Conteúdo
A icterícia é uma doença em que a cor da pele, a parte branca dos olhos e outras membranas mucosas ficam amarelas. O amarelecimento é devido ao aumento dos níveis de bilirrubina no corpo.
A bilirrubina é um pigmento produzido a partir da degradação dos glóbulos vermelhos. O fígado processa a bilirrubina e a passa pelos dutos biliares até o intestino. A icterícia pode ocorrer devido ao aumento da produção de bilirrubina, diminuição da filtração pelo fígado ou bloqueio dos dutos biliares.
Diferentes tipos de icterícia
A icterícia pode ser dividida principalmente em três tipos:
- Pré-hepático: aumento da produção de bilirrubina indireta devido ao aumento da destruição dos glóbulos vermelhos
- Hepático: aumento da bilirrubina direta ou indireta por disfunção hepática
- Pós-hepático: aumento da bilirrubina direta do bloqueio da bile do fígado para o intestino
Principais causas de icterícia
A bilirrubina é liberada no sangue como um subproduto da degradação diária dos glóbulos vermelhos. Esta forma primária de bilirrubina é chamada de bilirrubina indireta, que não pode ser excretada diretamente do corpo.
A bilirrubina indireta é filtrada do sangue pelo fígado e convertida em bilirrubina direta, que constitui a maior parte da bile. A bile passa pelos dutos biliares para o intestino delgado e é eventualmente excretada junto com as fezes ou urina, enquanto parte da bilirrubina é reabsorvida no sangue.
A icterícia ocorre quando há algum defeito ou obstáculo no processo de filtragem, levando ao acúmulo de bilirrubina. As causas da icterícia podem variar de problemas menores, sem sintomas ou consequências, até problemas mais graves.
1. Aumento da produção de bilirrubina
As anemias hemolíticas podem causar icterícia. Nessa condição, há aumento da destruição das células sanguíneas, o que leva a um aumento da bilirrubina e sangramento interno denominado hematoma.
2. Disfunção hepática
Se o fígado está doente devido a uma inflamação chamada hepatite, que pode ser causada por:
- Vírus como hepatite A, B, C e D , herpes, citomegalovírus e muitos outros
- Ingestão excessiva de álcool: definida como mais de 7 doses / semana em mulheres e mais de 14 doses / semana em homens, pode ser tóxica para o fígado e causar danos ao fígado e icterícia.
- Envenenamento por cogumelo
- Medicamentos e drogas, como Tylenol
- Doenças autoimunes
- Inflamação lenta levando a cicatrizes, chamada cirrose
- Tumores de fígado
- Câncer de fígado: pode causar icterícia bloqueando os dutos biliares (icterícia obstrutiva) ou destruindo a função normal das células do fígado (infiltração do fígado) e diminuindo a capacidade de processamento do fígado para a bilirrubina.
- Tumores metastáticos no fígado, que podem destruir células normais do fígado e diminuir a função hepática
3. Bloqueio dos dutos biliares
Se o fluxo da bile do fígado para o intestino for interrompido devido ao bloqueio dos ductos biliares, que pode ser causado por cálculos biliares, tumores, estenoses e câncer pancreático.
Sintomas característicos de icterícia
A bilirrubina excessiva pode manifestar visibilidade das seguintes maneiras:
- O branco dos olhos é o primeiro a ficar amarelo.
- Sua pele também pode adquirir uma tonalidade amarelada pálida ou até mesmo ficar ligeiramente esverdeada em níveis elevados.
- Sua urina pode parecer mais escura do que o normal.
É improvável que essa descoloração amarelada apareça quando o acúmulo de bilirrubina ainda for relativamente baixo. Nesses casos leves, os testes de laboratório são a única maneira de detectar icterícia.
