Tuberculose: como reconhecer?

Definição de Tuberculose

A tuberculose (TB) é uma doença contagiosa possivelmente importante que afeta principalmente os pulmões. A bactéria que causa a tuberculose se espalha de uma pessoa para outra por meio de pequenas gotículas liberadas no ar por meio de tosses e espirros.

Tão pouco comuns nos países industrializados, as infecções de tuberculose começaram a aumentar em 1985, em parte desde a introdução do HIV, o vírus que causa a AIDS. O HIV enfraquece o sistema imunológico de um indivíduo, por isso não pode combater os germes da tuberculose. Nos Estados Unidos, por causa de programas de controle mais fortes, a tuberculose começou a diminuir mais uma vez em 1993, mas continua a ser uma preocupação.

Muito estresse da tuberculose resiste aos medicamentos mais usados ​​para tratar a doença. Pessoas com tuberculose ativa devem tomar vários tipos de medicamentos por muitos meses para eliminar a infecção e prevenir o avanço da resistência aos antibióticos.

Sintomas de tuberculose

Embora seu corpo possa nutrir a bactéria que causa a tuberculose, seu sistema imunológico geralmente pode evitar que você adoeça. Por esse fator, os médicos fazem a diferença entre:

• TB não realizada . Nessa condição, você tem uma infecção de TB; no entanto, a bactéria permanece em seu corpo em um estado inativo e não causa sintomas. A tuberculose latente, também chamada de tuberculose não ativa ou infecção por tuberculose, não é infecciosa. Pode evoluir para TB ativa, portanto, o tratamento é essencial para o indivíduo com TB não diagnosticada e para ajudar a controlar a propagação da TB. Aproximadamente 2 bilhões de indivíduos têm tuberculose oculta.
• TB ativa . Essa condição o deixa doente e pode infectar outras pessoas. Pode ocorrer nas primeiras semanas após a infecção pela bactéria da TB ou anos depois.

Os sinais e sintomas da TB ativa incluem:

• Tosse que dura 3 ou mais semanas
• Tossindo sangue
• Dor no peito ou dor ao respirar ou tossir
• Perda de peso efetiva não intencional
• Fadiga
• Febre
• Suor noturno
• Arrepios
• Perda de fome

A tuberculose também pode afetar outras partes do corpo, incluindo os rins, a coluna vertebral ou o cérebro. Quando a tuberculose ocorre fora dos pulmões, os sinais e sintomas variam de acordo com os órgãos envolvidos. Por exemplo, a tuberculose da coluna pode causar dores nas costas e a tuberculose nos rins pode causar sangue na urina.

Quando ver um medico

Consulte o seu médico se você tiver febre, perda de peso efetiva incomum, suores noturnos intensos ou tosse consistente. Freqüentemente, são sinais de tuberculose, mas também podem resultar de outros problemas médicos. Seu médico pode realizar testes para ajudar a identificar a causa.

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças recomendam que os indivíduos com maior ameaça de tuberculose sejam examinados para detecção de infecção oculta por tuberculose. Esta recomendação inclui:

• Pessoas com HIV / AIDS
• Usuários de drogas intravenosas
• Aqueles em contato com indivíduos infectados
• Profissionais de saúde que lidam com pessoas com alto risco de TB

Tuberculose: causas

A tuberculose é causada por bactérias que se espalham de pessoa para pessoa por meio de grânulos microscópicos lançados no ar. Isso pode ocorrer quando alguém com o tipo ativo e negligenciado de tuberculose tosse, fala, espirra, cospe, ri ou canta.

Embora a tuberculose seja contagiosa, não é fácil de detectar. É muito mais provável que você contraia tuberculose de alguém com quem você lida ou com quem trabalha do que de uma pessoa desconhecida. A maioria dos indivíduos com TB ativa que recebeu tratamento medicamentoso adequado por no mínimo 2 semanas não é mais contagiosa.

HIV e Tuberculose

Já na década de 1980, a variedade de casos de tuberculose aumentou drasticamente desde a disseminação do HIV, bactéria causadora da AIDS. A infecção pelo HIV reduz o sistema imunológico, tornando difícil para o corpo controlar a bactéria da tuberculose. Como resultado, as pessoas com HIV têm muitas vezes mais probabilidade de contrair TB e de progredir de uma doença oculta para uma doença ativa do que as pessoas que não são HIV positivas.

Tuberculose resistente a medicamentos

Outro fator que a tuberculose continua sendo um assassino significativo é o aumento do estresse do vírus resistente a medicamentos. Visto que os primeiros antibióticos foram usados ​​para combater a tuberculose há mais de 60 anos, alguns germes da tuberculose desenvolveram a capacidade de sobreviver, e essa capacidade é transmitida aos seus descendentes.

