Sensação de tontura ao se levantar muito rápido

Você sente tonturas ao se levantar muito rápido? Em algumas pessoas, especialmente em idosos, a pressão arterial cai excessivamente quando elas se sentam ou ficam de pé (uma condição chamada hipotensão ortostática ou postural). Os sintomas de desmaio, tontura, tontura, confusão ou visão turva acontecem dentro de segundos a alguns minutos de pé (especialmente depois de ficar deitado na cama ou sentado por muito tempo) e resolvem rapidamente quando o indivíduo se deita. No entanto, algumas pessoas caem, desmaiam ou raramente têm uma convulsão curta. Os sintomas são frequentemente mais típicos e piores após as pessoas fazerem exercícios ou consumirem álcool e / ou uma refeição pesada.

Algumas pessoas mais jovens apresentam sintomas semelhantes ao ficar de pé, porém sem ter uma queda na pressão arterial. Freqüentemente, sua freqüência cardíaca aumenta (taquicardia) mais do que o normal quando em pé, então essa condição é chamada de síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS). A razão pela qual esses indivíduos sentem tontura, apesar de terem pressão arterial normal, ainda não está clara.

Causas da sensação de tontura ao se levantar muito rápido

Tontura ou tontura ao se levantar muito rápido ocorrem como resultado de uma política incomum de pressão arterial. Geralmente, quando as pessoas estão de pé, a gravidade faz com que o sangue entre nas veias das pernas e do tronco. Esse acúmulo reduz a pressão arterial e a quantidade de sangue que o coração bombeia para o cérebro. A baixa circulação sanguínea no cérebro causa tonturas e outros sintomas. Para compensar, o sistema nervoso aumenta rapidamente a frequência cardíaca e restringe os vasos sanguíneos, o que retorna rapidamente a pressão arterial ao normal antes que os sintomas se instalem, de acordo com saudedia.com. A parte do sistema nervoso responsável por essa compensação é o sistema nervoso livre (consulte Visão geral do sistema nervoso autônomo).

Vários distúrbios podem causar problemas na regulação da pressão arterial e resultar em tonturas ao levantar-se. As classificações das causas incluem:

• Colapso do sistema nervoso livre devido a distúrbios ou drogas
• Capacidade reduzida do coração de bombear sangue
• Volume de sangue diminuído (hipovolemia).
• Respostas hormonais defeituosas.

As causas variam dependendo se os sintomas são novos ou já existem há algum tempo.

Causas comuns

As causas mais comuns de tontura nova ao se levantar muito rápido incluem:

• Diminuição do volume de sangue (que pode ocorrer por desidratação ou perda de sangue)
• Drogas
• Repouso prolongado na cama
• Uma glândula adrenal hipoativa (deficiência adrenal)
• As causas mais comuns de tontura ao levantar-se que existem há muito tempo (crônica) incluem
• Mudanças relacionadas à idade na política de pressão arterial
• Drogas
• Colapso do sistema nervoso autônomo

Avaliação

Pessoas que ficam tontas ou tontas quando ficam de pé freqüentemente se recuperam rapidamente quando se sentam e, em seguida, lentamente voltam a se levantar. No entanto, geralmente é importante identificar o que está desencadeando a tontura. As informações a seguir podem ajudar as pessoas a escolher quando consultar um médico e ajudá-las a saber o que esperar durante a avaliação.

Sinais de aviso

• Em pessoas que ficam tontas ou tontas quando ficam em pé, certos sintomas e características são motivo de preocupação. Eles incluem.
• Sangue nas fezes ou fezes pretas como alcatrão.
• Sintomas do sistema nervoso, como dificuldade para andar e / ou má coordenação ou equilíbrio .

Quando ver um medico

Indivíduos que apresentam sinais de alerta e aqueles que caíram ou desmaiaram devem consultar um médico imediatamente. Outras pessoas que têm episódios freqüentes ou contínuos de tontura ao ficar de pé devem consultar um médico quando for útil. Geralmente, um atraso de uma semana ou mais não é prejudicial. Pessoas que apresentam apenas um episódio ocasional de tontura ao se levantar devem chamar o médico. O médico decidirá se e com que rapidez atenderá o indivíduo, dependendo dos outros sintomas e do histórico médico.

O que o médico faz

O médico primeiro pergunta sobre os sintomas e o histórico médico da pessoa. Os médicos então fazem um exame físico. O que eles descobrem durante a história e o exame físico geralmente recomenda a causa da tontura e os exames que podem ser necessários.