Pessoas com icterícia também podem sofrer de:
- Fadiga
- Febre
- Coceira
- Perda de peso
- Febres dependendo da causa da icterícia
Nível normal de bilirrubina
- Bilirrubina, total: 0,0 a 1,0 mg / dl
- Bilirrubina, direta: 0,0 a 0,4 mg / dl
Diagnosticando Icterícia
A icterícia pode ser diagnosticada com base no exame físico da cor amarela da pele e da parte branca dos olhos (esclera), que é confirmada por meio de alguns exames laboratoriais. (1)
Estilo de Vida Saudável para Superar a Icterícia
Se alguém tem icterícia ou doença hepática, as seguintes mudanças no estilo de vida são obrigatórias:
- Limitando o álcool
- Evitar o uso excessivo de medicamentos, como a ingestão excessiva de Tylenol (> 2 g / dia), que pode levar à toxicidade hepática
- Consumir uma dieta saudável rica em frutas, vegetais e proteínas, o que também é bom para o fígado (2)
Sinais de que a icterícia está melhorando
A eliminação da cor amarela da pele e dos olhos é consistente com a melhora da icterícia. Testes diagnósticos adicionais podem revelar como a icterícia melhorou.
Período de recuperação para icterícia
Isso depende da causa. Algumas condições são reversíveis e a icterícia pode ser resolvida se a causa subjacente for resolvida, como a hepatite A, uma reação a um medicamento ou toxina e o bloqueio do ducto biliar, que pode ser desbloqueado. No entanto, muitos problemas hepáticos, como hepatite B e C e cirrose hepática, são crônicos e podem ser duradouros.
Os remédios naturais podem ajudar a curar a icterícia?
As causas da icterícia são bastante extensas. Portanto, os tratamentos são bastante diferentes. Mas não há nenhuma evidência de qualquer remédio natural que possa curar a icterícia.
Maneiras de prevenir a icterícia
As seguintes medidas podem ajudar a mantê-lo protegido contra icterícia:
- Evitar fatores de risco que causam doenças hepáticas, como evitar o consumo excessivo de álcool e o uso de drogas intravenosas, que são fatores de risco para hepatites virais.
- Obter imunização para hepatite A e B, que é recomendado para todos os recém-nascidos nos EUA e também adultos que não foram imunizados anteriormente.
Complicações da icterícia não tratada
Como algumas das causas da icterícia podem ser fatais, a avaliação precoce é muito importante. Se houver atraso na avaliação e no tratamento, a doença pode progredir e levar a resultados ruins de saúde. (3)
Perguntas mais frequentes sobre icterícia
A icterícia é uma doença fatal?
A icterícia é um sintoma de muitas doenças, que podem variar de benignas ou leves, sem nenhum grande impacto no funcionamento do corpo, até doenças muito perigosas e fatais.
A icterícia neonatal é uma condição séria?
Níveis baixos de bilirrubina aumentada podem ser benignos. No entanto, níveis elevados de bilirrubina (> 25 mg / dl) em neonatos podem causar danos cerebrais. (4)
A icterícia pode ter recidiva?
Sim, dependendo do motivo. Qualquer doença hepática crônica pode piorar e causar icterícia recorrente.
A icterícia é contagiosa?
Sim, a icterícia pode ser contagiosa se for causada por uma doença infecciosa, como hepatite viral, sepse bacteriana ou leptospirose.
A hepatite A pode se espalhar através dos alimentos, enquanto a hepatite B e C geralmente são contagiosas através do sangue ou fluidos corporais, incluindo o uso de drogas intravenosas, tatuagens, transfusões de sangue, transmissão da mãe para o feto e transmissão sexual.
Palavra final
Pessoas de todas as idades podem desenvolver icterícia por uma ampla variedade de razões, que podem ser benignas ou graves. É imperativo que você seja avaliado clinicamente ao primeiro sinal de problema para descartar qualquer causa subjacente séria.
O excesso de bilirrubina pode ser altamente tóxico e o tratamento oportuno é fundamental para evitar danos ao fígado em longo prazo ou outras complicações potenciais.