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Síndrome do intestino irritável (SII): causas, diagnóstico e tratamento

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Conteúdo

A síndrome do intestino irritável (SII) é um distúrbio digestivo comum que leva ao aparecimento simultâneo de vários sintomas angustiantes, como dores abdominais recorrentes, bem como episódios de diarréia e constipação.

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A causa exata dessa condição não é clara, mas pode ser desencadeada por vários fatores. Como não existe uma etiologia única para essa doença e os sintomas variam de pessoa para pessoa, o tratamento para a SII deve ser ajustado de acordo com as necessidades de cada paciente.

Mas tenha em mente que o objetivo do tratamento é aliviar o seu desconforto digestivo e reduzir os surtos, em vez de curar o problema em si.

Causas da síndrome do intestino irritável

etiologia exata da SII ainda não é claramente conhecida. No entanto, vários fatores podem gerá-lo. Esses incluem:

1. Dieta

Dietas com baixo teor de fibras ou contendo alimentos extremamente doces ou picantes.

2. Intolerância a alimentos

Má digestão dos açúcares lactose (presente na maioria dos laticínios e itens processados), frutose (encontrada em xaropes) e sorbitol (encontrado em frutas de caroço e frutas secas).

3. Infecções

Infecções bacterianas no trato digestivo, como gastroenterite (mesmo após a remoção do microrganismo).

4. Excesso de bactérias

Aumento do número de bactérias no intestino delgado ou alteração de seu tipo.

5. Fatores psicossociais de disfunção psicossocial

Transtorno de ansiedade, depressão e distúrbios de sintomas somáticos.

6. Eventos no início da vida

Memórias traumáticas do passado que podem ter induzido estresse, como abuso físico ou sexual.

7. Estresse emocional

Emoções fortes, como raiva, ansiedade, frustração, nervosismo e estresse, que podem afetar os nervos intestinais.

8. Problemas motores gastrointestinais

A SII é caracterizada por um movimento anormal ou irregular dos músculos do cólon. A constipação ocorre quando os músculos intestinais não se movem tão rápido quanto deveriam, ao passo que os movimentos soltos são o resultado de movimentos musculares excepcionalmente rápidos.

Tratamento Médico Padrão

Seu médico provavelmente irá prescrever medicamentos para aliviar seus sintomas. Esses incluem:

1. Medicamentos antidiarreicos

Medicamentos antidiarreicos, como loperamida ou Vibrezi. No entanto, os indivíduos que consomem álcool ou aqueles que tiveram sua vesícula biliar removida devem evitar o uso de Vibrezi.

2. Antibióticos

Os antibióticos podem ser prescritos se os testes mostrarem um crescimento excessivo de bactérias intestinais.

3. Medicamentos antiespasmódicos

Medicamentos antiespasmódicos, como diciclomina, hioscina, pinavério e cimetrópio, para regular as contrações dos músculos do cólon e aliviar a dor abdominal.

4. Medicamento para mulheres com SII com predominância de constipação

O medicamento IBS para mulheres com IBS com predominância de constipação inclui lubiprostona (aprovado pela FDA), Linaclotide e Prucaloprida.

5. Laxantes e amaciantes de fezes

Laxantes e amaciantes de fezes são usados ​​rotineiramente como o tratamento de primeira linha para IBS-C, pois ajudam a estimular o movimento intestinal e facilitam a passagem fácil das fezes para aliviar a constipação . (1)

Laxantes, especialmente aqueles que contêm açúcares não digeridos ou álcool de açúcar, não são adequados para todos, mas os que contêm polietilenoglicol são geralmente considerados os mais eficazes, desde que sejam tomados na dosagem correta.

6. Opções cirúrgicas

Se seus sintomas de SII não respondem a nenhuma das terapias medicamentosas mencionadas acima ou se sua condição dá lugar a complicações mais sérias, seu médico pode considerar opções cirúrgicas.

Dependendo da gravidade do seu IBS, seu cólon pode ter que ser removido parcial ou totalmente. A cirurgia é recomendada principalmente para pacientes mais velhos que lutam contra esta doença há muitos anos.

7. Biofeedback

O biofeedback é uma terapia da nova era que envolve o registro das respostas fisiológicas do paciente ao estresse e relaxamento. As descobertas são então compartilhadas com o paciente. (2)

Por meio desse feedback, o paciente aprende a manipular sua atividade fisiológica para obter melhores resultados de saúde. A mesma técnica pode permitir que os pacientes com SII também melhorem seu funcionamento digestivo.

Como o IBS é diagnosticado?

Diagnosticar IBS é muito importante para obter tratamento imediato.

  1. O médico primeiro avalia seus sintomas e analisa sua história familiar e médica.
  2. Isso é seguido por um exame físico. O médico avalia sua condição, verificando se há dor e inchaço na região abdominal. O médico também pode verificar os sons em seu estômago usando um estetoscópio.
  3. Alguns testes também podem ser prescritos pelo médico para descartar outras condições que podem estar causando seus sintomas e para obter uma visão interna do trato digestivo para detectar quaisquer anormalidades.

Esses incluem:

  • Exames de sangue
  • Exames de fezes
  • Colonoscopia (3) (4)
  • Sigmoidoscopia
  • Endoscopia alta
  • Outros exames de imagem, como tomografia computadorizada da pelve ou abdômen, enterografia ou ressonância magnética.

Palavra final

A causa da SII é multifatorial e, portanto, nenhuma estratégia tem probabilidade de se beneficiar. É provável que uma combinação de estilo de vida, intervenções dietéticas, médicas e psicológicas seja necessária para controlar os sintomas da SII.

Você precisa trabalhar junto com seu médico para chegar a um plano de tratamento personalizado para atender às suas necessidades individuais. A continuidade do atendimento é igualmente importante para garantir resultados bem-sucedidos, uma vez que este é um problema crônico que só pode ser gerenciado, em vez de curado.

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