais
- Recomendado em pacientes que apresentam gotejamento pós-nasal constante
- Não devem ser usados em quantidades excessivas, pois podem levar ao agravamento dos sintomas
- GERD
- Inibidores da bomba de protões
- Outros medicamentos anti-refluxo (antiácidos)
- Antidepressivos
- Recomendado para pacientes que apresentam sintomas de depressão grave
- Freqüentemente usado em combinação com o aconselhamento psicológico (terapia cognitivo-comportamental)
- Em caso de patologia envolvendo o músculo cricofaríngeo
- Dilatação esofágica
- Injeções de botox
- Miotomia cricofaríngea
- No caso de uma massa real
- Remoção cirúrgica da respectiva massa (se possível)
- Em geral, a biópsia é realizada concomitantemente à excisão, para fins diagnósticos.
Medidas de autocuidado
É possível melhorar a sensação de nó na garganta tomando algumas medidas simples, mas altamente eficazes, de autocuidado. Por exemplo, você pode beber água. É sabido que beber água pode eliminar essa sensação. Por outro lado, beber água tem um efeito calmante, pois você não está mais preocupado em não ser capaz de engolir. Por outro lado, a hidratação tem um efeito geralmente benéfico quando se trata da redução real dessa sensação.
O mesmo vale para o movimento físico. Sempre que você se sentir estressado ou tenso e aparecer um nó na garganta, experimente exercícios físicos. Você não precisa fazer nada complicado, contanto que se torne ativo. A corrida é freqüentemente recomendada como atividade física, pois é conhecida por relaxar os músculos ao nível da garganta. Além disso, quando você está fisicamente ativo, as endorfinas – os hormônios da felicidade – são liberadas no cérebro. Por último, mas não menos importante, você sempre pode tentar remédios à base de ervas. Tanto o estresse quanto a ansiedade podem ser reduzidos e até eliminados com sucesso com o uso de remédios à base de ervas, como valeriana, sálvia ou passiflora.
