Dor muscular: causas, sintomas, tratamento e fatores de risco

A dor muscular é bastante comum em pessoas de todas as idades e sexos. A dor muscular regular é geralmente leve o suficiente para ser tratada com repouso adequado, terapias caseiras e medicamentos. No entanto, a dor às vezes pode ser tão intensa que pode limitar sua mobilidade e impedi-lo de realizar suas tarefas diárias.

A dor muscular geralmente resulta de um trauma em um pequeno grupo de músculos após uma atividade física intensa ou repentina. Pode começar durante a atividade ou algum tempo depois dela.

Causas da dor muscular

A dor muscular pode resultar de uma ampla variedade de causas subjacentes, que são amplamente classificadas nas seguintes categorias:

1. Lesão

• Tensão muscular ou lágrimas: puxar ou rasgar as fibras musculares no caso de um acidente, sacudida repentina, exercícios extenuantes ou atividade física intensa pode causar dores musculares.
• Lesão por uso excessivo: executar o mesmo movimento repetidamente pode cansar e até mesmo danificar os músculos envolvidos com o tempo e causar dor, fraqueza, dormência e perda de flexibilidade na área afetada. Essas lesões são particularmente comuns em atletas e podem ser temporárias ou permanentes. Os exemplos incluem a síndrome do túnel do carpo, ombro de nadador, tendinite de Aquiles, joelho de corredor, joelho de saltador, dores nas canelas, cotovelo de tenista e cotovelo de arremesso de jovens.
• Aquecimento impróprio: Fazer alguns exercícios leves de alongamento antes do treino ajuda a aumentar o fluxo sanguíneo no corpo e a soltar os músculos tensos para maior flexibilidade. Se você mergulhar direto nos exercícios intensivos, o choque físico repentino pode romper as fibras musculares, ligamentos ou tendões. Portanto, você deve começar com luz e aumentar gradualmente a intensidade da atividade física para facilitar o seu corpo.
• Postura incorreta: Ficar de pé, sentar ou dormir em uma posição incorreta pode contorcer os músculos e exercer desproporcionalmente o peso do corpo em pontos específicos, o que causa dor na área. Curvar-se em uma cadeira, curvar as costas, arredondar os ombros, apoiar-se em uma perna por muito tempo, usar salto alto e peso abdominal excessivo podem causar tensão nos músculos envolvidos.
• Síndrome do compartimento : seus membros contêm compartimentos de músculos e vasos sanguíneos encapsulados em uma fina bainha de tecido fibroso conhecida como fáscia. O sangramento interno grave, a inflamação do tecido ou a retenção de líquidos podem exercer extrema pressão sobre esses compartimentos e interromper o fluxo sanguíneo para a área afetada, causando degeneração muscular.

2. Estresse e tensão

O aumento do estresse pode fazer com que seus músculos se contraiam ou se contraiam. Esse tipo de tensão muscular está na base de muitos problemas comuns de saúde, incluindo dores de cabeça tensionais, enxaquecas e várias doenças musculoesqueléticas.

3. Infecções

A dor muscular também pode ser um sintoma de certas infecções, como:

• As infecções virais do trato respiratório inferior, como a gripe, podem causar congestão, tosse e dificuldade para respirar, o que pode sobrecarregar os músculos do peito e causar dor. Além disso, o próprio vírus e / ou a resposta imune à infecção pode causar lesão muscular direta e inflamação.
• A malária é uma infecção altamente contagiosa transmitida pelo mosquito Anopheles , que causa dores musculares, entre outros sintomas.
• A triquinose é uma infecção parasitária causada pela ingestão de cistos (larvas ou vermes imaturos) de  Trichinella spiralis encontrados em carnes mal cozidas. Essa infecção costuma causar dores nas articulações e nos músculos, junto com outros sintomas.
• A febre maculosa das Montanhas Rochosas é uma infecção potencialmente fatal causada por uma picada de carrapato que normalmente começa com febre e erupção na pele, mas também pode causar dores musculares, dores de cabeça, perda de apetite e dores de estômago.
• A doença de Lyme é uma infecção bacteriana transmitida aos humanos pela picada de um carrapato de cervo infectado. Essa infecção afeta vários sistemas orgânicos do corpo e está comumente associada a dores musculares e articulares, entre outros sintomas.

