Tumores fibróides no útero

O que são miomas?

Miomas são crescimentos anormais que se estabelecem dentro ou sobre o útero da mulher. Não se sabe ao certo porque os miomas se estabelecem, porém vários elementos podem afetar seu crescimento, como hormônios e história familiar. Cerca de 70 a 80 por cento das mulheres apresentam miomas por volta dos 50 anos.

Os tumores fibróides são crescimentos anormais que se estabelecem dentro ou sobre o útero da mulher. Freqüentemente, esses tumores tornam-se muito grandes e causam dor abdominal intensa e durações intensas. Em outros casos, eles não causam nenhum sinal ou sintoma. O crescimento geralmente é benigno (não canceroso). A causa dos miomas é desconhecida.

De acordo com o National Institutes of Health (NIH), cerca de 70 a 80 por cento das mulheres os têm por volta dos 50 anos.

Tipos de miomas

Vários miomas se estabelecem em vários locais dentro e sobre o útero.

Miomas intramurais

Os miomas intramurais são o tipo mais comum de miomas. Esses tipos aparecem no revestimento do útero (endométrio). Os miomas intramurais podem ficar maiores e, na verdade, estender o útero.

Fibroids subserosos

Os miomas subserosos se formam na parte externa do útero, que é chamada de serosa. Eles podem crescer o suficiente para fazer seu útero parecer maior de um lado.

Miomas pedunculados

Quando os tumores subserosos desenvolvem uma haste (uma base delgada que suporta o crescimento), eles se tornam miomas pedunculados.

Miomas submucosos

Esses tipos de crescimentos se estabelecem no revestimento interno (miométrio) do útero. Os tumores submucosos não são tão comuns quanto outros tipos; no entanto, quando se desenvolvem, podem causar sangramento menstrual intenso e dificuldade de desenvolvimento.

O que causa tumores fibróides no útero?

Não está claro por que os miomas se estabelecem, mas vários elementos podem afetar sua formação.

Hormônios

Estrogênio e progesterona são os agentes hormonais produzidos pelos ovários. Eles fazem com que o revestimento uterino volte a crescer durante cada ciclo menstrual e podem promover o crescimento de miomas.

História de família

Os miomas podem ser familiares. Se sua mãe, irmão ou avó tem histórico dessa doença, você também pode desenvolvê-la.

Gravidez

A gravidez aumenta a produção de estrogênio e progesterona em seu corpo. Os miomas podem se desenvolver e crescer rapidamente durante a gravidez.

Quem corre risco de ter fibromiomas?

As mulheres correm maior risco de desenvolver miomas se tiverem um ou mais dos seguintes fatores de risco:

• gravidez
• uma história familiar de miomas
• ter mais de 30 anos
• ser de ascendência afro-americana
• tendo um alto peso corporal

Quais são os sintomas dos miomas?

Seus sintomas dependerão da área e do tamanho da (s) protuberância (s) e de quantos tumores você tem. Se o seu crescimento for muito pequeno, ou se você estiver passando pela menopausa, você pode não ter nenhum sintoma. Os miomas podem diminuir durante e após a menopausa.

Os sintomas de miomas podem incluir:

• sangramento intenso entre ou durante a menstruação, incluindo coágulos sanguíneos
• dor na pelve e / ou parte inferior das costas
• aumento das cólicas menstruais
• aumento da micção
• dor durante a relação sexual
• menstruação que dura mais do que o normal
• pressão ou plenitude em seu abdômen inferior
• inchaço ou aumento da área abdominal

Como os fibromiomas no útero são diagnosticados?

Você terá que consultar um ginecologista para fazer um exame pélvico. Este exame é usado para verificar a condição, o tamanho e o formato do seu útero. Você também pode exigir outros testes, que incluem:

Ultrassom

Um ultrassom usa ondas acústicas de alta frequência para produzir imagens de seu útero em uma tela. Isso permitirá que seu médico veja suas estruturas internas e quaisquer miomas presentes. A ultrassonografia transvaginal, na qual a haste do ultrassom (transdutor) é colocada na região vaginal, pode fornecer fotos mais nítidas, visto que é melhor para o útero durante o procedimento.

Ressonância magnética pélvica

Este exame de imagem em profundidade produz imagens de seu útero, ovários e outros órgãos pélvicos.

Como os miomas são tratados?

O seu médico desenvolverá uma estratégia de tratamento com base na sua idade, no tamanho do (s) seu (s) fibróide (s) e no seu estado geral de saúde. Você pode receber uma combinação de tratamentos.

Remédios

Podem ser prescritos medicamentos para regular os níveis dos seus agentes hormonais para reduzir os miomas. Os agonistas do hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH), como a leuprolida (Lupron), farão com que os níveis de estrogênio e progesterona caiam. Isso acabará por interromper a menstruação e diminuir os miomas.

Outras opções que podem ajudar a controlar o sangramento e a dor, mas não encolhem ou eliminam os miomas no útero, incluem:

• um dispositivo intrauterino (DIU) que libera o agente hormonal progesterona
• analgésico antiinflamatório de venda livre , como o ibuprofeno
• pílulas anticoncepcionais

Cirurgia

A cirurgia para eliminar crescimentos grandes ou múltiplos (miomectomia) pode ser realizada. Uma miomectomia abdominal envolve fazer um grande corte na área abdominal para acessar o útero e eliminar os miomas. A cirurgia também pode ser realizada por laparoscopia, utilizando algumas pequenas incisões nas quais os instrumentos cirúrgicos e uma câmera são colocados.

O seu médico pode fazer uma histerectomia (eliminação do útero) se a sua condição se agravar ou se nenhum outro tratamento funcionar. No entanto, isso sugere que você não terá a capacidade de ter filhos no futuro.

Procedimentos Minimamente Invasivos

Uma cirurgia mais recente e totalmente não invasiva é a cirurgia de ultrassom (FUS) necessária. Você descansará dentro de um fabricante de ressonância magnético exclusivo que permite aos profissionais médicos fotografar o interior do seu útero. Ondas acústicas de alta energia e alta frequência serão direcionadas aos miomas para destruí-los (ablá-los).

Da mesma forma, a miólise reduz os miomas usando uma corrente elétrica ou laser, enquanto a criomólise congela os miomas. A ablação endometrial inclui a colocação de um instrumento especial no útero para danificar o revestimento uterino, utilizando calor, corrente elétrica, água quente ou microondas.

O que pode ser esperado a longo prazo?

Seu prognóstico dependerá do tamanho e da área de seus miomas. Os miomas podem não necessitar de tratamento se forem pequenos ou não produzirem sintomas. Se você estiver grávida e tiver miomas, ou se engravidar e tiver miomas, seu médico irá monitorar cuidadosamente sua condição. Na maioria das vezes, os miomas não causam problemas durante a gravidez. Consulte seu médico se você pensa que vai ficar grávida e ter miomas.