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As entorses de tornozelo são lesões muito comuns. Há uma probabilidade de que enquanto brincava como uma criança ou pisava em uma superfície anormal como um adulto, você torceu o tornozelo – cerca de 25.000 pessoas fazem isso todos os dias.
O que é torção nos tornozelos?
Muitas vezes, é um minuto estranho quando você perde o equilíbrio, mas a dor desaparece rapidamente e você segue seu caminho. Mas a entorse pode ser mais severa; seu tornozelo pode inchar e machucar demais para ficar em pé nele. Se for uma entorse grave, você pode ter sentido um “estalo” quando a lesão ocorreu.
Uma torção no tornozelo sugere que um ou mais ligamentos do lado externo do tornozelo foram estendidos ou rompidos. Se uma entorse não for tratada adequadamente, você pode ter problemas de longa duração. Geralmente o tornozelo é rolado para dentro (entorse por inversão) ou para fora (entorse por eversão). As entorses de inversão causam dor ao longo do lado externo do tornozelo e são o tipo mais comum. Dor na face interna do tornozelo pode representar uma lesão mais severa nos tendões ou ligamentos que sustentam o arco e deve sempre ser avaliada por um médico.
Você provavelmente vai torcer o tornozelo quando estiver com os dedos dos pés no chão e os calcanhares para cima (flexão plantar). Essa posição coloca os ligamentos do tornozelo sob tensão, tornando-os vulneráveis. Uma força inesperada, como aterrissar em uma superfície irregular, pode virar o tornozelo para dentro (inversão). Quando isso acontecer, um, dois ou três de seus ligamentos podem ser feridos.
Uma entorse pode ser difícil de distinguir de uma fratura (osso quebrado) sem um raio-x. Se você não conseguir suportar o peso após esse tipo de lesão, ou se houver inchaço ou deformidade substancial, você deve procurar tratamento médico (MD ou OD). Pode ser o seu médico ou pediatra, um departamento de emergência ou um ortopedista, dependendo da gravidade da lesão.
Informe o seu médico o que você estava fazendo quando torceu o tornozelo. Ele ou ela irá analisá-lo e pode solicitar um raio-x para ter certeza de que nenhum osso está quebrado. A maioria das entorses de tornozelo não precisa de cirurgia, e pequenas entorses são melhor tratadas com um programa prático de reabilitação. Dependendo do número de ligamentos lesionados, sua entorse será categorizada como Grau I, II ou III.
Tratando seu tornozelo torcido
Tratar o tornozelo torcido com eficácia pode prevenir a dor crônica e a instabilidade. Para uma entorse de grau I, siga as diretrizes do RICE:
- Descanse seu tornozelo, não caminhando sobre ele. Limite o suporte de peso. Use muletas, se necessário; se não houver fratura, você pode colocar um pouco de peso na perna com segurança. Uma cinta de tornozelo geralmente ajuda a controlar o inchaço e inclui estabilidade durante a cicatrização dos ligamentos.
- Coloque gelo para evitar o inchaço. Não coloque gelo direto sobre a pele (use um pedaço de pano fino, como uma fronha, entre o saco de gelo e a pele) e não coloque gelo por mais de 20 minutos por vez para evitar queimaduras pelo frio.
- A compressão pode ajudar a controlar o inchaço, imobilizar e apoiar a lesão.
- Levante o pé, reclinando-o e apoiando-o acima da cintura ou do coração, conforme necessário.
O inchaço costuma diminuir em alguns dias.
Para uma entorse de grau II, siga as diretrizes do RICE e permita mais tempo para a cicatrização. Um médico pode debilitar ou imobilizar seu tornozelo torcido.
Uma entorse de grau III coloca você em risco de instabilidade do tornozelo a longo prazo. Quase nunca, a cirurgia pode ser necessária para reparar os danos, especificamente em atletas profissionais competitivos. Para entorses graves de tornozelo, o médico também pode considerar tratá-lo com um gesso para as pernas por 2 a 3 semanas ou uma bota de caminhada. Pessoas que torcem o tornozelo de forma consistente também podem precisar de trabalho de reparo cirúrgico para apertar os ligamentos.
Qual é o tempo de recuperação para torções de tornozelo
Cada lesão ligamentar precisa de reabilitação. Caso contrário, seu tornozelo torcido pode não cicatrizar totalmente e você pode machucá-lo novamente. Todas as entorses de tornozelo, de moderadas a graves, precisam de 3 estágios de recuperação:
- O estágio I inclui descansar, proteger e reduzir o inchaço do tornozelo machucado.
- O estágio II consiste em restaurar a flexibilidade, amplitude de movimento e força do tornozelo.
- O estágio III inclui o retorno gradual à atividade direta e a realização de exercícios de manutenção, seguidos posteriormente por esportes mais intensos, como tênis, basquete ou futebol.
Em relação ao retorno ao esporte, as entorses de Grau l geralmente levam de 2 a 4 semanas ou mais para restaurar a mobilidade total e para o inchaço se curar completamente, enquanto as entorses de Grau II, sendo um pouco mais severas, levam mais de 6 a 8 semanas. O tempo de recuperação de uma entorse de grau III ou de uma porção de avulsão depende de vários elementos. Alguns fisioterapeutas e médicos ortopédicos podem descobrir que a imobilização precoce em uma bota de caminhada é necessária para permitir que os ligamentos curem em entorses do tipo II e III. No caso de ruptura total ou fratura avulsão, é possível que seja necessária cirurgia para reconstrução dos ligamentos.
E quanto ao tempo de recuperação de entorse grave de tornozelo? Nos casos em que a cirurgia é necessária, o paciente geralmente fica em terapia por 12 semanas a 6 meses antes de voltar a jogar, o que é permitido em muitos esportes que exigem suporte de peso.
Quando você puder basear-se no tornozelo novamente, seu médico prescreverá rotinas de exercícios para fortalecer seus músculos e ligamentos e aumentar sua versatilidade, equilíbrio e coordenação. Mais tarde, você pode caminhar, correr e correr em oito com o tornozelo enfaixado ou com uma tala de tornozelo de suporte.
É essencial concluir o programa de reabilitação, pois torna menos provável que você machuque exatamente o mesmo tornozelo novamente. Se você não concluir a reabilitação, poderá sofrer dores crônicas, instabilidade e artrite no tornozelo. Se seu tornozelo ainda estiver doendo, isso pode indicar que o ligamento torcido não se recuperou bem ou que alguma outra lesão também ocorreu.
Para prevenir futuras torções de tornozelo, concentre-se na indicação do seu corpo para diminuir quando você sentir dor ou cansaço, e fique em forma com bom equilíbrio muscular, flexibilidade e força em seus tecidos moles.