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A tireoidectomia é a remoção cirúrgica das glândulas tireoides. Saiba o que esperar e como se recuperar melhor após este procedimento cirúrgico.
O que esperar antes, durante e depois de uma tireoidectomia
O que é uma Tireoidectomia?
Também conhecida como cirurgia da tireoide, a tireoidectomia é a remoção cirúrgica de toda ou parte da glândula tireoide. Este procedimento é geralmente administrado a pacientes que sofrem de distúrbios da tireóide.
Existem vários tipos de cirurgias de tireóide, dependendo do motivo.
- Lobectomia ou hemitireoidectomia . O médico remove apenas uma parte dos dois lobos de sua glândula tireoide e deixa a outra parte para desempenhar sua função original.
- Tireoidectomia subtotal . Este procedimento remove a maior parte da glândula tireoide, mas deixa uma pequena porção de tecido para manter a função da tireoide.
- Tireoidectomia total . Este tipo de cirurgia envolve a remoção de toda a sua tireoide, sem deixar nenhum tecido para trás.
- Istmusectomia . Esta é a remoção da ponte dos tecidos da tireóide entre os dois lobos.
Quando a tireoidectomia é necessária?
O motivo mais comum para uma tireoidectomia é a presença de nódulos ou tumores malignos na glândula tireoide.
Uma tireoidectomia também pode ser usada para remover partes inflamadas ou aumentadas da tireoide, especialmente se estiverem obstruindo a respiração ou a deglutição. Exemplos de tais casos são:
- Bócio, ou o aumento anormal da glândula tireóide
- Hipertireoidismo, ou o excesso de produção de hormônios da tireoide
- Hipotireoidismo, ou a produção insuficiente de hormônios da tireoide
- Câncer de tireoide
O que acontece durante uma tireoidectomia?
O procedimento de tireoidectomia começa com uma pequena incisão. Após a incisão, os retalhos ao redor são elevados cuidadosamente para expor a glândula tireoide.
Uma vez que a glândula tireóide é identificada, o cirurgião identifica o lobo que precisa ser dissecado. O cirurgião então identifica a glândula paratireoide e a disseca cuidadosamente.
O cirurgião passa a identificar e estimular o nervo laríngeo recorrente. Depois, a glândula tireóide é removida.
Glândula Paratireóide Definição: Quatro pequenas glândulas localizadas próximas à tireóide. Eles são responsáveis por controlar os níveis de cálcio do seu corpo.
Nervo Laríngeo Recorrente Definição: Responsável pelo funcionamento da laringe e proporciona a maior parte do movimento das cordas vocais.
Uma vez que o sangramento pare após a remoção, o cirurgião procede ao fechamento limpo da incisão em camadas.
Onde é feita a incisão da tireoidectomia?
O procedimento de tireoidectomia geralmente é minimamente invasivo e requer apenas uma pequena incisão horizontal na linha média do pescoço.
A incisão é de apenas 1 a 2 polegadas de comprimento. Para minimizar cicatrizes e visibilidade, o cirurgião o coloca dentro de uma prega de pele normal.
Como me preparar para a tireoidectomia?
Antes da cirurgia, o paciente passa por exames de sangue para determinar se um distúrbio hemorrágico está presente. O uso de medicamentos para afinar o sangue, como ibuprofeno ou aspirina, deve ser divulgado, pois isso pode afetar o procedimento e a recuperação.
A verificação pré-operatória pode incluir imagens do pescoço por meio de tomografia computadorizada ou ultrassonografia da tireoide.
Para garantir que os nervos laríngeos recorrentes estejam funcionando adequadamente, a função das cordas vocais dos pacientes é avaliada e documentada. Isso inclui anotar um histórico de cirurgia nos órgãos dentro e ao redor do pescoço.
A menos que instruído pelo médico, a ingestão de dieta ou medicação não muda antes da operação.
Para pacientes com mais de 45 anos ou com sintomas de doença cardíaca, os médicos recomendam um eletrocardiograma e/ou radiografia de tórax antes da cirurgia.
Quais são os riscos da tireoidectomia?
A cirurgia da tireoide geralmente é segura. O risco de complicações graves é inferior a 2% .
Embora as complicações sejam incomuns, abaixo estão os possíveis efeitos colaterais ou riscos da tireoidectomia:
- Sangramento. Há uma chance de sangramento durante as horas logo após o procedimento. Os pacientes devem permanecer durante a noite no hospital após a cirurgia.
- Lesão do nervo laríngeo recorrente. A lesão desse nervo pode causar rouquidão temporária (até 6 meses) ou permanente. Mas as chances dessa lesão ocorrer é baixa.
- Níveis baixos de cálcio no sangue. Se suas glândulas paratireoides forem feridas ou removidas durante a operação, seus níveis de cálcio no sangue podem cair. Em caso afirmativo, peça ao seu médico de consulta suplementos de cálcio e vitamina D.
Essas complicações raramente acontecem. Eles são comumente encontrados em pacientes que sofrem de:
- bócios grandes que vão abaixo da clavícula na parte superior do peito
- tumores invasivos ou envolvimento extenso de linfonodos
Como cuidar de mim mesmo após a tireoidectomia?
- O médico pode pedir aos pacientes que tomem a droga levotiroxina , um hormônio tireoidiano sintético oral pós-operatório, dependendo da extensão da operação. Como o corpo não pode mais produzir hormônios próprios, os hormônios tireoidianos autoadministrados realizam a função da glândula tireoide removida.
- Uma dieta leve e aumento da ingestão de líquidos são recomendados após a tireoidectomia.
- A incisão deve ser cuidada para evitar infecção e abertura. Certifique-se de cobri-lo com um curativo estéril.
- Consulte o seu cirurgião duas a quatro semanas após a cirurgia para uma consulta pós-operatória. O cirurgião discutirá os resultados da patologia se a cirurgia da tireoide tiver sido feita para descartar o câncer e decidirá se é necessário tratamento adicional.
Por que é importante descansar para a recuperação da tireoidectomia?
A glândula tireóide é um órgão vascular, o que significa que tem muito suprimento nervoso. E esses tipos de órgãos tendem a precisar de períodos de recuperação mais longos do que aqueles com menos nervos de conexão.
Aqui estão outras coisas para lembrar:
- A recuperação da tireoidectomia leva cerca de uma a duas semanas. Você pode voltar ao trabalho quando se sentir pronto.
- Certifique-se de realizar apenas atividades leves, como caminhar após a tireoidectomia.
- Ao se exercitar, certifique-se de não levantar nada pesado.
- E é melhor começar a dirigir se você não estiver mais tomando analgésicos.