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A trombocitopenia é uma condição na qual você tem uma contagem de plaquetas baixa. As plaquetas (trombócitos) são células sanguíneas incolores que ajudam na embolia. As plaquetas param de sangrar acumulando-se e formando tampões nas lesões dos vasos sanguíneos.
O que significa uma baixa contagem de plaquetas
A baixa contagem de plaquetas geralmente ocorre como resultado de uma doença diferente, como leucemia ou um problema do sistema imunológico do corpo. Ou pode ser um efeito colateral do uso de medicamentos específicos. Afeta crianças e adultos.
A trombocitopenia pode ser leve e causar poucos sinais ou sintomas. Em casos raros, a variedade de plaquetas pode ser tão baixa que pode ocorrer sangramento interno perigoso. Opções de tratamento estão disponíveis.
Quando sua pele está machucada ou rompida, as plaquetas se aglomeram e formam embolias para estancar o sangramento. Quando você não tem plaquetas adequadas no sangue, seu corpo não pode formar embolias.
Uma baixa contagem de plaquetas também pode ser chamada de trombocitopenia. Essa condição pode variar de leve a grave, dependendo de sua causa subjacente. Para alguns, os sintomas podem incluir sangramento intenso e podem ser fatais se não forem tratados. Outras pessoas podem não apresentar sintomas.
Normalmente, uma baixa contagem de plaquetas é o resultado de uma condição médica, como leucemia, ou medicamentos específicos. O tratamento geralmente atende à condição que desencadeou a trombocitopenia.
Quais são os sintomas de uma baixa contagem de plaquetas?
Se você experimenta ou não sintomas de uma baixa contagem de plaquetas depende de sua contagem de plaquetas.
Os casos moderados, como quando a contagem de plaquetas baixa é desencadeada pela gravidez, normalmente não causam sintomas. Casos mais graves podem causar sangramento incontrolável, o que requer atenção médica imediata.
Se você tiver uma baixa contagem de plaquetas, pode ter:
- hematomas vermelhos, roxos ou marrons, que são chamados de “púrpura”.
- uma erupção na pele com pequenos pontos vermelhos ou roxos chamados “petéquias”.
- hemorragias nasais.
- sangramento nas gengivas.
- sangramento de feridas que dura por um longo período ou não para por conta própria.
- sangramento menstrual intenso.
- sangramento do reto.
- sangue nas fezes .
- sangue na urina .
Em casos mais graves, você pode sangrar internamente. Os sintomas de hemorragia interna consistem em:
- sangue na urina.
- sangue nas fezes.
- Vômito com sangue ou extremamente escuro .
Fale com o seu médico imediatamente se tiver quaisquer sinais de hemorragia interna.
Raramente, essa condição pode causar sangramento no cérebro. Se você tiver uma contagem de plaquetas baixa e sentir dores de cabeça ou quaisquer problemas neurológicos, informe o seu médico imediatamente.
Quais são as causas de uma baixa contagem de plaquetas?
As possíveis causas de uma baixa contagem de plaquetas incluem:
Problemas de medula óssea
A medula óssea é o tecido esponjoso dentro do osso. É onde todas as partes do sangue, incluindo as plaquetas, são produzidas. Se sua medula óssea não está realmente produzindo plaquetas suficientes, você terá uma contagem de plaquetas baixa. As causas da baixa produção de plaquetas consistem em:
- anemia aplástica .
- deficiência de vitamina B-12.
- uma deficiência de folato.
- uma escassez de ferro.
- infecções virais, incluindo HIV, vírus Epstein-Barr e varicela.
- exposição à quimioterapia, radiação ou produtos químicos prejudiciais.
- consumir álcool.
- cirrose .
- leucemia.
- mielodisplasia.
Destruição de plaquetas
Cada plaqueta vive cerca de 10 dias em um corpo saudável. A baixa contagem de plaquetas também pode ser resultado do corpo destruindo também as plaquetas. Isso pode ser devido aos efeitos colaterais de certos medicamentos, como diuréticos e medicamentos anticonvulsivantes. Da mesma forma, pode ser um sintoma de:
- hiperesplenismo ou baço aumentado.
- uma condição auto-imune.
- gravidez .
- uma infecção bacteriana no sangue .
- púrpura trombocitopênica idiopática (PTI).
- púrpura trombocitopênica trombótica (TTP).
- Síndrome hemolítico-urêmica.
- coagulação intravascular distribuída (DIC).
Como uma contagem baixa de plaquetas é diagnosticada?
Se o seu médico achar que a contagem de plaquetas está baixa, ele primeiro fará um exame físico. Durante o exame, o médico examinará seu corpo em busca de hematomas incomuns ou evidências de petéquias, que é uma erupção cutânea que freqüentemente acompanha uma contagem baixa de plaquetas.
Seu médico também pode sentir sua área abdominal para procurar um baço maior, o que pode causar uma baixa contagem de plaquetas. Também pode ser questionado se você tem algum histórico familiar de distúrbios hemorrágicos, uma vez que esses tipos de condições podem ocorrer em casa.
Exames de sangue
Para identificar essa condição, seu médico precisa fazer um hemograma completo (CBC). Este exame de sangue avalia a quantidade de células sanguíneas no sangue. Irá informar o seu médico se a sua contagem de plaquetas for inferior ao necessário.
