Causas, sintomas e tratamentos do bócio

Dr. Maik Fuerst

3 years ago

Tudo o que você precisa saber sobre bócio e tireóide aumentada

O que é bócio?

O bócio é uma das doenças da tireoide mais comuns e às vezes pode ocorrer juntamente com outras condições da tireoide, como hipotireoidismo ou hipertireoidismo. Especialistas médicos caracterizam principalmente essa condição com uma tireoide aumentada, que pode afetar o reflexo de respiração, deglutição e tosse se não for tratada.
Existem vários tipos desta doença da tireóide:

Retroesternal – É quando o bócio da tireoide cresce atrás do esterno, o que pode contrair o esôfago, as veias do pescoço e a traqueia. Às vezes, pode exigir cirurgia da tireoide.
Nodular – Este é o mais comum. Um caroço cresce na tireóide. Se vários nódulos se desenvolverem, isso é chamado de bócio multinodular tóxico.
Suave Difuso – Esta condição acontece quando toda a glândula tireóide inflama.

Quais são os sintomas do bócio?

Além do aumento na área do pescoço, o bócio também pode manifestar o seguinte:

Inchaço do pescoço que é sensível ao toque (pode ser visto na base do pescoço ou através de caroços na lateral do pescoço.)
Rouquidão da voz
Aperto na garganta
Tosse
Dificuldade em engolir
Pressão na área do esôfago
Falta de ar

Quais são as causas do bócio?

De condições comuns a doenças importantes, as seguintes são as causas do bócio:

Falta de iodo – A deficiência de iodo é a causa mais comum desta condição. A tireoide aumenta para obter mais iodo assim que detecta a deficiência.
Doença de Hashimoto – Também conhecida como tireoidite linfocítica crônica, esta é uma doença autoimune que ataca a tireoide da mesma forma que um vírus. O inchaço acontece como compensação da superestimulação da glândula tireoide que resulta da subprodução de hormônios.
Doença de Graves – Este é um tipo de hipertireoidismo – uma condição que faz com que a tireóide produza mais hormônios do que o necessário pelo corpo. A superestimulação causa aumento da tireoide.
Gravidez – A gonadotrofina coriônica humana ou hormônio HCG, que é produzido pela placenta durante a gravidez, pode causar um leve inchaço da tireóide.
Nódulos da tireoide – O crescimento de nódulos na tireoide pode causar uma mudança em seu tamanho.
Tireoidite – Esta é uma inflamação causada por uma infecção viral ou período pós-parto de uma mulher. Causa dor na região do pescoço e produção anormal de tiroxina .
Câncer de tireoide – O crescimento do tumor ou a multiplicação de células cancerígenas na tireoide podem causar uma alteração no tamanho e na forma da glândula.

Quem está em risco de ter bócio?

O bócio é mais prevalente entre mulheres grávidas ou chegando aos quarenta anos, bem como aquelas com parentes que têm histórico médico da doença.
Os fumantes também são propensos a isso.
O bócio pode aparecer em qualquer momento da vida, e outros fatores de risco comuns também merecem destaque:

Exposição à radiação

As pessoas que passam por radioterapia no pescoço ou no peito ou tomam medicamentos imunossupressores também são propensas a desenvolver esse problema de saúde.

História de família

Este é um fator de risco comum para a maioria dos tipos de doenças. Se um membro da família tem ou teve um histórico dessa condição, suas chances de contrair bócio são maiores.

Idade

O envelhecimento também afeta negativamente a glândula tireoide, e a condição é comum em pessoas com 40 anos ou mais. O processo de envelhecimento é natural e pode enfraquecer a função da tireoide ao longo do tempo, especialmente se você não tiver suprimento suficiente de iodo em seu corpo.

Onde o bócio é mais comum?

Os sintomas do bócio não têm vínculos conhecidos com as áreas onde residem seus pacientes. Mas, países sem legislação de sal ou aqueles que raramente usam sal iodado são mais propensos à deficiência de iodo.
A condição também pode ser mais comum em países tropicais que cultivam alimentos ricos em cianeto, como mandioca e amêndoas, pois uma tireóide aumentada também pode ser causada por envenenamento por cianeto.

Por que o bócio é mais comum entre as mulheres do que os homens?

Dado que as alterações hormonais ocorrem com mais frequência entre as mulheres, a possibilidade de super ou subprodução de hormônios tireoidianos também é comum entre elas. Isso é o que faz com que as mulheres grávidas sejam mais propensas à deficiência de iodo .

Como o bócio é diagnosticado?