4. Doenças autoimunes

A dor muscular também pode ser o resultado de certas doenças autoimunes, como lúpus ou miosite, nas quais o sistema imunológico do corpo ataca seu próprio tecido saudável após confundi-lo com um material estranho.

5. Outras doenças ou condições

O que a localização de sua dor muscular lhe diz sobre sua causa?

A dor muscular pode se manifestar de duas maneiras:

1. Dor muscular localizada

Isso se refere à dor que pode ser sentida apenas em uma região específica, geralmente devido a uma lesão ou uso excessivo dos músculos subjacentes. Esta é a forma mais comum de dor muscular que geralmente se instala durante ou após atividades extenuantes.

Como você sabe a localização exata e o desencadeamento da dor, fica mais fácil identificar a causa raiz do problema para tratamento e cuidados direcionados.

2. Dor muscular sistêmica

Isso se refere à dor que envolve todo o corpo e pode ser mais difícil de rastrear até uma lesão muscular específica. Esse tipo de dor muscular generalizada geralmente é desencadeada por uma infecção, doença ou por certos medicamentos que normalmente requerem atenção médica.

Sintomas de dor muscular

Os sintomas de dor muscular incluem:

Tratamento padrão para dores musculares

Dependendo da causa e da gravidade da dor muscular, seu médico pode recomendar qualquer uma das seguintes intervenções:

1. Medicamentos

Seu médico pode prescrever vários medicamentos para aliviar suas dores musculares , dependendo da causa subjacente e de outros fatores de saúde relevantes. Alguns dos medicamentos mais comumente usados ​​para dores musculares incluem:

• Os antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) , como o ibuprofeno e o naproxeno, costumam ser usados ​​no tratamento de tensões musculares, lesão muscular e síndrome da dor miofascial.
• Relaxantes musculares , como ciclobenzaprina (Flexeril) e tizanidina (Zanaflex), servem como tratamentos de primeira linha para lesões musculares agudas que causam rigidez / espasmo muscular junto com a dor.
• Os antidepressivos podem ajudar os pacientes a lidar com dores musculares de longo prazo que, de outra forma, são difíceis de tratar ou podem ter origens neuropsicológicas.
• Os corticosteroides , como prednisona e prednisolona, ​​são prescritos nos casos em que a dor muscular origina-se de uma condição inflamatória subjacente, como polimialgia reumática ou outras miopatias inflamatórias.
• Agentes poupadores de esteróides como o metotrexato ajudam a eliminar ou minimizar a necessidade de terapia com esteróides para evitar alguns de seus efeitos colaterais negativos. Este medicamento é particularmente útil para pessoas com doenças crônicas como a artrite reumatóide.
• A suplementação de vitamina D é importante para tratar dores musculares e fraqueza causadas pela osteomalácia ou uma falta geral de vitamina D no corpo. Este nutriente é essencial para a absorção do cálcio e contribui para a saúde óssea e muscular.
• O baclofeno pode ajudar a aliviar espasmos graves quando a medicação oral falha. O tratamento geralmente envolve a administração oral ou uma administração intratecal contínua do medicamento por meio de uma bomba.
• O fenol líquido pode ajudar a aliviar espasmos musculares graves que não respondem à fisioterapia e outros medicamentos.

2. Cirurgia

A cirurgia pode ser recomendada para corrigir deformidades ortopédicas e disfunções neurológicas que podem estar causando dores musculares. Os médicos geralmente realizam essas cirurgias para restaurar o movimento, retificar a postura ou aliviar espasmos musculares graves e contínuos.

Terapias Complementares

Você também pode tentar essas terapias alternativas sozinhas ou junto com o tratamento padrão, dependendo de quão ruim é sua condição e da decisão de seu médico.

1. Fisioterapia

Procure a ajuda de um fisioterapeuta ou do seu médico para propor uma rotina de exercícios adequada que possa ajudar a treinar e reabilitar seus músculos danificados, fracos ou rígidos.