Profissionais médicos perguntam

• Há quanto tempo a tontura vem ocorrendo.
• Se o indivíduo desmaiou ou caiu durante um episódio de tontura.
• Se a pessoa realmente experimentou condições que são reconhecidas como causadoras de tontura (como repouso na cama ou perda de fluidos).
• Se o indivíduo tem uma condição (como diabetes, doença de Parkinson ou câncer) que pode causar tontura.
• Se o indivíduo está tomando um medicamento (por exemplo, um anti-hipertensivo) que pode causar tontura.

O médico então faz um exame físico. O indivíduo deita-se por 5 minutos e, em seguida, o médico mede a pressão arterial e a frequência cardíaca. A pressão arterial e a frequência cardíaca são medidas novamente após o indivíduo ficar em pé ou sentado por 1 minuto e novamente após ficar em pé ou sentado por 3 minutos. O médico pode fazer uma avaliação retal digital para ver se o indivíduo apresenta algum sangramento no trato digestivo. Uma avaliação neurológica para testar a força, sensação, reflexos, equilíbrio e marcha é muito importante.

As causas mais comuns de tontura inesperada – drogas, repouso na cama e redução do volume de sangue – geralmente são óbvias. Em pessoas com sintomas de longo prazo, descobertas como problemas de movimento podem indicar doença de Parkinson. Dormência, formigamento ou fraqueza podem indicar uma condição do sistema nervoso.

Tratamento se você sentir tontura ao se levantar muito rápido

Todas as causas são tratadas quando possível, incluindo a alteração ou interrupção de quaisquer medicamentos causadores. No entanto, muitas causas não podem ser tratadas e os indivíduos devem tomar medidas para diminuir seus sintomas. As etapas incluem mudanças no estilo de vida e drogas.

As pessoas que precisam de repouso prolongado na cama devem sentar-se todos os dias e fazer exercícios na cama, quando possível. Os indivíduos que estão deitados ou sentados devem levantar-se lenta e completamente. Basicamente, é prático consumir líquidos adequados, limitar ou evitar o álcool e treinar rotineiramente, quando possível. O treino regular de intensidade modesta aumenta o tônus ​​muscular nas paredes dos vasos sanguíneos, o que reduz o acúmulo de sangue nas pernas. Dormir com a cabeceira da cama elevada pode ajudar a aliviar os sintomas. Para algumas pessoas, aumentar o consumo de sal pode aumentar a retenção de água e reduzir os sintomas. Os profissionais médicos podem sugerir que as pessoas aumentem o consumo de sal salgando livremente os alimentos ou tomando comprimidos de cloreto de sal. No entanto, aumentar a ingestão de sal pode não ser recomendado para pessoas com doenças cardíacas.

Os profissionais médicos podem dar fludrocortisona, um medicamento que ajuda o corpo a manter o sal e a água e, portanto, evita que a pressão arterial caia quando a pessoa se levanta. No entanto, esse medicamento pode causar hipertensão arterial quando os indivíduos estão deitados, insuficiência cardíaca e níveis baixos de potássio no sangue. Em alguns casos, os profissionais médicos combinam o propranolol ou outro beta-bloqueador com a fludrocortisona. A midodrina é uma droga que estreita artérias e veias, ajudando a evitar o acúmulo de sangue. Os efeitos colaterais incluem formigamento ou dormência e coceira. Este medicamento não é recomendado para indivíduos com artéria coronária ou doença arterial periférica.

Outros medicamentos, como antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) e L-dihidroxifenilserina, podem ajudar em muitos casos.

Essenciais para idosos

Tonturas ou tonturas ao ficar em pé ocorrem em cerca de 20% das pessoas idosas. É mais comum entre pessoas com doenças coexistentes, especificamente hipertensão, e entre residentes de instituições de longa permanência. Numerosas quedas podem resultar de tonturas ao ficar de pé. Indivíduos mais velhos devem evitar ficar em pé por muito tempo.

O aumento da incidência em indivíduos mais velhos se deve às reduções na capacidade de resposta dos receptores que controlam a pressão sanguínea mais aumentos na rigidez da parede arterial, tornando mais difícil para as artérias moverem mais sangue para aumentar a pressão sanguínea. Diminuições na capacidade de resposta do receptor impedem as reações normais do coração e dos vasos sanguíneos de ficarem de pé. Paradoxalmente, a hipertensão, mais comum em idosos, pode aumentar a sensibilidade do receptor, aumentando a vulnerabilidade à tontura em pé.