Dependendo dos sintomas presentes, um exame do paciente pode ser seguido por exames laboratoriais que observam as atividades do hormônio tireoidiano e dos anticorpos. Uma ultrassonografia, ressonância magnética (RM), tomografia computadorizada (TC), biópsia ou varredura da tireoide ou ultrassonografia também podem ser sugeridas, dependendo de qualquer achado detectado pelo seu médico.
Definição de RM: Um tipo de
varredura que utiliza ondas de rádio e campos magnéticos para criar imagens detalhadas do que está dentro do corpo métodos para produzir imagens transversais dos tecidos moles, vasos sanguíneos e ossos do corpo
Sonografia da Tireóide Definição:Um teste de diagnóstico que usa um ultra-som que emite ondas sonoras inaudíveis no pescoço. Os sons ecoantes determinam o estado da tireoide e dos grupos de tecidos próximos. A ultrassonografia da tireoide detecta o nódulo no pescoço, seu tamanho e sua forma (sólida ou cística).

Existem complicações para o bócio?

Pequenos bócios que não causam problemas estéticos ou físicos não são uma grande preocupação. O problema ocorre quando os bócios aumentam, o que dificulta a deglutição ou mesmo a respiração e faz com que você tosse com frequência.
O desenvolvimento de bócios como resultado de outras condições, como hipertireoidismo ou hipotireoidismo, pode causar sintomas como problemas para dormir, irritabilidade, ganho de peso e fadiga.

Quais são as opções de tratamento para o bócio?

Várias opções de tratamento do bócio estão disponíveis para diferentes tipos de sintomas da doença. Consultas regulares com seu médico são muito comuns para pequenos inchaços da tireoide, bem como suplementação adequada para deficiência de iodo, se houver.
Diagnósticos adicionais, como hipotireoidismo, hipertireoidismo e tireoidite, podem exigir medicação e reposição de hormônio tireoidiano para diminuir os sintomas.
Outras opções de tratamento para o bócio incluem o seguinte:

Tratamento com iodo radioativo
Levotiroxina (Synthroid)
Cirurgia
Biópsia

Quando um bócio deve ser removido?

A tireoidectomia é um procedimento cirúrgico que opera na glândula tireoide. Pode remover o órgão completamente (tireoidectomia total) ou parcialmente (lobectomia da tireoide).
Geralmente, a remoção cirúrgica da tireoide (ou parte dela) é recomendada com base no seguinte:

Tamanho do nódulo – se estiver afetando a respiração e a deglutição ou comprimindo as partes vizinhas do corpo
Malignidade – para evitar a propagação para outros órgãos
Achados incertos – para prevenir complicações potenciais ou câncer
O uso de medicamentos ou terapia de reposição hormonal tem se mostrado ineficaz.

Quais são os remédios naturais para o bócio?

Obter ingestão suficiente de iodo através da dieta ajuda a prevenir e controlar os sintomas dessa condição.
Algas e frutos do mar são ricos em iodo. Mas esteja ciente de que os alimentos ricos em iodo podem afetar muito as condições relacionadas, como hipotireoidismo e hipertireoidismo.
Você também pode experimentar os seguintes alimentos, pois eles também são ricos em iodo:

Chocolates
sal rosa do Himalaia
Creme de milho
Ameixas secas
Ovos
Batatas orgânicas
Feijão de lima orgânico
Queijo cru e orgânico
Iogurte orgânico
Leite cru
Arandos de bacalhau

Embora esses alimentos sugeridos sejam ricos em iodo, é melhor consultar seu médico se quiser incluí-los em sua dieta, especialmente se você for alérgico a certos alimentos.
A necessidade diária recomendada de iodo é de 150 μg, de acordo com a American Thyroid Association .

Os bócios desaparecem sozinhos?

Bócios podem desaparecer por conta própria, dependendo de sua natureza. Um nódulo simples, benigno e pequeno tem maior probabilidade de desaparecer sozinho em comparação com um nódulo grande, maligno e cístico.
O desaparecimento dos nódulos de bócio também pode depender do comportamento dos hormônios necessários – hormônios tireoidianos e hormônio estimulante da tireoide – e dos órgãos necessários – glândula tireoide e glândula pituitária.

Bócios se transformam em câncer?

Há casos em que o bócio é resultado de tumores da tireoide, que são tipicamente benignos, mas podem ser malignos.
Se os achados da biópsia forem malignos, 95% dos casos geralmente têm câncer de tireoide . Existem tipos de câncer de tireoide que também levam ao inchaço generalizado da tireoide.
É por isso que é importante conhecer a causa real de uma tireóide inchada. Se houver alguma complicação ou se a condição for cancerosa, pode-se preparar imediatamente para o tratamento adequado.