As cepas de tuberculose resistentes a medicamentos surgem quando um antibiótico não consegue matar todas as bactérias que atinge. As bactérias sobreviventes acabam sendo resistentes àquele medicamento específico e, freqüentemente, a outros antibióticos. Algumas bactérias da tuberculose realmente desenvolveram resistência aos tratamentos mais usados, como a isoniazida e a rifampicina.

Algum estresse da TB na verdade também desenvolveu resistência a medicamentos menos usados ​​no tratamento da TB, como os antibióticos conhecidos como fluoroquinolonas e medicamentos injetáveis, incluindo amicacina, canamicina e capreomicina. Esses medicamentos costumam ser usados ​​para tratar infecções que são resistentes aos medicamentos mais comumente usados.

Fatores de risco

Qualquer pessoa pode contrair tuberculose, no entanto, certos elementos podem aumentar o risco da doença. Esses aspectos incluem:

Sistema imunológico do corpo enfraquecido

Um sistema imunológico de corpo saudável freqüentemente combate eficazmente a bactéria da tuberculose, mas seu corpo não pode montar uma defesa eficaz se sua resistência for baixa.

Uma variedade de doenças e medicamentos podem danificar o sistema imunológico de seu corpo, consistindo em:

• HIV / AIDS, diabetes
• Doença renal grave
• Certos cânceres, tratamento do câncer, como quimioterapia
• Medicamentos para evitar a rejeição de órgãos transplantados
• Abuso de alguma substância para tratar artrite reumatóide , doença de Crohn e psoríase
• Desnutrição
• Idade muito jovem ou sofisticada

Viajar ou morar em certas áreas

O perigo de contrair tuberculose é maior para pessoas que residem ou viajam para países com altas taxas de tuberculose e tuberculose resistente a medicamentos, consistindo em:

• África, Europa Oriental, Ásia
• Rússia, América Latina, Ilhas do Caribe

Pobreza e abuso de substâncias

• Falta de assistência médica. Se você recebe uma renda baixa ou fixa, mora em uma área remota, na verdade recentemente imigrou para os Estados Unidos ou está sem teto, você pode não ter acesso aos cuidados de saúde necessários para identificar e lidar com a tuberculose.
• Abuso de substâncias. O uso de drogas intravenosas ou o abuso de álcool danificam o sistema imunológico do corpo e o tornam mais vulnerável à tuberculose.
• Uso do tabaco. Fazer uso do tabaco aumenta muito o risco de contrair tuberculose e morrer por causa dela.

Onde você trabalha ou mora

• Trabalho de saúde. O contato regular com pessoas doentes aumenta suas oportunidades de exposição à bactéria da tuberculose. Usar máscara e lavar as mãos com frequência reduz muito o risco.
• Viver ou trabalhar em uma instituição residencial. Indivíduos que vivem ou trabalham em prisões, centros de imigração ou lares de idosos correm maior risco de tuberculose. Isso ocorre porque a ameaça da doença é maior em qualquer lugar onde haja superlotação e ventilação insuficiente.
• Residir em um campo de refugiados ou abrigo. Enfraquecidos pela má nutrição e doenças e vivendo em condições superlotadas e anti-higiênicas, os refugiados correm um risco particularmente alto de infecção por tuberculose.

Complicações

Sem tratamento, a tuberculose pode ser fatal . A doença ativa autônoma geralmente afeta seus pulmões, mas pode infectar outras partes do corpo por meio da corrente sanguínea.

Exemplos de problemas de tuberculose incluem:

• Dor na coluna . Dor nas costas e aperto são complicações comuns da tuberculose.
• Dano nas articulações . A artrite tuberculosa geralmente influencia os quadris e os joelhos.
• Inchaço das membranas que cobrem o cérebro ( meningite ) . Isso pode causar uma dor de cabeça de longa duração ou intermitente que ocorre por semanas. Mudanças climáticas mentais também são possíveis.
• Problemas hepáticos ou renais . Seu fígado e rins ajudam a filtrar resíduos e impurezas de sua corrente sanguínea. Essas funções são prejudicadas se o fígado ou os rins forem influenciados pela tuberculose.
• Condições cardíacas . Raramente, a tuberculose pode infectar os tecidos que circundam o coração, causando inflamação e acúmulo de fluidos que podem prejudicar a capacidade do coração de bombear com eficiência. Essa condição, chamada de tamponamento cardíaco, pode ser mortal.