Doença da artéria coronária em adultos mais velhos

Dr. Maik Fuerst

4 years ago

Doença da artéria coronária em adultos mais velhos

O coração tem dois lados. O lado direito bombeia sangue para os pulmões para obter oxigênio e eliminar o CO2. O lado esquerdo bombeia sangue rico em oxigênio para o corpo.

O sangue drena do coração através das artérias, que se ramificam e ficam cada vez menores à medida que vão para os tecidos. Nos tecidos, eles acabam sendo pequenos capilares.

Os vasos sanguíneos são onde o sangue fornece oxigênio e nutrientes para os tecidos e recebe dióxido de carbono e resíduos de volta dos tecidos. Então, os vasos começam a se reunir em veias cada vez maiores, que devolvem o sangue ao coração.

MUDANÇAS DE ENVELHECIMENTO

Coração:

O coração possui um sistema de marca-passo natural que controla os batimentos cardíacos. Algumas das vias desse sistema podem estabelecer tecido fibroso e depósitos de gordura. O marcapasso natural (o nodo SA) perde algumas de suas células. Essas alterações podem resultar em uma freqüência cardíaca um pouco mais lenta.
Um pequeno aumento no tamanho do coração, particularmente no ventrículo esquerdo, não é incomum. A parede do coração fica mais espessa, de modo que a quantidade de sangue que a câmara pode conter pode realmente reduzir, apesar do aumento do tamanho geral do coração. O coração pode se encher mais gradualmente.
As alterações cardíacas fazem com que o ECG de um indivíduo idoso normal e saudável seja um pouco diferente do ECG de um adulto mais jovem e saudável. Ritmos incomuns (arritmias), como fibrilação atrial, são mais comuns em indivíduos mais velhos. Eles podem ser causados por doenças cardíacas.
As modificações normais no coração consistem em depósitos do “pigmento do envelhecimento”, a lipofuscina. As células do músculo cardíaco degeneram ligeiramente. As válvulas dentro do coração, que controlam a direção do fluxo sanguíneo, engrossam e acabam ficando mais rígidas. Um sopro cardíaco causado pela rigidez da válvula é bastante típico em idosos.

Capilar:

Receptores chamados barorreceptores controlam a pressão arterial e fazem modificações para ajudar a preservar uma pressão arterial relativamente contínua quando uma pessoa muda de posição ou está realizando outras atividades. Os barorreceptores acabam sendo menos sensíveis com o envelhecimento. Isso pode descrever por que muitos indivíduos mais velhos têm hipotensão ortostática, uma condição em que a pressão alta cai quando um indivíduo passa da posição deitada ou sentada para a de pé. Isso causa tontura devido ao fato de haver menos fluxo sanguíneo para o cérebro.
As paredes capilares ficam ligeiramente mais espessas. Isso pode causar uma taxa um pouco mais lenta de troca de nutrientes e resíduos.
A artéria principal do coração (aorta) torna-se mais espessa, rígida e menos versátil. Provavelmente, isso está relacionado a alterações no tecido conjuntivo da parede do vaso sanguíneo. Isso aumenta a pressão arterial e faz o coração trabalhar mais, o que pode levar ao espessamento do músculo cardíaco (hipertrofia). As outras artérias também engrossam e enrijecem. No básico, muitos idosos apresentam um aumento moderado da pressão arterial.

Sangue:

O próprio sangue muda um pouco com a idade. O envelhecimento normal causa uma diminuição na água corporal total. Como parte disso, há menos líquido na corrente sanguínea, portanto, o volume sanguíneo diminui.
A velocidade com que os glóbulos vermelhos são produzidos em reação ao estresse ou doença é minimizada. Isso produz uma reação mais lenta à perda de sangue e à anemia.
A maioria dos glóbulos brancos permanece nos mesmos níveis, embora leucócitos específicos importantes para a resistência (neutrófilos) reduzam em seu número e capacidade de combater bactérias. Isso diminui a capacidade de resistir à infecção.

IMPACTO DAS MUDANÇAS

Geralmente, o coração continua a bombear sangue adequado para fornecer todas as partes do corpo. No entanto, um coração mais velho pode não ter a capacidade de bombear sangue também quando você o faz trabalhar mais.

