Doença de Hashimoto: causas, diagnóstico, sintomas e tratamento

A doença de Hashimoto é uma doença auto-imune da glândula tireóide, onde o corpo começa a produzir anticorpos contra o tecido tireoidiano.

O ataque dos anticorpos acaba levando à destruição da tireoide, causando hipotireoidismo ou tireoide hipoativa. A doença de Hashimoto afeta mais comumente mulheres entre 30 e 50 anos.

Causas da doença de Hashimoto

A doença de Hashimoto é uma doença auto-imune e a causa exata é desconhecida. No entanto, acredita-se que o desenvolvimento da doença de Hashimoto seja uma interação entre a genética e fatores ambientais.

A alteração histopatológica característica observada na doença de Hashimoto é a infiltração linfocítica e conseqüente destruição da glândula tireoide .

A citotoxicidade mediada por células T, dependente de anticorpos, leva à destruição apoptótica dos folículos da tireoide, o que acaba afetando a capacidade da glândula tireoide de secretar hormônios tireoidianos, levando ao hipotireoidismo.

Sintomas da doença de Hashimoto

A doença de Hashimoto freqüentemente permanece sem diagnóstico em seus estágios iniciais devido à falta de sintomas. Mesmo em estágios avançados, quando os sintomas se tornam perceptíveis, muitas vezes são confundidos com os de outras doenças, levando a um diagnóstico incorreto.

Assim, é muito importante conhecer as manifestações dessa doença e buscar atendimento médico adequado para o diagnóstico correto. Os sintomas mais comuns que as pessoas com a doença de Hashimoto experimentam são:

Tratamento médico para a doença de Hashimoto

Como a doença de Hashimoto causa hipotireoidismo, ou níveis baixos de hormônio tireoidiano , o tratamento convencional é a terapia de reposição de hormônio tireoidiano. O medicamento padrão é a levotiroxina. Outras formulações de tireóide estão disponíveis no mercado, mas são menos comumente usadas.

O médico também pode recomendar certos suplementos nutricionais, como selênio, zinco, iodo, magnésio e ômega-3 para controlar melhor a condição.

Diagnosticando a doença de Hashimoto

A doença de Hashimoto é diagnosticada com base nos resultados dos exames de sangue, que incluem:

1. Teste de nível de hormônio estimulador da tireoide (TSH)

O exame de sangue de triagem mais básico para verificar a doença de Hashimoto é um teste de TSH. Níveis elevados de TSH significam hipotireoidismo e apontam para a doença de Hashimoto.

Mas também é importante observar os níveis de hormônios tireoidianos individuais, como T3 e T4 livres, para obter uma avaliação precisa do funcionamento da glândula tireóide.

2. Teste de anticorpos da tireoide

Na maioria das vezes, os médicos verificam apenas os níveis de TSH e não verificam os anticorpos da tireoide, razão pela qual deixam de fazer o diagnóstico da doença de Hashimoto.

Portanto, pergunte ao seu médico sobre a verificação dos níveis de anticorpos da tireoide, a saber, anticorpos da tireoide peroxidase (TPO) e anticorpos tireoglobulina. A doença de Hashimoto causa níveis elevados desses anticorpos.

O diagnóstico da doença de Hashimoto pode ser feito por meio de um simples exame de sangue, que deve incluir a medição não apenas dos níveis de hormônio da tireoide, mas também dos níveis de anticorpos da tireoide.

Tratamento da doença de Hashimoto

A doença de Hashimoto é causada por fatores genéticos e ambientais.

Embora você não possa fazer nada a respeito do primeiro, pode muito tentar controlar o último para controlar a doença. Isso inclui várias mudanças no estilo de vida, como:

• Dieta: uma dieta baseada principalmente em vegetais, com muitos vegetais, baixo teor de carboidratos e menos alimentos processados ​​pode ajudar a curar a tireóide.
• Redução do estresse: reduzir a quantidade de estresse pode ajudar na doença de Hashimoto também. As técnicas de controle do estresse, como respiração profunda, meditação e ioga, podem ajudar com os sintomas associados à doença de Hashimoto.
• Sono: um sono de boa qualidade é essencial para a cura da tireoide. Nos dias de hoje, as pessoas comprometem seu sono para outras atividades, o que pode ter efeitos prejudiciais para a saúde da tireóide. Dormir por pelo menos 7–8 horas é muito essencial.
• Exercício: o movimento corporal é muito importante e os exercícios regulares podem certamente influenciar positivamente os sintomas associados à doença de Hashimoto.

