Conteúdo
A hiperostose esquelética idiopática difusa (DISH) é um endurecimento ósseo (calcificação) dos ligamentos em áreas onde se fixam à coluna vertebral. Também conhecida como doença de Forestier, a hiperostose esquelética idiopática difusa pode não causar sintomas e não precisa de tratamento. Os sintomas mais comuns são dor leve a moderada e rigidez na parte superior das costas. O PRATO também pode afetar o pescoço e a região lombar. Algumas pessoas têm DISH em outras áreas, como ombros, cotovelos, joelhos e calcanhares.
Uma condição não inflamatória, a DISH pode ser progressiva. Como agrava, pode causar complicações graves.
Sintomas
Você pode não apresentar sinais ou sintomas com DISH. Para aqueles que apresentam sinais e sintomas, a parte superior das costas (coluna torácica) é a mais freqüentemente afetada. Os sintomas e sinais podem incluir:
- Rigidez . A rigidez pode ser mais visível pela manhã.
- Dor . Você pode sentir dor nas costas ou em outras áreas afetadas, como ombro, cotovelo, joelho ou calcanhar.
- Perda de série de movimento . Você pode descobrir isso mais ao alongar-se de um lado para outro.
- Problema para engolir ou voz rouca . Você pode sentir isso se tiver DISH no pescoço.
Quando ver um medico
Marque uma consulta com seu médico se você sentir dor ou aperto consistente em qualquer articulação ou nas costas.
Fatores de risco
Não está claro o que causa a hiperostose esquelética idiopática difusa, no entanto, os médicos têm algum conceito do que pode aumentar o risco da doença. Os fatores de risco consistem em:
- Sexo . Os homens são mais propensos a desenvolver DISH.
- Idade avançada . O PRATO é mais comum em adultos mais velhos, principalmente em pessoas com mais de 50 anos.
- Diabetes e outras condições . Pessoas com diabetes tipo 2 podem ter maior probabilidade de desenvolver DISH do que aqueles que não têm diabetes. Outras condições que podem aumentar os níveis de insulina em seu corpo também podem aumentar seu risco, consistindo de hiperinsulinemia, pré-diabetes e obesidade.
- Certos medicamentos . O uso prolongado de medicamentos chamados retinóides, como a isotretinoína (Amnesteem, Claravis, outros), que são semelhantes à vitamina A, pode aumentar o risco de hiperostose esquelética idiopática difusa. Não está muito claro se a alta ingestão de vitamina A aumenta o risco, no entanto.
Complicações
Pessoas com DISH correm o risco de certas complicações, como:
- Necessidades especiais . A perda da variedade de movimentos na junta impactada pode dificultar o uso dessa junta. Por exemplo, DISH no ombro pode dificultar o uso do braço.
- Dificuldade em engolir . Os esporões ósseos no pescoço podem exercer pressão sobre o esôfago. A pressão dos esporões ósseos também pode causar voz rouca ou apnéia do sono, um distúrbio do sono no qual você para de respirar de forma consistente. Raramente, isso pode se tornar grave e pode precisar de cirurgia para remover as esporas ósseas.
- Fratura nas costas . DISH pode aumentar o risco de quebrar os ossos da coluna, especialmente se você tiver doença moderada a grave. Mesmo ferimentos leves podem causar fraturas. As pausas podem precisar de cirurgia para serem reparadas.
Diagnóstico
Para descobrir se você tem DISH, o médico pode começar com um exame físico da coluna e das articulações. Ele ou ela empurrará levemente sua coluna vertebral e articulações para compreender as anormalidades. A dor causada pela pressão na coluna pode ser uma pista para o diagnóstico médico. A DISH pode causar dor no ponto em que o tendão ou ligamento afetado se conecta a um osso.
Seu médico também comprará exames de imagem para ajudar no diagnóstico médico. Os testes que podem ser usados incluem raios X, tomografias computadorizadas ou ressonâncias magnéticas.
Tratamento para hiperostose esquelética idiopática difusa
Embora não haja tratamento para a hiperostose esquelética idiopática difusa, existem etapas que você pode exigir para minimizar a dor e a rigidez. O tratamento também visa impedir o agravamento da condição e evitar complicações.
Por causa da relação entre DISH e condições como obesidade, resistência à insulina e diabetes tipo 2, lidar com essas condições pode retardar ou interromper a progressão de DISH.
Tratamento da dor O
tratamento da dor causada pela DISH é semelhante ao de outras doenças articulares. Seu médico pode sugerir acetaminofeno (Tylenol, outros) ou medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) ou outros tipos de medicamentos fortes para a dor . Dor mais intensa pode ser tratada com injeções de corticosteroide.
Tratamento para rigidez
A fisioterapia pode minimizar a rigidez associada à DISH. Os exercícios também podem aumentar a variedade de movimentos das articulações. Pergunte ao seu médico sobre os exercícios específicos que você pode fazer. Ela ou ele pode encaminhá-lo a um fisioterapeuta para obter assistência adicional.
Cirurgia A
cirurgia pode ser necessária em casos incomuns, quando a hiperostose esquelética idiopática difusa causa complicações graves. Pessoas que apresentam problemas para engolir devido a grandes esporões ósseos no pescoço podem precisar de cirurgia para removê-los. A cirurgia também pode aliviar a pressão na medula espinhal provocada pela hiperostose esquelética idiopática difusa.
Remédios caseiros
Para ajudá-lo a controlar a dor e a rigidez e interromper o desenvolvimento da doença, tente estas medidas de autocuidado:
- Faça exercícios regularmente . Exercícios aeróbicos regulares, como caminhar ou nadar, podem aumentar sua resistência, manter seu corpo mais ativo e ajudá-lo a lidar com a DISH. Converse com seu médico antes de iniciar um programa de exercícios.
- Alcance e mantenha um peso desejável . Considerando que a obesidade está associada à DISH, reduzir o peso pode ajudar a impedir o avanço da doença e diminuir o risco de complicações.
- Aplique calor . Use uma almofada térmica nas áreas do corpo que são afetadas pela hiperostose esquelética idiopática difusa para minimizar a dor. Defina a almofada de aquecimento em uma configuração baixa para reduzir o risco de queimaduras.