Sesamoidite

O que é sesamoidite?

Sesamoidite é uma condição comum do antepé e é caracterizada por dor na parte inferior do dedão do pé. A sesamoidite é uma condição inflamatória que envolve o osso sesamóide, particularmente na primeira articulação metatarsofalangiana. Essa condição inflamatória é uma ocorrência comum entre adultos jovens que são fisicamente ativos e praticantes de esportes.

Ossos sesamóides são ossos que não estão conectados a nenhum outro osso, mas sim entrincheirados nos músculos ou envolvidos no tendão. Os ossos sesamóides são massas pequenas e arredondadas localizadas na base do pé, exatamente na parte posterior do dedão do pé. Ele atua principalmente como uma polia e altera a direção da tração muscular. Os ossos sesamóides também permitem que os tendões deslizem para aumentar a capacidade do osso de modificar a pressão e diminuir o atrito. Ossos sesamóides também podem ser encontrados nas extremidades superiores, mas só podem ser encontrados na mão, particularmente na superfície palmar. No entanto, raramente é encontrado no membro superior. A extremidade inferior também consiste no osso sesamóide e pode estar localizada exatamente na patela, considerada o maior osso sesamóide do corpo humano. O osso sesamóide no pé também funciona na absorção de grandes forças de impacto durante a caminhada, corrida e salto. A flexão do dedão também é possível para o osso sesamóide, que atua como um fulcro que fornece aos tendões flexores as vantagens mecânicas de permitir a tração do dedão para baixo ao caminhar.

A inflamação dos ossos sesamóides é uma condição conhecida como sesamoidite e que pode causar dor significativa. A dor na sesamoidite pode ser invariável ou pode ser agravada a cada movimento do dedão do pé. Sesamoidite é uma condição sem risco de vida, mas pode afetar a qualidade de vida ou pode afetar as atividades diárias, especialmente aqueles que praticam esportes.

Sintomas de sesamoidite

A sesamoidite é caracterizada por uma dor na base do pé, logo atrás do antepé. O início da dor pode ser gradual ou rápido, dependendo da causa da inflamação e está localizado na base do dedão do pé. A dor é geralmente percebida ao suportar peso ou particularmente percebida na área de suporte de peso. A dor na sesamoidite é geralmente constante, embora também possa ser percebida quando agravada ou quando há movimento do dedão afetado.

Flexionar e estender o dedão do pé também é difícil, o que pode estar associado à inflamação, incluindo a dor que pode tornar o movimento desconfortável. Dobrar e estender o dedão do pé também pode ser muito doloroso e difícil de conseguir. Uma marcha mancando é comum em um esforço para evitar a dor quando o peso e a pressão são aplicados na área afetada. Mancar também pode ser devido ao esforço de transferir o peso para fora da área afetada durante a caminhada.

Os sintomas de inchaço e hematomas também podem ocorrer, embora nem todos os indivíduos afetados exibam esses sintomas. O inchaço e a sensibilidade são geralmente observados na base ou na superfície inferior da junta esférica.

Causas de sesamoidite

A sesamoidite é a consequência ou geralmente ocorre como resultado de pressão ou tensão crônica aplicada às estruturas da primeira articulação metatarsofalangeana. Isso é especialmente verdadeiro quando o antepé é submetido a movimentos repetitivos e pressão excessiva é aplicada. Atletas ou praticantes de esportes e indivíduos fisicamente ativos são aqueles comumente afetados pela sesamoidite.

A inflamação do tecido ao redor do osso sesamóide é a resposta usual quando um trauma ou lesão e qualquer forma de irritação estão presentes e são submetidos ao osso sesamóide.

Aumento súbito da atividade e atividades que exigem impacto repetitivo contra a articulação esférica também estão entre as causas comuns de sesamoidite. Corredores de pista, dançarinos de balé e jogadores de beisebol são comumente afetados com sesamoidite como resultado do impacto repetitivo e aumento da atividade.

Uma fratura de sesamóide é uma fratura de um ou de ambos os ossos sesamóides que são substanciais o suficiente para causar inflamação dos ossos sesamóides. A fratura de osso ou osso sesamóide geralmente é o resultado de lesão traumática, como queda de altura e aterrissagem nos pés.

Uma fratura por estresse também é uma causa comum de sesamoidite. As rupturas microscópicas no osso são o resultado do uso repetitivo do osso sesamóide ou da articulação esférica do pé. Indivíduos que praticam basquete, dança, badminton, tênis e outros esportes que exigem mudança repentina de direção são mais propensos a desenvolver uma fratura por estresse, que pode causar uma inflamação dos tecidos ao redor do osso sesamóide.

A pronação excessiva é outro fator considerado causador da sesamoidite. A sobrepronação do sesamóide pode causar deslocamento lateral dos ossos sesamóides que mais tarde podem causar desgaste da primeira articulação metatarsofalangiana.

Indivíduos com pés ósseos apresentam alto risco de desenvolver sesamoidite. Indivíduos com pés ósseos não têm gordura suficiente para absorver a grande força de impacto a fim de proteger o sesamóide. Indivíduos com arcos altos nos pés também correm o risco de sesamoidite, pois a pressão no suporte de peso geralmente é colocada na planta do pé.

Tratamento para sesamoidite

A sesamoidite é uma condição inflamatória não séria e sem risco de vida. O tratamento geralmente é não invasivo e o objetivo é reduzir a inflamação e aliviar a dor e restaurar a função normal dos ossos sesamóides.

O repouso é o tratamento usual para a inflamação leve a moderada. Geralmente, é necessário interromper o uso do pé afetado até que a inflamação seja resolvida. A aplicação de gelo sobre a área afetada também é outro tratamento considerado para sesamoidite.

Um calçado modificado e o uso de almofada metatarsal são benéficos na redistribuição da pressão na junta esférica, reduzindo assim a pressão em direção à área afetada. A dor, por outro lado, pode ser aliviada com analgésicos de venda livre.

Cirurgia

O tratamento cirúrgico é geralmente o último recurso no tratamento da sesamoidite. Isso é especialmente indicado para sesamoidite que permanece sem resposta ao tratamento não invasivo, especialmente se houver fratura de sesamoidite ou fratura de estresse. Um procedimento cirúrgico para remover o osso sesamóide é geralmente feito com cautela, pois o procedimento pode resultar em deformidades do dedão do pé, o que pode resultar em complicações adicionais.