Intervenções dietéticas para a doença de Hashimoto

A dieta desempenha um papel importante na melhoria da doença de Hashimoto. Estudos de pesquisa foram feitos para procurar intervenções dietéticas que podem ajudar a controlar esta doença auto-imune.

Um desses estudos viu uma melhora significativa nos níveis de anticorpos da tireoide quando os participantes evitaram comer carne vermelha, ovos, laticínios, pão (glúten) e legumes e comeram uma dieta pobre em carboidratos com muitas verduras e outros vegetais. (1) (2) Há muito tempo existe a preocupação de que o glúten cause problemas com doenças auto-imunes, especialmente a doença de Hashimoto.

Além disso, a maioria das pessoas com a doença de Hashimoto tem dificuldade para perder peso ou já está acima do peso. Portanto, uma dieta pobre em carboidratos pode ajudar a sua tireoide a funcionar melhor e, ao mesmo tempo, ajudar na perda de peso. (3)

Aqui estão as recomendações dietéticas que dou aos meus pacientes:

1. Evite alimentos processados ​​e açúcar adicionado.
2. Limite a carne processada, especialmente a carne vermelha.
3. Consumir alimentos sem glúten e sem laticínios.
4. Coma muitos vegetais diariamente.
5. Tente adicionar peixes à sua dieta, tanto quanto possível.
6. Coma alimentos com baixo teor de carboidratos.

A doença de Hashimoto pode ser curada permanentemente?

A doença de Hashimoto ainda não tem cura definitiva, e o único tratamento disponível é a terapia de reposição do hormônio tireoidiano, que geralmente é um tratamento para a vida toda.

Mas, com os protocolos de tratamento com medicamentos funcionais, há esperança de que essa doença possa ser melhor controlada e, em alguns casos, até tratada sem medicamentos.

A doença de Hashimoto aumenta as chances de desenvolver câncer?

A doença de Hashimoto é caracterizada pela presença de anticorpos tireoidianos, principalmente peroxidase tireoidiana e anticorpos tireoglobulina.

Estudos recentes têm visto uma correlação positiva entre a presença desses anticorpos e câncer de tireoide. (4) (5) Portanto, parece que a doença de Hashimoto aumenta as chances de desenvolver câncer de tireoide.

Não só aumenta o risco de câncer de tireoide, mas também de outros tipos de câncer, como o linfoma não-Hodgkin e o câncer de mama. (6)

Fatores de risco para doença de Hashimoto

A doença de Hashimoto está associada aos seguintes fatores de risco:

• Genética: o risco de contrair a doença de Hashimoto é maior em pessoas com parentes que sofrem da doença.
• Sexo: as mulheres têm muito mais probabilidade de contrair a doença de Hashimoto do que os homens.
• Idade: mulheres de meia-idade têm maior probabilidade de desenvolver a doença de Hashimoto, especialmente aquelas entre 30 e 50 anos.
• Exposição à radiação: A exposição a níveis excessivos de radiação aumenta a chance de adquirir a doença de Hashimoto em uma idade mais avançada.
• Infecções: algumas infecções virais, como a infecção pelo vírus Epstein Barr e o sarampo alemão, podem desencadear a doença de Hashimoto.
• Outras doenças autoimunes: outras doenças autoimunes, como lúpus e artrite reumatóide, aumentam o risco de doença de Hashimoto.

Complicações de uma doença de Hashimoto não tratada

A doença de Hashimoto evolui gradualmente para hipotireoidismo, que se não tratada ou mal gerida pode causar complicações graves, como:

Mulheres grávidas com um caso grave de doença de Hashimoto podem sofrer as seguintes complicações:

Palavra final

A doença de Hashimoto é uma doença auto-imune e sua prevalência está aumentando rapidamente em todo o mundo.

A doença de Hashimoto pode ser facilmente diagnosticada com simples exames de sangue. No entanto, muitas vezes não é diagnosticado. A medicina convencional tem modalidades limitadas a oferecer ao lidar com a doença de Hashimoto.

Fatores de estilo de vida, como dieta melhorada e redução do estresse, podem impactar positivamente a saúde e devem fazer parte do plano de tratamento para a doença de Hashimoto.