O que é câncer de pele e quão fatal é?

O câncer de pele causado pela formação de células malignas no tecido cutâneo é o tipo de câncer mais comum. Ele pode ser desencadeado pela exposição à luz ultravioleta ou pelo fumo. Assim, é essencial evitar tais fatores para prevenção.

O início do câncer de pele

A maioria dos cânceres de pele se origina de danos não reparados ao DNA nas células da pele, causados ​​pela radiação ultravioleta (UV) do sol e do bronzeamento interno. Portanto, esses cânceres freqüentemente se desenvolvem em pele danificada pelo sol .

O MCC também é causado pelo poliomavírus da célula de Merkel. (1)

Diferentes tipos de câncer de pele

Os três principais tipos de câncer de pele são:

1. Carcinoma basocelular (BCC)

É o tipo mais comum, com uma incidência de mais de 4,3 milhões por ano nos Estados Unidos. (2) Afeta as células dos queratinócitos epidérmicos da pele.

2. Carcinoma de células escamosas (SCC)

É o segundo tipo mais comum, afetando 1 milhão de pessoas todos os anos. (3) Semelhante ao BCC, o SCC surge de queratinócitos anormais.

3. Melanoma

Mais de 45 mil melanomas foram diagnosticados anualmente, com uma taxa de 19 casos por 100.000 pessoas. (4) Esse tipo de câncer começa nos melanócitos, células que produzem o pigmento da pele.

Existem vários outros tipos de câncer de pele, como o raro e agressivo carcinoma de células de Merkel (MCC), mas eles ocorrem com muito menos frequência.

A incidência do carcinoma de células de Merkel é de aproximadamente 3.000 casos por ano. (5) Pensava-se originalmente que surgia das células de Merkel, que estão envolvidas na sensação de toque, mas agora acredita-se que possivelmente seja derivado de células-tronco da pele. (6)

Se detectado precocemente, a taxa de cura da maioria dos cânceres de pele é excelente. No entanto, o diagnóstico tardio pode ser potencialmente fatal.

Diferença entre uma mancha de pele normal e maligna

Lesões de pele normais e malignas às vezes podem ser difíceis de diferenciar. Algumas pistas de que uma lesão pode ser maligna são:

Algumas lesões benignas podem não ter essas qualidades geralmente porque se tornaram inflamadas com irritação crônica.

Um exame de pele por um dermatologista certificado é altamente recomendado para determinar a diferença entre os dois. Os ABCDEs (assimetria, borda, cor, diâmetro e evolução) são freqüentemente usados ​​para avaliar uma lesão pigmentada. (13)

A maioria das toupeiras são homogêneas (todas de uma cor, geralmente marrom) com bordas lisas. No entanto, os melanomas podem ser assimétricos, ter bordas irregulares e ter muitas cores. (14)

Eles podem ser maiores do que o tamanho de uma borracha de lápis e estão evoluindo com o tempo. Como a detecção precoce é fundamental, uma lesão com qualquer uma dessas qualidades deve ser avaliada por um dermatologista. (14)

Estágios diferentes do câncer de pele

Os cânceres de pele geralmente começam pequenos e são mais facilmente tratados se detectados precocemente.

Pacientes com CBC e CCE freqüentemente afirmam ter uma lesão na pele que aumenta de tamanho e não cicatriza e podem relatar sintomas de sangramento ou prurido (coceira) ou nenhum sintoma.

1. BCC

O tipo mais comum de CBC é o CBC nodular rosa-perolado (às vezes rosa-marrom), que representa cerca de 60% -80% dos casos relatados. (7)

• O segundo tipo mais comum de CBC é o CBC superficial, que fica confinado à camada superior da pele. Geralmente é uma placa fina rosa e descamativa.
• Os CBCs costumam ter crescimento lento, mas podem ulcerar e invadir estruturas vizinhas se não forem tratados.
• CBC metastático (disseminação para linfonodos e / ou órgãos internos) é raro, ocorrendo em cerca de 0,0028% -0,005% dos tumores. (8)

2. SCC

O CCE é mais agressivo que o CBC e é o segundo câncer de pele mais comum, respondendo por cerca de 20% dos casos. (9)

• O CEC vem em diferentes formas, desde os queratoacantomas indolentes de crescimento lento até a forma mais agressiva e pouco diferenciada (significando pouca semelhança com o queratinócito original). (10)
• CEC nos lábios e orelhas são considerados de alto risco e podem ser fatais se não forem tratados precocemente.
• Células escamosas mais agressivas podem se espalhar para os gânglios linfáticos e órgãos internos com uma taxa relatada de aproximadamente 5.604–12.572 pacientes por ano desenvolvendo metástases nodais.
• O estadiamento do CEC depende da presença de fatores de alto risco, como envolvimento perineural (PNI) ou localização nos lábios / orelhas, e disseminação da doença para nódulos e órgãos distantes.

3. Melanoma

O melanoma é considerado o mais perigoso dos três cânceres de pele mais comuns. (11) O estadiamento do melanoma é baseado na qualidade da lesão (ou seja, ulcerada), na profundidade da lesão e em qualquer envolvimento de linfonodos ou órgãos internos.

Principais sintomas de câncer de pele

Cada tipo de câncer de pele apresenta sintomas diferentes. No entanto, a maioria dos cânceres de pele, incluindo os três tipos mais comuns, apresentam os seguintes sintomas:

Além disso, o CBC pode ser clinicamente semelhante a um nódulo perolado, uma placa escamosa ulcerada ou uma cicatriz cerosa. O SCC pode se assemelhar a uma verruga com crosta, uma mancha vermelha escamosa ou um nódulo ulcerado elevado.

O melanoma pode ser plano ou em relevo e, na maioria das vezes, escuro, com várias cores e bordas irregulares. (12)

Taxa de sobrevivência de diferentes tipos de câncer de pele

A taxa de sobrevivência ao câncer de pele depende do tipo de câncer de pele, bem como do estágio. A detecção precoce é a chave. Todos os três principais cânceres de pele têm um curso menos agressivo se diagnosticados precocemente.

O BCC tem uma taxa de sobrevivência de 5 anos de 100%. (15) O CEC tem uma taxa de sobrevida variável com base no estágio e nas qualidades agressivas do câncer.

O CCE cutâneo tem uma excelente taxa de cura, enquanto o CEC cutâneo avançado (metástases para linfonodos ou órgãos internos) está associado a morbidade e mortalidade muito mais altas. (16)

O melanoma é semelhante no sentido de que um câncer menos avançado terá uma taxa de sobrevivência mais alta. Para um melanoma fino (estágio I), a taxa de sobrevivência de 5 anos é de 99%, enquanto um estágio mais avançado com metástases à distância tem uma taxa de 25%. (17)

Palavra final

A detecção precoce do câncer de pele é essencial para o tratamento adequado e oportuno. Isso ajuda a evitar cirurgia ou outras complicações, como desfiguração ou até mesmo a morte. É recomendável consultar o seu médico para avaliar o seu nível de risco e submeter-se a testes de diagnóstico para detecção precoce, se necessário.