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O astigmatismo é provavelmente o problema de visão mais incompreendido. Para começar, é chamado de “astigmatismo”, não “estigmatismo”. (Você não tem “um estigmatismo” – você tem astigmatismo.)
Como a miopia e a hipermetropia, o astigmatismo é um erro de refração, o que significa que não é uma doença ocular ou ocular; é simplesmente um problema de como o olho focaliza a luz.
Em um olho com astigmatismo, a luz deixa de pertencer a um único foco na retina para produzir uma visão clara. Em vez disso, vários pontos de foco ocorrem, seja na frente da retina ou atrás dela (ou ambos).
Sintomas de astigmatismo
Os sintomas de astigmatismo não corrigido são cansaço visual e dores de cabeça, especialmente após leitura ou outras tarefas visuais de longo prazo.
Estrabismo também é um sintoma muito comum.
O Astigmatismo causa visão turva?
sim. O astigmatismo normalmente faz com que a visão fique turva ou distorcida em algum grau em todas as faixas.
O que causa o astigmatismo?
O astigmatismo geralmente é causado por uma córnea de formato irregular. Em vez da córnea ter uma forma simetricamente redonda (como uma bola de beisebol), ela tem a forma mais parecida com uma bola de futebol, com um meridiano sendo consideravelmente mais curvo do que o meridiano perpendicular a ele.
Para compreender o que são meridianos, considere a frente do olho como o mostrador de um relógio. Uma linha que liga o 12 e o 6 é um meridiano; uma linha conectando o 3 e o 9 é outra.
Os meridianos mais inclinados e planos de um olho com astigmatismo são chamados de meridianos principais.
Em alguns casos, o astigmatismo é causado pelo formato da lente dentro do olho. Isso é chamado de astigmatismo lenticular, para diferenciá-lo do astigmatismo corneano mais típico.
Tipos de astigmatismo
Existem três tipos principais de astigmatismo:
- Astigmatismo míope. Um ou ambos os meridianos principais do olho são míopes. (Se ambos os meridianos forem míopes, eles serão míopes em graus variáveis.)
- Astigmatismo hiperópico. Um ou ambos os meridianos primários têm hipermetropia. (Se ambos têm hipermetropia, eles são hipermétropes em graus diferentes.)
- Astigmatismo misto . Um meridiano principal tem miopia e o outro tem hipermetropia.
O astigmatismo também é classificado como rotineiro ou irregular. No astigmatismo de rotina, os meridianos primários estão separados por 90 graus (perpendiculares entre si). No astigmatismo irregular, os meridianos principais não são perpendiculares. Muitos astigmatismo são astigmatismo corneano de rotina, que confere à superfície frontal do olho uma forma de bola de futebol.
O astigmatismo irregular pode resultar de uma lesão ocular que realmente desencadeou cicatrizes na córnea, de determinados tipos de cirurgia ocular ou de ceratocone, uma doença que causa um afinamento constante da córnea.
Quão comum é o astigmatismo?
O astigmatismo geralmente acontece cedo na vida, por isso é necessário marcar um exame de vista para o seu filho para evitar problemas de visão na escola devido ao astigmatismo não corrigido.
Em um estudo recente com 2.523 crianças americanas de 5 a 17 anos, mais de 28% tinham astigmatismo de 1,0 dioptria (D) ou mais.
Além disso, houve diferenças substanciais na ocorrência de astigmatismo com base na etnia. Crianças asiáticas e hispânicas tiveram as prevalências mais altas (33,6 e 36,9 por cento, respectivamente), seguidas por brancos (26,4 por cento) e afro-americanos (20,0 por cento).
Em outra pesquisa com mais de 11.000 usuários de óculos no Reino Unido (crianças e adultos), 47,4 por cento tinham astigmatismo de 0,75 D ou mais em pelo menos um olho, e 24,1 por cento tinham essa quantidade de astigmatismo em ambos os olhos. A prevalência de astigmatismo miópico (31,7 por cento) foi quase o dobro do astigmatismo hiperópico (15,7 por cento).
Teste de Astigmatismo
O astigmatismo é descoberto por meio de um exame oftalmológico regular com os mesmos instrumentos e métodos usados para a detecção de miopia e hipermetropia.
O seu optometrista pode estimar a quantidade de astigmatismo que você tem ao direcionar uma luz para o seu olho enquanto apresenta manualmente uma série de lentes entre a luz e o seu olho. Este teste é denominado retinoscopia.
Embora muitos oftalmologistas continuem realizando retinoscopia, este tratamento manual foi substituído ou complementado em muitas práticas de cuidados com os olhos com instrumentos automatizados que fornecem um teste preliminar mais rápido para astigmatismo e outros erros de refração.
Quer o seu exame ocular consista em retinoscopia, uma refração automatizada ou ambos, seu optometrista ou oftalmologista realizará outro teste chamado refração manual para melhorar os resultados desses testes preliminares de astigmatismo.
Em uma refração manual (também chamada de refração manifesta ou refração subjetiva), seu optometrista coloca um instrumento chamado foróptero na frente de seus olhos. O foróptero consiste em muitas lentes que podem ser apresentadas na frente de seus olhos, uma de cada vez, para que você possa compará-las.
Conforme você verifica o foróptero em um gráfico ocular no final do espaço de teste, seu optometrista mostrará várias lentes e fará perguntas do tipo: “Qual dessas 2 lentes torna as letras no gráfico mais claras, lente A ou lente B? ” Suas respostas a essas questões ajudam a determinar a prescrição de seus óculos.
Como tratar o astigmatismo?
O astigmatismo e a visão turva seguida , como miopia e hipermetropia, geralmente podem ser corrigidos com óculos, lentes de contato ou cirurgia refrativa.
Além do poder da lente esférica utilizado para corrigir a miopia ou hipermetropia, o astigmatismo requer um poder de lente “cilíndrico” adicional para corrigir a diferença entre os poderes dos 2 meridianos primários do olho.
Portanto, uma prescrição de óculos para correção de astigmatismo miópico, por exemplo, pode ter a seguinte aparência: -2,50 -1,00 x 90.
- O primeiro número (-2,50) é a potência da esfera (em dioptrias) para a correção da miopia no meridiano principal mais plano (menos miopia) do olho.
- O segundo número (-1,00) é a potência do cilindro para a correção adicional de miopia necessária para o meridiano principal mais curvo. Neste caso, a correção geral necessária para este meridiano é -3,50 D (-2,50 + -1,00 = -3,50 D).
- O terceiro número (90) é denominado eixo do astigmatismo. Este é o lugar (em graus) do meridiano principal mais plano, em uma escala rotativa de 180 graus, onde 90 graus designa o meridiano vertical do olho e 180 graus designa o meridiano horizontal.
Se você usa lentes de contato tóricas gelatinosas para correção de astigmatismo , sua prescrição de lentes de contato também incluirá uma potência de esfera, potência de cilindro e designação de eixo.
Lentes de contato permeáveis a gás também são uma opção. Como essas lentes são rígidas e alteram opticamente a córnea como a superfície de refração do olho, um cilindro e um eixo podem ou não ser necessários, dependendo do tipo e da intensidade da correção de astigmatismo necessária. O mesmo é verdadeiro para lentes de contato híbridas.
A cirurgia refrativa como o LASIK também pode corrigir a maioria dos tipos de astigmatismo. Converse com seu oftalmologista sobre qual procedimento é melhor para você.