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O que é adenoma pleomórfico?
É um dos tipos mais comuns de tumor não cancerígeno, também conhecido como neoplasia benigna , que uma pessoa pode ter e é encontrado nas glândulas salivares. Suas glândulas salivares estão localizadas ao redor e em sua garganta e boca e seu objetivo é secretar saliva em sua boca a fim de mantê-la úmida, iniciar seu processo de digestão, ajudar a manter uma boa higiene oral e ajudar a lubrificar e ligar os alimentos que você está comendo. Este tipo de tumor não canceroso, ou benigno, também é chamado de tumor misto, o que significa que a origem do tecido que compõe esse tipo de tumor provém de diferentes tipos de células. Um adenoma pleomórfico geralmente cresce lentamente com o tempo e é uma massa solitária, móvel e indolor. Esse tipo de tumor geralmente ocorre em adultos entre os quarenta e cinco e os sessenta anos. Também é diagnosticado mais em mulheres do que em homens.
Você verá que a maioria dos adenomas pleomórficos se desenvolve na glândula parótida, que está localizada logo abaixo da orelha e perto dos dentes superiores e produz uma secreção aquosa, que é metade da sua saliva diurna, através dos dutos salivares que, por sua vez, drenam a saliva . A glândula parótida é a maior das glândulas salivares e tem dois lobos. Um é o lobo superficial e o outro é o lobo profundo separado pelo nervo facial. Também há algumas incidências de que ocorre nas glândulas submandibulares, localizadas sob a língua e produz secreção parte mucosa e parte transparente. Embora o adenoma pleomórfico seja normalmente benigno, ele tem o potencial de se tornar cancerígeno, também conhecido como maligno.
Sintomas de adenoma pleomórfico
Nos estágios iniciais, um adenoma pleomórfico geralmente é indolor, mas conforme eles começam a crescer, esses tumores podem começar a causar complicações em seus ouvidos ou boca. Se eles começarem a causar complicações em sua boca, você poderá ver sintomas como:
- Tendo dificuldade em mastigar
- Tendo uma garganta rouca
- Tendo dificuldade para engolir
Se eles começarem a causar complicações em seus ouvidos, você poderá ver sintomas como:
- Uma interferência com o seu discurso
- Uma interferência nos nervos que controlam os músculos faciais
Se o adenoma pleomórfico se tornar maligno, geralmente começará a crescer rapidamente e a causar dor. Também pode ser fatal.
Quais são as causas do adenoma pleomórfico?
Existem muitos fatores e causas diferentes para o desenvolvimento de um adenoma pleomórfico, que podem incluir:
- Fumar em cadeia
- Exposição à radiação
- O bloqueio dos dutos salivares que, por sua vez, inibe a drenagem da saliva das glândulas e é a causa mais comum de desenvolvimento de adenoma pleomórfico.
Diagnóstico
Para diagnosticar corretamente um adenoma pleomórfico, seu médico pode agendar um procedimento ambulatorial denominado biópsia das células para determinar de que tipo de tumor é e se é benigno ou maligno. Para ajudar o médico com o tamanho e a localização do adenoma pleomórfico, eles solicitam uma tomografia computadorizada, ressonância magnética ou exames de ultrassom. Além disso, uma tomografia computadorizada também pode ajudar a mostrar ao seu médico se o tumor invadiu ou não algum tecido circundante.
Quando o seu médico encontra um adenoma, ele geralmente o testa por aspiração com agulha fina (FNA) para ver se é um adenoma pleomórfico. É uma técnica histopatológica e, devido à sua segurança no diagnóstico deste tipo de tumor, é por isso que este método é habitualmente escolhido pelos médicos. O teste é realizado por um médico especialista no estudo de tecidos para determinar a causa de uma doença chamada patologista . O patologista usará seringa e agulha para retirar uma amostra do tumor e, em seguida, as amostras de tecido serão processadas em laboratório e lidas pelo patologista que realizou o teste.
Tratamento para adenoma pleomórfico
O tratamento dos adenomas pleomórficos depende do tamanho, da localização e do estágio em que se encontra o tumor. Outra grande consideração é se o tumor benigno se tornou maligno. Alguns optam por deixá-los sem tratamento, mas se não forem tratados, alguns dos adenoma pleomórfico podem apresentar alterações malignas devido à recorrência. Essas transformações cancerosas são conhecidas como carcinoma ex adenoma pleomórfico ou tumor maligno misto .
Cirurgia
A cirurgia é a forma mais comum de tratamento para o adenoma pleomórfico. Se o adenoma pleomórfico estiver na glândula parótida, pode ser uma cirurgia delicada devido à proximidade dos nervos faciais e ao potencial da cirurgia de causar danos a esses nervos faciais. Durante a cirurgia, a parte do órgão que é afetada pelo adenoma pleomórfico é removida, denominada ressecção cirúrgica . Se estiver na glândula parótida, normalmente é feito pela remoção do lobo superficial da glândula parótida, chamada de parotidectomia superficial. Esse tipo de cirurgia geralmente é feito sob anestesia geral. A cirurgia pode levar de três a quatro horas e é feita com uma incisão perto da orelha, no pescoço, e cicatriza com o mínimo de cicatrizes.
Muitas vezes, para tentar prevenir a recorrência, o cirurgião fará uma parotidectomia total, que ocorre quando ambos os lobos e parte do tecido circundante são removidos. A razão pela qual parte do tecido circundante deve ser removido é porque o adenoma pleomórfico é conhecido por ter extensões em forma de dedo que crescem no tecido circundante. Este é o tipo de cirurgia que pode causar danos ao nervo facial .
Se o adenoma pleomórfico for maligno, a cirurgia às vezes é seguida de radioterapia. Quarenta e quatro por cento dos que tiveram a remoção completa do tumor, o prognóstico é bom. Mesmo que você faça uma cirurgia para remover o adenoma pleomórfico, infelizmente, ele tem uma taxa bastante alta de recorrência com uma taxa de mortalidade de aproximadamente oitenta e sete por cento. O adenoma pleomórfico original é uma massa única, qualquer uma com recorrência pode ser multinodular.
