Pressão arterial baixa (hipotensão): causas e tratamento

O sangue bombeado por todo o corpo exerce uma força nas paredes das artérias, conhecida como pressão arterial.

A pressão arterial inferior à faixa normal é chamada de pressão arterial baixa ou hipotensão. Essa condição geralmente é boa para a saúde, pois reduz o risco de problemas cardíacos e derrames.

No entanto, em alguns casos, a pressão pode ser muito baixa, o que impede o fornecimento de sangue oxigenado aos órgãos e requer tratamento médico.

O que é uma leitura da pressão arterial?

A leitura da pressão arterial é composta por duas medições:

• Sistólica: este é o número mais alto que indica a pressão nos vasos sanguíneos quando o coração bombeia sangue.
• Diastólica: é o número mais baixo que representa a pressão quando o coração está relaxado.

A pressão arterial normal padrão é 120/80 mmHg, que é 120 mmHg sistólica e 80 mmHg diastólica.

Não existem valores padrão para hipotensão, mas a pressão arterial abaixo de 90/60 mmHg é considerada hipotensa.

Tipos de pressão arterial baixa

A hipotensão pode ser classificada em vários tipos:

1. Hipotensão ortostática: nesta condição, a pressão arterial não consegue se ajustar à gravidade ao se levantar repentinamente, às vezes resultando em tontura ou, em casos mais graves, síncope ou desmaio. (1)
2. Síncope neurocardiogênica: os nervos que controlam os vasos sanguíneos podem, às vezes, dar um sinal inadequado, fazendo com que os vasos sanguíneos se expandam. Como resultado, o sangue se acumula nas pernas e o suprimento de sangue ao cérebro é reduzido, às vezes levando a desmaios.
3. Hipotensão pós-prandial: refere-se a uma sensação de tontura ou desmaio devido à pressão arterial baixa após uma refeição.
4. Hipotensão grave: pode resultar de uma infecção grave (sepse), perda repentina de sangue (choque), reação alérgica grave (anafilaxia) e ataque cardíaco.

Causas da pressão arterial baixa

Vários fatores podem contribuir para a redução da pressão arterial, incluindo:

1. Gravidez

Devido às alterações hormonais e expansão dos vasos sanguíneos durante a gravidez, é comum ocorrer flutuações da pressão arterial durante este período.

2. Doença cardíaca

Certos problemas cardíacos podem afetar a eficácia de bombeamento do coração, fazendo com que a pressão arterial caia.

3. Doenças renais

Isso pode causar um desequilíbrio de eletrólitos, que afeta a quantidade de água nos vasos sanguíneos, levando a menos volemia e, consequentemente, pressão arterial baixa.

4. Anemia

A deficiência de alguns nutrientes pode dificultar a produção de glóbulos vermelhos e, portanto, afetar a capacidade de transporte de oxigênio do sangue.

5. Problemas endócrinos

Isso inclui condições como hipotireoidismo, insuficiência adrenal (doença de Addison), baixo nível de açúcar no sangue e doença da paratireoide.

6. Comer

Depois de consumir as refeições, o fluxo sanguíneo do corpo concentra-se no sistema digestivo. Essa queda na pressão arterial é mais comum em pessoas com problemas do sistema nervoso autônomo, como mal de Parkinson e diabetes de longa duração.

7. Medicamentos

Certos medicamentos podem causar queda na pressão arterial, incluindo:

• Diuréticos
• Medicamentos para hipertensão (beta-bloqueadores, bloqueadores dos canais de cálcio, inibidores da ECA, ARBs e alguns outros)
• Muitos medicamentos OTC ou prescritos, que quando tomados com medicamentos para hipertensão podem causar uma diminuição na pressão arterial
• Medicamentos para parkinson
• Antidepressivos tricíclicos
• Certos anti-histamínicos (difenidramina, cetirizina, etc.)
• Medicamentos para disfunção erétil, especialmente aqueles com nitroglicerina

Algumas outras causas comuns de hipotensão incluem insuficiência cardíaca, desidratação, arritmia, danos aos nervos devido ao diabetes, temperatura corporal elevada, estresse emocional, sangramento abundante, acúmulo de placa bacteriana e envelhecimento.

Sintomas de pressão arterial baixa

Uma diminuição da pressão arterial pode levar aos seguintes sintomas:

Uma pressão sanguínea extremamente baixa impede o fornecimento de oxigênio e nutrientes aos órgãos e tecidos do corpo. Isso pode levar ao choque, no qual o tratamento médico imediato é crucial.

Os sintomas de choque incluem:

Tratamento médico padrão para pressão arterial baixa

Geralmente, a pressão arterial baixa pode ser corrigida com mudanças no estilo de vida. Os medicamentos só são administrados se a sua tensão arterial baixa estiver a causar complicações.

Os medicamentos administrados para a pressão arterial baixa dependem da causa subjacente, como antibióticos para uma infecção. Os medicamentos comumente usados ​​para a pressão arterial baixa incluem:

1. Beta ou alfa agonistas

Os beta-agonistas fazem o coração bater mais rápido, enquanto os alfa-agonistas induzem a constrição dos vasos sanguíneos.

2. Fludrocortisona

Esse medicamento ajuda os rins a reter água e sal, aumentando assim o volume de sangue no corpo e, consequentemente, a pressão arterial.

3. Midodrine

Esse medicamento é um vasoconstritor que auxilia no estreitamento dos vasos sanguíneos, consequentemente aumentando a pressão arterial. É comumente usado para hipotensão ortostática.

A hipotensão grave causada por choque requer tratamento imediato, que pode envolver:

Diagnosticando Hipotensão

O teste principal para diagnosticar a pressão arterial baixa envolve a medição de sua pressão arterial. Seu médico também analisará seu histórico médico, sintomas e medicamentos para determinar a causa da pressão arterial baixa.

Além disso, seu médico pode sugerir os seguintes testes:

Complicações associadas à pressão arterial baixa

A pressão arterial baixa pode causar desmaios e tonturas, especialmente em adultos, que podem causar quedas e lesões graves.

Uma queda repentina da pressão arterial limita o suprimento de oxigênio, causando danos a órgãos como rins, coração e cérebro. Isso é comumente visto em choque iminente ou fulminante.

Quando consultar um médico

Procure atendimento médico imediato se sentir algum dos seguintes sintomas:

Palavra final

A pressão arterial baixa pode frequentemente causar tonturas ou desmaios devido à falta de fornecimento de sangue ao cérebro. Consulte seu médico para determinar a causa subjacente de sua pressão arterial baixa e para um diagnóstico adequado. Em casos graves de hipotensão, podem ser administrados fluidos intravenosos para tratamento.