2. Acupuntura

A acupuntura é uma técnica chinesa milenar de inserir agulhas em pontos específicos do corpo para estimular o fluxo sanguíneo na região para melhor distribuição de nutrientes e oxigênio ao tecido corporal subjacente. (2)

Isso pode ajudar a reparar o dano muscular e, assim, reduzir a dor muscular e a dor na área, desde que seja feito corretamente sob a orientação de um acupunturista profissional. (2)

Diagnosticando Dor Muscular

A dor muscular pode resultar de uma ampla variedade de condições subjacentes, que podem justificar diferentes tipos de tratamento. Assim, determinar a causa raiz da dor é o primeiro passo para tratá-la.

1. História médica

Seu médico começará fazendo um histórico médico detalhado, que geralmente é uma pergunta sobre:

Essas informações preliminares ajudarão o médico a compreender melhor sua condição. Usando esses dados, o médico pode descartar condições que não coincidem com seus sintomas ou histórico médico e chegar a um diagnóstico.

2. Exame físico

A próxima etapa no diagnóstico da dor muscular envolve um exame físico completo, no qual o médico pressiona vários músculos para verificar a presença de dor, sensibilidade, força muscular, amplitude de movimento, equilíbrio e marcha.

3. Procedimentos de diagnóstico e testes

Muitas vezes, um exame físico por si só não é suficiente para estabelecer a causa de sua dor muscular. Nesse caso, seu médico pode solicitar alguns exames, como:

• Exames de sangue para detectar marcadores inflamatórios elevados, enzimas musculares elevadas (creatinina quinase e / ou aldolase) ou anticorpos que podem indicar um distúrbio autoimune ou lesão de tecido.
• Estudos de eletromiografia e condução nervosa (EMG / NCS) para medir a tensão muscular com base na atividade motora.
• Biópsia muscular para verificar a existência de inflamação muscular crônica, fibra muscular atrofiada e deformidades vasculares para diagnosticar um tipo específico de doença muscular inflamatória.
• Biópsia de pele para avaliar alterações na pele associadas à dermatomiosite, uma doença auto-imune em que o paciente desenvolve erupções cutâneas juntamente com fraqueza muscular.
• Imagem de ressonância magnética (MRI) para revelar anatomia muscular anormal ou deformidade.
• Tomografia computadorizada para verificar se há lesão muscular.
• Ultra-som para detectar inflamação muscular.
• A química do sangue e / ou análise de urina como subprodutos da degradação muscular são filtrados através do rim. Os níveis desses subprodutos são avaliados para garantir que nenhum dano ao rim esteja ocorrendo como resultado da ruptura muscular. (3)

Fatores de risco para dor muscular

A dor muscular é relativamente comum, mas algumas pessoas são mais propensas a isso do que outras. Este problema é particularmente prevalente em bebês, crianças pequenas e adultos mais velhos com idade acima de 65 anos.

Os seguintes fatores podem aumentar o risco de qualquer pessoa desenvolver dores musculares e cãibras:

Quando consultar um médico

Ligue para seu médico se:

• Sua dor muscular persiste por mais de 3 dias ou piora, apesar dos cuidados adequados e do tratamento preliminar com RICE .
• Você tem fraqueza muscular severa de tal forma que não consegue mover a parte afetada.
• Sua dor é tão forte que você não consegue suportá-la.
• Você percebe mudanças de cor, inchaço ou calor no local afetado.
• Você sentir tonturas, vômitos, rigidez de nuca, febre, problemas respiratórios ou dificuldade em engolir junto com a dor.

Palavra final

Todo mundo sofre de distensão muscular de vez em quando, mas geralmente resolve com um pouco de descanso e autocuidado.

Além disso, a maioria dos casos de lesões musculares podem ser facilmente evitados se você seguir as precauções necessárias antes de iniciar qualquer trabalho físico exigente. Os músculos ficam tensos e com nós quando permanecem fora de uso, portanto, você deve sempre esticá-los antes do exercício.