O seu médico também pode querer que o seu sangue seja avaliado para anticorpos plaquetários. São proteínas que seu corpo produz e que destroem as plaquetas. Os anticorpos plaquetários podem ser produzidos como um efeito colateral de certos medicamentos, como o clopidogrel (Plavix), ou por razões não identificadas.
O seu médico também pode solicitar testes de coagulação sanguínea, que incluem o tempo parcial de tromboplastina (PTT) e o tempo de protrombina (PT). Esses testes requerem apenas uma amostra de seu sangue. Produtos químicos específicos contribuirão para a amostra para determinar quanto tempo leva para o sangue coagular.
Ultrassom
Se o seu médico achar que o seu baço está maior, ele pode pedir um ultrassom. Este teste usará ondas sonoras para fazer uma imagem de seu baço. Pode ajudar o seu médico a descobrir se o seu baço tem o tamanho correto.
Aspiração e biópsia da medula óssea
Se o seu médico presumir que um problema na medula óssea está provocando a baixa contagem de plaquetas, ele pode solicitar uma aspiração da medula óssea. Durante uma aspiração, o médico usará uma agulha para remover uma pequena quantidade de medula óssea de um de seus ossos.
Uma biópsia da medula óssea também pode ser solicitada. O médico usará uma agulha para coletar uma amostra do núcleo da medula óssea, geralmente do osso do quadril. Pode ser realizado ao mesmo tempo que uma meta de medula óssea.
Baixa contagem de plaquetas durante a gravidez
Se você tem uma contagem de plaquetas extremamente baixa antes da gravidez, ou foi obtida durante um teste de gravidez precoce, é provável que seja causado por uma doença existente ou por um medicamento que você está tomando.
Lamentavelmente, não existe um teste diagnóstico para determinar o que está provocando o baixo teor de plaquetas, então você deve ficar de olho ao longo do tempo para que seu médico possa descobrir se a trombocitopenia é benigna ou um sinal de problemas subjacentes. Se as plaquetas baixas forem obtidas mais tarde na gravidez, o seu médico tentará encontrar sinais de que a pré-eclâmpsia, ou síndrome HELLP, possa estar se desenvolvendo e irá tratá-la de acordo. A trombocitopenia gestacional provavelmente não precisa de nenhum tratamento, pois não causa problemas ou complicações.
O seu médico provavelmente monitorará os seus níveis de plaquetas para ver se eles continuam a cair ou se permanecem estáveis.
Quais são os riscos de plaquetas baixas durante a gravidez?
Se você tem plaquetas baixas, o principal fator de problema é o aumento do risco de sangramento durante ou após o nascimento de seu bebê. Este é um problema específico se você precisar de uma cesariana, pois há mais perda de sangue com um parto cesáreo do que durante um parto vaginal.
Em comparação com os outros órgãos do corpo, o útero tem o maior suprimento de sangue. Durante a cirurgia, grandes vasos sanguíneos são cortados quando a parede do útero é aberta. A maioria das mulheres saudáveis pode suportar esta perda de sangue; no entanto, se o seu sangue não coagular bem devido ao baixo nível de plaquetas, aumenta o risco de extrema perda de sangue e transfusão. É uma boa ideia ser notificado sobre todos os riscos das cesarianas, para que você possa fazer uma escolha informada.
Se você exigir ou necessitar de uma epidural, o anestesista deverá ter muito cuidado ao posicionar a agulha epidural. Se houver uma punção inesperada no espaço epidural, pode fazer com que o sangue se acumule em um local e coloque pressão na coluna (um hematoma epidural nas costas). Embora isso seja incomum, pode causar paralisia de longo prazo e lesões na coluna vertebral.
Vários anestesistas são cautelosos ao posicionar uma epidural se as plaquetas estiverem muito baixas; o ponto de corte pode variar dependendo da instalação médica e do profissional.
Qual é o tratamento para uma baixa contagem de plaquetas?
O tratamento para uma baixa contagem de plaquetas depende da causa e da gravidade da sua condição. Se sua condição for leve, seu médico pode querer adiar o tratamento e simplesmente monitorá-lo.
Seu médico pode sugerir que você tome medidas para evitar que sua condição se intensifique. Isso pode incluir:
- evitando esportes de contato.
- prevenção de atividades com alto risco de sangramento ou hematomas.
- pare de consumir álcool.
- interromper ou alterar medicamentos que afetam as plaquetas, consistindo de aspirina e ibuprofeno .
Se sua baixa contagem de plaquetas for mais grave, você pode precisar de tratamento médico. Isso pode incluir:
- transfusões de sangue ou plaquetas.
- alterar medicamentos que estão causando uma baixa contagem de plaquetas.
- esteróides.
- imunoglobulina.
- corticosteróides para bloquear os anticorpos plaquetários.
- drogas que suprimem o sistema imunológico.
- uma esplenectomia ou eliminação cirúrgica do baço.
Qual é a perspectiva para pessoas com baixa contagem de plaquetas?
Nem todas as pessoas com baixa contagem de plaquetas requerem tratamento. Algumas condições que causam uma baixa contagem de plaquetas acabarão por limpar. A contagem de plaquetas retornará a níveis saudáveis nesses casos.
No entanto, pessoas com casos graves podem necessitar de tratamento. Às vezes, uma baixa contagem de plaquetas pode ser reparada com o tratamento da causa subjacente. Seu médico tratará com você para propor uma estratégia de tratamento que o ajude a lidar com seus sintomas.