Melasma: causas, sintomas e tratamento médico

O desenvolvimento de manchas ou manchas hiperpigmentadas na pele é conhecido como melasma. Ocorre como resultado do aumento da produção de melanina em algumas áreas da pele, dando a essas áreas uma aparência mais escura.

Vários fatores contribuem para a superprodução de melanina, tornando o melasma um problema de pele comum, afetando cerca de 5 milhões de pessoas nos Estados Unidos. (1) Felizmente, vários tratamentos estão disponíveis para o desbotamento de manchas de melasma, dando à pele um tom uniforme.

Causas do melasma

A causa exata do desenvolvimento do melasma não é conhecida, mas os seguintes fatores afetam a taxa de produção de melanina pelos melanócitos, levando à formação de manchas de melasma: (2)

1. Exposição excessiva ao sol

Os nocivos raios ultravioleta da luz solar podem aumentar o estresse oxidativo e podem danificar o DNA. Isso causa fotoenvelhecimento e o desenvolvimento de manchas de melasma. Assim, é vital a aplicação de filtros solares.

2. Exposição à luz prejudicial

Além dos raios ultravioleta do sol, a luz das lâmpadas de radiação e camas de bronzeamento também podem contribuir para a formação do melasma. Além disso, a luz azul emitida por dispositivos eletrônicos pode agravar a condição.

3. Mudanças hormonais

A flutuação hormonal de estrogênio e progesterona pode desencadear o desenvolvimento de melasma. Esta condição é altamente comum entre mulheres grávidas no segundo e terceiro trimestres e é conhecida como cloasma ou a “máscara da gravidez”.

Aqueles que se submetem à terapia de reposição hormonal ou usam dispositivos intrauterinos, implantes ou pílulas anticoncepcionais também podem desenvolver melasma.

4. Estresse

O estresse psicológico pode resultar no aparecimento ou agravamento do melasma. (3)

5. Problemas de tireoide

Pessoas com distúrbios da tireoide são altamente propensas ao desenvolvimento de melasma.

6. Medicamentos

Medicamentos como anticonvulsivantes e tetraciclina (4) também podem contribuir para o melasma.

Sinais e sintomas de melasma

O melasma se apresenta como manchas marrom-acinzentadas, geralmente distribuídas simetricamente na face. É comum que as pessoas confundam melasma com manchas senis ou sardas . No entanto, os pontos de melasma são grandes, escuros e achatados, com limites irregulares.

O melasma pode ser categorizado em tipos dérmicos, epidérmicos e mistos, de acordo com os níveis de melanina.

Manchas de melasma geralmente aparecem em:

Tratamento médico para melasma

As manchas de melasma são altamente assintomáticas e geralmente não requerem tratamento.

As manchas de cloasma desaparecem gradualmente após a gravidez. O melasma causado pelo uso de pílulas anticoncepcionais ou terapia de reposição hormonal pode desaparecer assim que você parar de tomar os medicamentos.

No entanto, você pode consultar seu médico para as seguintes opções de tratamento se estiver incomodado com o aparecimento de seu melasma:

• Cremes clareadores . Eles podem conter tretinoína, hidroquinona, corticosteroides, ácido glicólico ou ácido azelaico, que ajudam a clarear as manchas.
• Ácido tranexâmico . É um medicamento oral que ajuda a inibir a síntese de prostaglandinas, prevenindo assim o melasma.
• Procedimentos médicos . Seu médico pode sugerir diferentes procedimentos, como peelings químicos, dermoabrasão, microdermoabrasão, terapia de luz intensa pulsada (IPL) e laser Q-switch ou outros procedimentos baseados em luz para esmaecer as manchas.

O seu médico pode usar o Índice de Área e Gravidade do Melasma (MASI) e a fotografia em série para monitorar o progresso do tratamento.

É importante notar que as manchas de melasma tratadas com IPL podem reaparecer rapidamente. (5) Também pode aumentar o risco de exacerbação do melasma. Portanto, é melhor usar cremes tópicos junto com outros procedimentos médicos, em vez de fototerapia.

Diagnosticando Melasma

O melasma pode ser rapidamente diagnosticado com um exame físico das áreas afetadas. Seu médico pode realizar os seguintes testes para confirmar o diagnóstico e determinar o tratamento adequado:

Fatores de risco para melasma

Os seguintes fatores podem aumentar o risco de desenvolver melasma:

• Sexo feminino (2)
• Tom de pele castanho ou pele que bronzeia facilmente
• Clima tropical
• Uso de produtos de higiene pessoal perfumados, cosméticos, sabonetes perfumados e outros produtos semelhantes
• História familiar de melasma

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Quando consultar um médico

O melasma é geralmente inofensivo e, portanto, não requer tratamento. No entanto, o aparecimento de manchas de melasma na pele pode afetar o bem-estar psicológico de uma pessoa e desencadear depressão, ansiedade, (3) isolamento social e baixa autoestima. (6)

Portanto, você deve consultar um médico se estiver incomodado com as manchas de melasma.

Palavra final

Melasma se refere ao aparecimento de manchas marrom-escuras na pele, comumente conhecidas como hiperpigmentação . Geralmente é causada pela exposição ao sol e alterações hormonais.

Melasma não representa qualquer ameaça à sua saúde, mas várias modalidades de tratamento podem ajudar a atenuar as manchas. Você pode consultar um médico se as manchas de melasma não desaparecerem com o tempo ou se espalharem.