Reação de transfusão hemolítica

Uma reação hemolítica à transfusão (também conhecida como reação à transfusão de sangue ) é um problema sério que pode ocorrer após uma transfusão de sangue. A reação ocorre quando os glóbulos vermelhos fornecidos durante a transfusão são destruídos pelo sistema imunológico da pessoa.

Existem outros tipos de respostas alérgicas à transfusão que não causam hemólise.

As transfusões de sangue são feitas com mais frequência para elementos do sangue, como glóbulos vermelhos, plaquetas ou plasma. Antes de uma transfusão de sangue, um fornecedor médico irá coletar seu sangue. Esta amostra será enviada a um laboratório para tipagem e crossmatching. A digitação é quando o laboratório determina o tipo de sangue. Crossmatching consiste em verificar se o seu sangue funciona com o sangue de um dador do mesmo tipo.

Causas das reações de transfusão

O sangue é classificado em quatro tipos diferentes: A, B, AB e O.

Outro método que as células sanguíneas podem ser categorizadas é pelos aspectos Rh. Pessoas com Rh consideram seu sangue como “Rh positivo”. Pessoas sem esses elementos são chamadas de “Rh negativo”. Pessoas Rh negativo formam anticorpos contra o elemento Rh se receberem sangue Rh positivo.

Existem também outros aspectos para determinar as células sanguíneas, além de ABO e Rh.

Seu sistema imunológico pode normalmente informar suas próprias células sanguíneas das de outra pessoa. Se você receber sangue que não é adequado com seu sangue, seu corpo produz anticorpos para destruir as células sanguíneas do doador. Este procedimento causa a reação transfusional. O sangue que você recebe em uma transfusão deve funcionar com o seu próprio sangue. Isso sugere que seu corpo não possui anticorpos contra o sangue que você obtém.

Na maioria das vezes, uma transfusão de sangue entre grupos adequados (como O + a O +) não causa um problema. As transfusões de sangue entre grupos incompatíveis (como A + a O-) causam uma reação imunológica. Isso pode levar a uma reação transfusional grave. O sistema imunológico ataca as células sanguíneas contribuídas, fazendo-as explodir.

Hoje, todo o sangue é cuidadosamente examinado. As respostas transfusionais são incomuns.

Sintomas de reação de transfusão hemolítica

Os sintomas podem incluir qualquer um dos seguintes:

• Dor nas costas
• Urina sangrenta
• Arrepios
• Desmaio ou tontura
• Febre
• Dor no flanco
• Rubor da pele

Os sintomas de uma reação hemolítica à transfusão geralmente aparecem durante ou logo após a transfusão. Em alguns casos, podem estabelecer-se após vários dias (reação adiada).

Diagnóstico

Esta doença pode alterar os resultados desses testes:

• CBC
• Teste de Coombs, direto
• Teste de Coombs, indireto
• Produtos de degradação da fibrina
• Haptoglobin
• Tempo parcial de tromboplastina
• Hora da protrombina
• Bilirrubina sérica
• Creatinina sérica
• Hemoglobina sérica
• Urinálise
• Hemoglobina urinária

Tratamento para reações de transfusão de sangue

Se ocorrerem sintomas durante a transfusão, a transfusão deve ser interrompida imediatamente. Amostras de sangue do receptor (indivíduo recebendo a transfusão) e do doador podem ser avaliadas para determinar se os sintomas estão sendo desencadeados por uma reação transfusional.

Sintomas leves podem ser tratados com:

• Paracetamol , um analgésico para reduzir a febre e a dor
• Fluidos administrados por veia (intravenosa) e outros medicamentos para tratar ou prevenir insuficiência renal e choque.

Outlook (Prognóstico)

O resultado depende de quão ruim é a reação. A condição pode desaparecer sem problemas. Ou pode ser grave e mortal.

Possíveis Complicações

As complicações podem consistir em:

• Insuficiência renal grave.
• Anemia .
• Problemas pulmonares.
• Choque.

Quando entrar em contato com um profissional médico

Informe o seu provedor de serviços de saúde se você estiver recebendo uma transfusão de sangue e já teve uma reação anterior.

Prevenção de reações transfusionais

O sangue doado é coletado nos grupos ABO e Rh para diminuir o risco de reação à transfusão.

Antes de uma transfusão, o sangue do receptor e do doador são verificados (comparação cruzada) para ver se funcionam. Uma pequena quantidade de sangue de um doador é misturada com uma porcentagem do sangue do receptor. A mistura é examinada sob uma lente microscópica para sinais de reação de anticorpos.

Antes da transfusão, sua empresa de saúde geralmente fará um exame mais uma vez para ter certeza de que está recebendo o sangue certo.