Diarreia (fezes soltas): causas, sintomas e tratamentos

A ocorrência frequente de fezes aquosas, soltas e não formadas é conhecida como diarreia. Causa cólicas abdominais e uma necessidade urgente de evacuar.

A condição é mais comumente conhecida como movimentos soltos e geralmente ocorre como um sintoma de gastroenterite ou cólica estomacal. Normalmente, a diarreia é uma condição aguda que se resolve por conta própria.

Tipos de diarreia

A diarreia pode ser classificada em diferentes tipos de acordo com a sua duração e gravidade:

• Diarreia aguda: a diarreia de curto prazo dura 1 ou 2 dias e pode ser causada por uma infecção viral. Outra causa comum de diarreia aguda são as infecções bacterianas, que ocorrem devido à ingestão de alimentos ou água contaminados. A diarreia é considerada aguda se durar 14 dias ou menos.
• Diarreia crônica: a diarreia de longo prazo dura mais de 30 dias e geralmente ocorre como sintoma de um problema médico, como  síndrome do intestino irritável , doença celíaca e doença de Crohn. A diarreia crônica também pode ser causada por uma infecção parasitária e os sintomas podem ocorrer continuamente ou em intervalos.

A diarreia é dividida em três classes com base no número de evacuações aquosas em um dia:

Causas da diarreia

A diarreia pode ocorrer devido a vários fatores, incluindo:

1. Vírus

Uma infecção por citomegalovírus, vírus da hepatite e vírus Norwalk pode causar diarreia. A infecção por rotavírus é uma causa comum de diarreia aguda em crianças. Outros vírus comuns que causam diarreia incluem adenovírus e astrovírus.

2. Bactérias

Qualquer alimento que não seja armazenado, cozido ou manuseado de maneira adequada pode ser contaminado por bactérias como E. coli , salmonela, shigella e clostridium. Essas bactérias liberam toxinas no corpo quando ingeridas e causam intoxicação alimentar, o motivo mais comum de diarreia em países desenvolvidos.

3. Parasitas

Beber de fontes de água suja ou tomar banho em lagos ou riachos contaminados pode causar infecção por parasitas como giárdia, cryptosporidium e entamoeba, resultando em diarreia.

O parasita giárdia é resistente ao tratamento com cloro e, portanto, se espalha em piscinas públicas e parques aquáticos.

4. Intolerância alimentar

Em alguns indivíduos, o consumo de um determinado alimento pode causar problemas digestivos e resultar em diarreia.

Esse fenômeno é conhecido como intolerância alimentar e pode ocorrer devido a alimentos como a lactose (encontrada nos laticínios), a frutose (um açúcar natural presente nas frutas e no mel) e adoçantes artificiais (sorbitol e manitol).

5. Medicamentos

A diarreia pode ser um efeito colateral de antibióticos, antiácidos contendo magnésio, medicamentos contra o câncer, laxantes e outros medicamentos.

6. Cirurgia

A diarreia pode ocorrer como consequência de procedimentos cirúrgicos, como a remoção da vesícula biliar e outras cirurgias abdominais.

7. Distúrbios digestivos

A diarreia pode ocorrer como um sintoma crônico de problemas digestivos, como colite ulcerosa, colite microscópica, doença de Crohn, síndrome do intestino irritável e doença celíaca.

8. Dieta

O consumo excessivo de açúcar ou cafeína também pode causar diarreia. Bebidas com alto teor de cafeína podem atuar como laxantes e, portanto, a ingestão de grandes quantidades de café ou chá (mais de 2 a 3 xícaras por dia) pode resultar em diarreia.

9. Estresse e ansiedade

As pessoas geralmente têm episódios de diarreia quando passam por uma situação estressante ou tensa.

Sintomas de diarreia

Os sintomas da diarreia podem variar de acordo com a causa; no entanto, os sintomas comuns incluem:

• Evacuações intestinais frequentes
• Fezes aquosas e soltas
• Cólicas abdominais
• Náuseas  e vômitos (estômago embrulhado)
• Febre
• Inchaço
• Dor de estômago
• Fezes ensanguentadas
• Necessidade urgente de evacuar
• Desidratação devido à perda de fluidos corporais, causando fadiga, tontura e sede
• Falta de apetite
• Incontinência (incapacidade de controlar os movimentos intestinais, resultando em vazamento de fezes)

A diarreia pode apresentar sintomas adicionais em bebês:

Freqüentemente, os pais presumem que a diarreia do bebê está associada à dentição. No entanto, os pediatras não apoiam esta afirmação e sugerem que, embora a irritação seja normal, a ocorrência de febre ou diarreia durante a dentição deve ser verificada imediatamente por um médico.