Algumas das coisas que fazem seu coração trabalhar mais são:

Medicamentos específicos
Estresse emocional
Esforço físico
Doença
Infecções
Lesões

PROBLEMAS COMUNS

Angina (dor no peito causada pela redução momentânea da circulação sanguínea para o músculo cardíaco), falta de ar aos esforços e doenças cardiovasculares podem surgir da doença arterial coronariana.
Podem ocorrer ritmos cardíacos incomuns (arritmias) de diferentes tipos.
Pode ocorrer anemia , possivelmente relacionada à desnutrição, infecções crônicas, perda de sangue do trato intestinal ou como complicação de outras doenças ou medicamentos.
A arteriosclerose (endurecimento das artérias) é muito comum. Os depósitos de placas de gordura dentro dos vasos sanguíneos fazem com que eles se estreitem e obstruam totalmente os vasos sanguíneos.
A insuficiência cardíaca congestiva também é típica em idosos. Em pessoas com mais de 75 anos, as doenças cardíacas ocorrem 10 vezes mais frequentemente do que em adultos jovens.
A doença arterial coronariana é bastante típica. Normalmente, é um resultado de arteriosclerose.
A pressão arterial elevada e a hipotensão ortostática são mais comuns com o avançar da idade. Idosos que tomam remédios para hipertensão precisam trabalhar com seu médico para descobrir o melhor método para controlar sua hipertensão. Isso ocorre porque o excesso de medicamento pode causar pressão alta e baixa e pode resultar em queda.
As doenças das válvulas cardíacas são bastante típicas. A estenose aórtica, ou estreitamento da válvula aórtica, é a doença valvar mais típica do idoso.
Ataques isquêmicos de curto prazo (AIT) ou derrames podem ocorrer se o fluxo sanguíneo para o cérebro for interrompido.

Outros problemas com o coração e vasos sanguíneos consistem no seguinte:

Coágulos de sangue
Trombose venosa profunda
Tromboflebite
Doença vascular periférica, resultando em dores periódicas nas pernas ao caminhar (claudicação)
Varizes

Os aneurismas podem se estabelecer em uma das principais artérias do coração ou do cérebro. Os aneurismas são um alargamento ou inchaço incomum de uma parte de uma artéria devido à fraqueza na parede do vaso sanguíneo. Se um aneurisma estourar, pode causar sangramento e morte

EVITAR

Você pode ajudar seu sistema circulatório (coração e capilar). Os fatores de risco de doenças cardíacas sobre os quais você tem algum controle consistem em pressão alta, níveis de colesterol, diabetes, obesidade e tabagismo.
Faça uma dieta saudável para o coração, com quantidades reduzidas de gordura hidrogenada e colesterol, e controle seu peso. Siga as sugestões da sua empresa de saúde para lidar com hipertensão, colesterol alto ou diabetes. Diminua ou pare de fumar cigarros.
Homens com idades entre 65 e 75 anos que já fumaram devem ser avaliados para aneurismas em sua aorta abdominal.

Faça mais exercícios:

O treino pode ajudar a prevenir problemas de peso e ajuda as pessoas com diabetes a controlar o açúcar no sangue.
O exercício pode ajudá-lo a manter suas capacidades tanto quanto possível e minimiza o estresse.
O treino moderado está entre as melhores coisas que você pode fazer para manter o coração e o resto do corpo saudáveis. Fale com o seu provedor de serviços antes de iniciar um novo programa de exercícios. Exercite-se moderadamente e dentro de suas habilidades, mas faça-o rotineiramente.
Indivíduos que se exercitam normalmente têm menos gordura corporal e fumam menos do que indivíduos que não praticam exercícios. Eles também tendem a ter menos problemas de hipertensão e menos doenças cardíacas.

Faça exames de rotina para o seu coração:

Faça um exame de pressão alta todos os anos. Se você tem diabetes, doença cardíaca, problemas renais ou outras condições específicas, pode ser necessário monitorar sua pressão arterial com mais cuidado.
Se o seu nível de colesterol estiver normal, faça uma reconsideração a cada 5 anos. Se você tem diabetes, doença cardíaca, problemas renais ou outras condições específicas, seu colesterol pode precisar ser monitorado com mais atenção.
Se você for um homem idoso (entre 65 e 75 anos de idade) e tiver histórico de tabagismo, deverá ser avaliado quanto a aneurismas em uma das artérias importantes do coração.