As entorses de tornozelo são lesões muito comuns. Há uma probabilidade de que enquanto brincava como uma criança ou quando pisava em uma superfície irregular como um adulto, você torceu o tornozelo – cerca de 25.000 pessoas fazem isso todos os dias.
Em alguns casos, é um minuto estranho quando você perde o equilíbrio, mas a dor desaparece rapidamente e você segue seu caminho. Mas a entorse pode ser mais severa; seu tornozelo pode inchar e pode prejudicar excessivamente ficar em cima dele. Se for uma entorse grave, você pode ter sentido um “estalo” quando ocorreu a lesão.
Uma torção no tornozelo significa que vários ligamentos do lado externo do tornozelo foram esticados ou rompidos. Se uma entorse não for tratada adequadamente, você pode ter problemas de longo prazo. Normalmente, o tornozelo é rolado para dentro (entorse por inversão) ou para fora (entorse por eversão). As entorses de inversão causam dor ao longo do lado externo do tornozelo e são o tipo mais comum. A dor na parte interna do tornozelo pode representar uma lesão mais grave nos tendões ou nos ligamentos que sustentam o arco e deve ser constantemente avaliada por um médico.
É mais provável que você torça o tornozelo quando estiver com os dedos dos pés no chão e os calcanhares para cima (flexão plantar). Essa posição coloca os ligamentos do tornozelo sob tensão, tornando-os suscetíveis. Uma força abrupta, como aterrissar em uma superfície desigual, pode virar o tornozelo para dentro (inversão). Quando isso ocorre, um, dois ou três de seus ligamentos podem ser feridos.
Uma entorse pode ser difícil de distinguir de uma fratura (osso danificado) sem um raio-x. Se você não conseguir suportar o peso após esse tipo de lesão, ou se houver um inchaço ou deformidade considerável, você precisa procurar tratamento médico (MD ou OD). Pode ser o seu médico ou pediatra, um departamento de emergência ou um ortopedista, dependendo da intensidade da lesão.
Diga ao seu médico o que você estava fazendo quando torceu o tornozelo. Ele ou ela vai examiná-lo e pode querer um raio-x para ter certeza de que nenhum osso está quebrado. Muitas entorses de tornozelo não requerem cirurgia, e pequenas entorses são melhor tratadas com um programa de reabilitação funcional. Dependendo do número de ligamentos lesionados, sua entorse será categorizada como Estágio I, II ou III.
Tratamento para entorse de tornozelo
Tratar o tornozelo torcido de maneira adequada pode prevenir a dor crônica e a instabilidade. Para uma entorse de grau I, siga as diretrizes do RICE:
- Descanse seu tornozelo, não caminhando sobre ele. Limitação de suporte de peso. Use muletas se necessário; se não houver fratura, você pode colocar um pouco de peso na perna com segurança. Uma cinta de tornozelo geralmente ajuda a controlar o inchaço e adiciona estabilidade enquanto os ligamentos estão se recuperando.
- Coloque gelo para evitar o inchaço. Não coloque gelo diretamente sobre a pele (use um pedaço de tecido fino, como uma fronha, entre o saco de gelo e a pele) e não coloque gelo por mais de 20 minutos por vez para evitar queimaduras.
- A compressão pode ajudar a controlar o inchaço, imobilizar e apoiar sua lesão.
- Eleve o pé reclinando-o e sustentando-o acima da cintura ou do coração, conforme necessário.
O inchaço geralmente diminui com alguns dias.
Para uma entorse de Grau II, siga os padrões do RICE e permita mais tempo para a recuperação. Um médico pode debilitar ou imobilizar seu tornozelo torcido.
Uma entorse de grau III coloca você em risco de instabilidade do tornozelo a longo prazo. Raramente, a cirurgia pode ser necessária para consertar o dano, especialmente em atletas competitivos. Para entorses de tornozelo graves, o seu médico também pode considerar tratá-lo com um gesso para as pernas por 2 a 3 semanas ou uma bota de caminhada. Pessoas que torcem o tornozelo de forma consistente também podem precisar de reparo cirúrgico para apertar os ligamentos.
Recuperação de entorse no tornozelo
Cada lesão ligamentar requer reabilitação. Caso contrário, seu tornozelo torcido pode não cicatrizar completamente e você pode machucá-lo novamente. Todas as entorses de tornozelo, de moderadas a graves, precisam de 3 estágios de recuperação:
- O estágio I inclui descansar, proteger e minimizar o inchaço do tornozelo machucado.
- O estágio II inclui restaurar a flexibilidade, a variedade de movimentos e a força do tornozelo.
- O estágio III inclui o retorno gradual à atividade direta e a realização de exercícios de manutenção, seguidos posteriormente por esportes mais agressivos, como tênis, basquete ou futebol.
Quando você puder se apoiar no tornozelo mais uma vez, seu médico irá prescrever rotinas de exercícios para fortalecer seus músculos e ligamentos e aumentar sua flexibilidade, equilíbrio e coordenação. Mais tarde, você pode caminhar, correr e correr em forma de oitos com o tornozelo enfaixado ou com uma útil tala.
É importante concluir o programa de reabilitação porque torna menos provável que você machuque exatamente o mesmo tornozelo novamente. Se você não fizer a reabilitação total, poderá sofrer dores crônicas, instabilidade e artrite no tornozelo. Se o seu tornozelo ainda estiver doendo, isso pode significar que o ligamento torcido não foi curado corretamente ou que alguma outra lesão também ocorreu.
Para evitar futuras torções de tornozelo, observe as indicações do seu corpo para diminuir quando sentir dor ou cansaço, e mantenha a forma com bom equilíbrio muscular, versatilidade e força nos tecidos moles.