Tratamento da diarreia

O tratamento da diarreia depende da causa e da gravidade da doença:

• A desidratação é o principal problema associado à diarreia e requer a reposição dos fluidos perdidos. Isso geralmente é feito aumentando a ingestão de líquidos e bebendo soluções de reidratação oral (SRO). Os casos graves podem até precisar de fluidos intravenosos.
• Os antibióticos podem ser usados ​​com receita se uma infecção bacteriana ou parasitária estiver causando diarreia. Evite rigorosamente o uso de antibióticos  se a diarreia for causada por uma infecção viral, que é o tipo mais comum em crianças.
• Medicamentos de venda livre (OTC), como loperamida (Imodium) e subsalicilato de bismuto (Pepto-Bismol, Kaopectate) são medicamentos antidiarreicos que podem ser tomados para diarréia aguda. Os médicos aconselham evitar OTCs se você tiver febre ou fezes com sangue.
• Se um medicamento específico causar diarreia, converse com seu médico sobre uma alternativa mais adequada.
• Condições subjacentes que causam diarreia, como doença inflamatória do intestino ou síndrome do intestino irritável , devem ser tratadas para alívio.

Diagnosticando Diarreia

A determinação da causa da diarreia aguda geralmente não é necessária. No entanto, se a diarreia durar mais de 4 dias, o médico pode estudar seu histórico médico e realizar exames físicos ou testes para diagnóstico.

1. Exame físico

O exame físico consiste nos seguintes procedimentos:

2. Cultura de fezes

A cultura de fezes é realizada para avaliar os tipos de bactérias e parasitas presentes no trato digestivo.

3. Procedimentos endoscópicos

Procedimentos endoscópicos, como endoscopia digestiva alta (GI), sigmoidoscopia flexível e colonoscopia, podem ser realizados para detectar quaisquer anormalidades estruturais que possam estar causando diarreia.

4. Outros testes

Outros testes podem ser realizados para identificar alergias ou intolerância alimentar.

Fatores de risco para diarreia

Certos fatores podem predispor você à diarreia, (1) incluindo:

• Uso de alguns medicamentos
• Hospitalização
• Viajar para países em desenvolvimento onde a água ou os alimentos podem estar contaminados
• Uma alergia alimentar ou hipersensibilidade, como glúten ou intolerância à lactose
• Distúrbios endócrinos, como hipertireoidismo (tireoide hiperativa), síndrome do intestino irritável, doenças inflamatórias do intestino, como colite ulcerativa e doença de Crohn e diabetes
• Idade acima de 65 anos, especialmente quando sofre de distúrbios digestivos
• HIV / AIDS, transplante de órgãos e cânceres intestinais

Complicações associadas à diarreia

Uma condição prevalente, a diarreia afeta quase todas as pessoas uma vez, e casos graves podem levar a complicações, incluindo:

1. Desidratação

Uma perda excessiva de fluidos e eletrólitos é conhecida como desidratação. Pode ser caracterizada por sede, falta de urina, boca seca e fadiga. A desidratação pode ser fatal, especialmente em crianças, idosos e indivíduos com um sistema imunológico fraco.

2. Desnutrição

As evacuações frequentes inibem a absorção de nutrientes pelo trato intestinal, levando à desnutrição, mesmo quando são consumidas quantidades suficientes de alimentos.

Quando consultar um médico

É aconselhável obter atenção médica se a diarreia persistir por mais de 3 dias ou for acompanhada por algum dos seguintes sintomas:

Para crianças, deve-se procurar ajuda médica se a diarreia durar mais de um dia ou se apresentar algum dos seguintes sinais:

• Pus nas fezes
• Banquinhos pretos
• Desidratação caracterizada por boca seca, choro sem lágrimas, sem fralda molhada em 3 horas ou pele que não assume sua forma original imediatamente após ser beliscada
• Irritabilidade
• Sono excessivo
• Febre

A diarreia persistente deve ser tratada clinicamente, pois pode afetar a sua rotina diária e pode causar desidratação e desequilíbrio eletrolítico.

Palavra final

A diarreia é um problema comum que geralmente é agudo e se resolve espontaneamente em poucas semanas. No entanto, alguns casos podem persistir por mais de um mês e causar complicações.

Portanto, a diarreia crônica requer atenção médica imediata. A diarreia pode ser fatal em crianças pequenas e idosos, especialmente se eles têm um sistema imunológico fraco ou estão desnutridos.