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A síndrome hemolítico-urêmica (SHU) é uma condição que surge da destruição prematura anormal dos glóbulos vermelhos. Quando esse procedimento começa, os glóbulos vermelhos lesados começam a bloquear o sistema de filtragem nos rins, o que pode eventualmente causar a insuficiência renal fatal relacionada à síndrome hemolítico-urêmica.
A maioria dos casos de síndrome hemolítico-urêmica se desenvolve em crianças após 2 a 15 dias de diarreia – geralmente com sangue – devido à infecção com um estresse específico de Escherichia coli (E. coli). Os adultos também podem estabelecer a síndrome hemolítico-urêmica após uma infecção por E. coli; no entanto, a causa também pode ser medicamentos específicos, outros tipos de infecções, gravidez ou pode não ser identificada.
Embora a síndrome hemolítico-urêmica seja uma condição importante, obter tratamento adequado e em tempo hábil causa uma recuperação completa para muitas pessoas – principalmente crianças.
Diarreia com sangue e sintomas da síndrome hemolítico-urêmica
Os sintomas e sinais da síndrome hemolítico-urêmica podem incluir:
- Diarreia com sangue
- Vomitar
- Dor abdominal
- Tez pálida
- Fadiga e irritação
- Febre, normalmente não alta e pode nem existir
- Sangue na urina
- Pequenos inchaços inexplicáveis ou sangramento do nariz e da boca
- Diminuição da micção ou sangue na urina
- Inchaço da face, mãos, pés ou corpo inteiro
- Confusão
Às vezes, sinais neurológicos, como convulsões, também se estabelecem.
Quando consultar um profissional médico
Chame seu médico imediatamente se você ou seu filho apresentar hematomas inexplicáveis, diarreia com sangue, sangramento incomum, membros inflamados, fadiga extrema ou redução da produção de urina após vários dias de diarreia. Procure atendimento de emergência se você ou seu filho não urinar por 12 horas ou mais.
Tratamentos para a síndrome hemolítico-urêmica (SHU)
A síndrome hemolítico-urêmica com diarreia com sangue requer tratamento no centro de saúde. Para aliviar os sinais e sintomas instantâneos e prevenir outros problemas, o tratamento da síndrome hemolítico-urêmica pode incluir:
Substituição de fluidos . Fluidos e eletrólitos perdidos precisam ser substituídos com cuidado porque os rins não estão removendo fluidos e resíduos com a eficiência normal.
Transfusões de glóbulos vermelhos . Se você não tem glóbulos vermelhos adequados, pode se sentir resfriado, cansado e com falta de ar. Você pode ter aumento da freqüência cardíaca, pele amarela e urina escura. As transfusões de hemácias, fornecidas por meio de uma agulha intravenosa (IV), podem ajudar a reverter esses sinais e sintomas.
Transfusões de plaquetas . Se você estiver sangrando ou com hematomas rapidamente, as transfusões de plaquetas podem ajudar mais na embolia. Como as transfusões de glóbulos vermelhos, as transfusões de plaquetas são oferecidas por meio de uma agulha intravenosa.
Troca de plasma . O plasma é a parte do sangue que sustenta a circulação sanguínea das células sanguíneas e das plaquetas. Às vezes, uma máquina é usada para limpar o sangue de seu próprio plasma e substituí-lo por plasma de doador fresco ou congelado. Este processo é denominado plasmaférese.
Diálise renal . Em alguns casos, a diálise é necessária para filtrar os resíduos e o excesso de fluido do sangue. A diálise é normalmente um tratamento de curto prazo até que os rins voltem a funcionar corretamente. Se o dano renal for significativo, no entanto, a insuficiência renal de longo prazo – necessitando de diálise de longo prazo ou transplante de rim – é possível.
Apesar da gravidade da condição, o tratamento adequado leva à recuperação total para a maioria das pessoas com síndrome hemolítico-urêmica – principalmente crianças pequenas.
Naqueles que apresentam algum dano renal duradouro, seguir uma dieta pobre em proteínas e tomar medicamentos para baixar a pressão arterial conhecidos como inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA), se a pressão arterial estiver alta, pode prevenir ou adiar danos renais adicionais.
Um tipo menos típico de síndrome hemolítico-urêmica, denominado síndrome hemolítico-urêmica irregular, também é tratado com plasmaférese. O Fda realmente autorizou o uso de um medicamento chamado eculizumab (Soliris) para o tratamento da síndrome hemolítico-urêmica irregular. Eculizumab é um tipo de medicamento conhecido como anticorpo monoclonal. Evita a destruição contínua de células saudáveis. No entanto, este medicamento apresenta um risco considerável de infecção grave. Se possível, você ou seu filho podem receber a vacina meningocócica antes de receber este medicamento.