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Uma costela quebrada é uma lesão comum que ocorre quando um dos ossos da caixa torácica se quebra ou racha. A causa mais comum é o trauma torácico, como queda, acidente automobilístico ou efeito durante esportes de contato.
Muitas costelas quebradas estão simplesmente quebradas. Embora ainda doloridas, as costelas quebradas não são tão potencialmente perigosas quanto aquelas que foram feitas em pedaços. A borda denteada de um osso quebrado pode danificar os principais vasos sanguíneos ou órgãos internos, como o pulmão.
Na maioria das vezes, costelas quebradas geralmente cicatrizam por conta própria em alguns meses. O controle adequado da dor é necessário para que você possa continuar a respirar profundamente e evitar complicações pulmonares, como a pneumonia.
Sintomas
A dor associada a uma costela quebrada geralmente acontece ou piora quando você:
- Respire fundo
- Pressione a área ferida
- Dobre ou torça seu corpo
Quando ver um medico
Consulte o seu médico se você tiver um ponto muito sensível na área das costelas que ocorre após um trauma ou se você tiver dificuldade para respirar ou dor ao respirar fundo.
Procure atendimento médico imediatamente se sentir pressão, plenitude ou uma dor forte no centro do peito que dure por mais de alguns minutos ou uma dor que se estenda além do peito até o ombro ou braço. Esses sintomas podem indicar uma parada cardíaca.
A quebra (fratura) ou hematoma de uma costela normalmente se recupera em cerca de quatro semanas. Um bom alívio da dor durante esse período o ajuda a respirar e tossir corretamente. Suportar a dor não é uma boa ideia, pois pode causar respiração superficial, ausência de tosse e infecções no peito. Os analgésicos ajudam a evitar esses problemas.
Causas
Costelas quebradas são mais freqüentemente causadas por impactos diretos – como acidentes automobilísticos, quedas, abuso infantil ou esportes de contato. As costelas também podem ser fraturadas por lesões recorrentes em esportes como golfe e remo ou por tosse intensa e prolongada.
Fatores de risco
Os elementos da lista abaixo podem aumentar o risco de quebrar uma costela:
- Osteoporose . Ter essa doença em que seus ossos perdem a densidade o torna mais sujeito a fraturas ósseas.
- Participação esportiva . Praticar esportes de contato, como hóquei ou futebol, aumenta o risco de trauma torácico.
- Ferida maligna em uma costela . Uma ferida cancerosa pode deteriorar o osso, tornando-o mais sujeito a quebras.
Complicações
Uma costela quebrada pode causar lesões capilares e órgãos internos. O risco aumenta com o número de costelas quebradas. As complicações variam dependendo de quais costelas se quebram. Possíveis complicações incluem:
- Aorta rasgada ou perfurada . A extremidade afiada de uma fratura entre as três primeiras costelas no topo da caixa torácica pode romper a aorta ou outro vaso sanguíneo significativo.
- Pulmão perfurado . A extremidade áspera de uma costela do meio quebrada pode perfurar um pulmão e causar o colapso.
- Baço, fígado ou rins lacerados . As duas costelas inferiores raramente se fraturam, pois têm mais versatilidade do que as costelas superior e média, que são ancoradas no esterno. Mas se você quebrar uma costela inferior, as pontas quebradas podem causar sérios danos ao baço, fígado ou rim.
Diagnóstico
Durante o exame físico, o médico pressionará suavemente suas costelas. Ele ou ela também pode prestar atenção aos seus pulmões e observar o deslocamento da caixa torácica enquanto você respira.
Seu médico provavelmente comprará vários dos seguintes exames de imagem:
- Raio-X . Usando baixos níveis de radiação, os raios X tornam os ossos visíveis. No entanto, os raios X geralmente apresentam problemas para revelar fraturas de costela recentes, principalmente se o osso estiver simplesmente rachado. Os raios X também são úteis no diagnóstico de colapso pulmonar.
- Tomografia computadorizada . Isso geralmente pode descobrir fraturas de costelas que os raios X podem não perceber. Lesões nos tecidos moles e vasos sanguíneos também são muito mais fáceis de serem observadas nas tomografias computadorizadas. Esta inovação tira raios-X de uma variedade de ângulos e os combina para representar cortes transversais das estruturas internas do seu corpo.
- Ressonância magnética . Isso pode ser usado para examinar os tecidos moles e órgãos ao redor das costelas para identificar se há danos. Ele também pode ajudar na detecção de fraturas de costelas mais sutis. Uma ressonância magnética usa um poderoso ímã e ondas de rádio para produzir imagens transversais.
- Cintilografia óssea . Essa estratégia beneficia a observação de fraturas por estresse, onde um osso é quebrado após lesões recorrentes – como acessos prolongados de tosse. Durante uma cintilografia óssea, uma pequena quantidade de material radioativo é injetada em sua corrente sanguínea. Ele se acumula nos ossos, especialmente em locais onde um osso está se curando, e é descoberto por um scanner.
Melhor maneira de tratar uma costela quebrada
A maioria das costelas quebradas se recupera sozinha em 6 semanas. Limitar as atividades e aplicar gelo na área regularmente são as melhores opções de tratamento para a cura e o alívio da dor.
Remédios
É essencial adquirir o alívio adequado da dor – se respirar profundamente dói, você pode desenvolver uma pneumonia. Se os medicamentos orais não ajudarem o suficiente, seu médico pode recomendar injeções de anestesia de longa duração ao redor dos nervos que fornecem as costelas.
Terapia
Assim que sua dor estiver sob controle, seu médico pode prescrever exercícios respiratórios para ajudá-lo a respirar mais profundamente, pois a respiração superficial pode colocá-lo em risco de desenvolver pneumonia.
No passado, os médicos usavam capas de compressão – bandagens flexíveis que você pode colocar em volta do peito – para ajudar a imobilizar e debilitar a área. As tampas de compressão não são mais sugeridas para costelas quebradas, pois podem impedir que você respire profundamente, o que pode aumentar o risco de pneumonia.